《校注醫醇賸義》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 小腸燥
小腸受燥熱，水穀之精不能灌輸，溲溺澀痛，滋陰潤燥湯主之。
滋陰潤燥湯（自制）
天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），丹參（二錢），元參（一錢五分），阿膠（一錢五分蛤粉炒），丹皮（一錢五分），牛膝（一錢五分），澤瀉（一錢五分），生地（五錢），琥珀（一錢），燈芯（三尺）
小腸以火腑受燥氣，劫陰耗血，焚如之禍甚急。二冬、膠、地，雖非小腸正藥，而救陰補血，其力甚偉。以琥珀、丹參、元參、丹皮、燈芯、澤瀉、牛膝，通溲溺，瀉相火，導之使從膀胱大腸而下出，小腸之燥火解（小腸火方，亦用二冬、琥珀、丹參、生地、丹皮、燈芯，可以互參），而本腑安矣。祖怡注。
白話文：
小腸因為燥熱，導致水谷精華無法輸送到全身，出現尿液排泄不順、疼痛等症状，可以使用滋陰潤燥湯來治療。
2. 大腸燥
大腸受燥熱，則臟陰枯槁，腸胃不通，大便秘結，清燥潤腸湯主之。
清燥潤腸湯（自制）
生地（三錢），熟地（三錢），當歸（二錢），麻仁（三錢），蔞仁（四錢），郁李仁（二錢），石斛（三錢），枳殼（一錢蜜水炒），青皮（一錢五分蜜水炒），金橘餅（一枚）
此方以二地、三仁為主藥，生津潤燥，開結之力頗速。再加當歸養血，石斛養胃，青皮、枳殼皆蜜水炒，協金橘餅流通肺胃之氣。肺與大腸相表裡，補其臟必兼疏其腑，瀉其腑必兼顧其臟，此臟腑相連，不可分割之定理也。祖怡注。
白話文：
如果大腸受到燥熱，就會導致臟腑陰液枯竭，腸胃不通暢，造成大便乾燥難解。治療這種情況的方劑是清燥潤腸湯，它以生地、熟地、當歸、麻仁、蔞仁、郁李仁、石斛為主藥，可以生津潤燥、通便開結，效果迅速。此外，方中還加入當歸養血，石斛養胃，以及蜜水炒過的青皮、枳殼，配合金橘餅，以流通肺胃之氣。因為肺和大腸互為表裡，所以補肺時也要兼顧疏通大腸，瀉大腸時也要注意保護肺臟。這就是臟腑相連，不可分割的道理。
或問脾胃大小腸，何以不立燥涼方？答曰，胃為水穀之海，脾為濕土之臟，秋感燥涼，不畏其燥。且《金匱》云，大腸有寒者多鶩溏，小腸有寒者其人下重便血。其毋庸立燥涼方宜矣。本門方用紅棗十枚者，有肝燥熱、燥涼，脾燥熱、腎燥涼，共四方。祖怡又注。
白話文：
有問到為什麼脾胃和大小腸不設立燥涼藥方？回答是，胃是飲食的海洋，脾是濕土的器官，在秋天感受到燥涼氣候，它們並不會害怕這種燥熱。再者，《金匱要略》中提到，大腸如果有寒氣會導致大便稀軟如鶩鵒，小腸如果有寒氣則會使人感到下部沈重，甚至出現便血。因此，設立燥涼藥方似乎並非必要。
這門方法使用紅棗十枚，有四種用途：一是肝燥熱時使用，二是肝燥涼時使用，三是脾燥熱時使用，四是腎燥涼時使用。這是根據祖怡的註解。
3. 附：秋燥門諸方
滋燥養營湯，治皮膚皴揭，筋燥爪干。
當歸（二錢），生地（一錢五分），熟地（一錢五分），白芍（一錢五分），秦艽（一錢五分），黃芩（一錢五分），防風（一錢），甘草（五分），水煎服。
大補地黃丸，治精血枯涸燥熱。
黃柏（四兩），熟地（四兩），當歸（三兩），山藥（三兩），知母（四兩），枸杞（三兩），萸肉（二兩），白芍（二兩），生地（二兩五錢），肉蓯蓉（一兩五錢），元參（一兩五錢），研細末，蜜為丸，如梧子大，每服七八十丸。
白話文：
滋燥養營湯用於治療皮膚乾燥粗糙、筋骨乾燥、指甲干枯等症狀。方劑包括當歸、生地、熟地、白芍、秦艽、黃芩、防風、甘草，水煎服。大補地黃丸則用於治療精血虧虛、燥熱內盛等症狀。方劑包括黃柏、熟地、當歸、山藥、知母、枸杞、萸肉、白芍、生地、肉蓯蓉、元參，研磨成細粉，用蜂蜜做成丸子，大小如梧桐子，每次服用七八十丸。
潤腸丸，治脾胃中伏火，大便秘澀，或乾結不通，全不思食。
麻仁（五錢），桃仁（五錢），羌活（五錢），歸尾（五錢），大黃（五錢），皂角仁（五錢），秦艽（五錢），研細末，蜜為丸，如梧子大，每服三五十丸，。
導滯通幽湯，治大便難，幽門不通上衝，吸門不開噎塞，不便燥秘，氣不得下。
當歸（一錢），升麻（一錢），桃仁（一錢），生地（五分），熟地（五分），紅花（三分），甘草（三分），水煎，調檳榔末五分服。
白話文：
潤腸丸用於治療脾胃積熱導致的大便秘結、乾燥不通、食慾不振等症狀。配方包含麻仁、桃仁、羌活、歸尾、大黃、皂角仁、秦艽等藥材，研磨成細粉，用蜜製成丸，每服三五十丸。
導滯通幽湯用於治療大便困難、幽門不通、上衝胸膈、噎塞難下、便秘乾燥、氣機下行不暢等症狀。配方包含當歸、升麻、桃仁、生地、熟地、紅花、甘草等藥材，水煎服，並加入檳榔末五分。
清涼飲子，治上焦積熱，口舌咽鼻乾燥。
黃芩（二錢），黃連（五分），薄荷（一錢五分），元參（一錢五分），當歸（一錢五分），白芍（一錢五分），甘草（一錢），水煎服。
元戎四物湯，治臟結秘澀者。
當歸，川芎，白芍，熟地，桃仁，大黃（各等分），水煎服。
大補丸，降陰火，補腎水，治陰虛燥熱。
黃柏（四兩），知母（四兩），地黃（六兩），龜版（六兩），共研末，加豬脊髓和煉蜜丸，每服七十丸。
白話文：
清涼飲子，用於治療上焦積熱，口舌咽鼻乾燥。
將黃芩二錢，黃連五分，薄荷一錢五分，元參一錢五分，當歸一錢五分，白芍一錢五分，甘草一錢，用水煎服。
元戎四物湯，用於治療臟腑積結秘澀。
將當歸、川芎、白芍、熟地、桃仁、大黃各等分，用水煎服。
大補丸，能降陰火，補腎水，用於治療陰虛燥熱。
將黃柏四兩，知母四兩，地黃六兩，龜版六兩，共研磨成粉末，加入豬脊髓和煉蜜製成丸藥，每次服用七十丸。
清燥救肺湯，治諸氣膹郁，諸痿喘嘔。
桑葉（二錢），石膏（二錢），甘草（一錢），人參（七分），麻仁（一錢），阿膠（八分），麥冬（一錢二分），杏仁（七分），枇杷葉（一片），水煎服。痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地。熱甚加羚羊角。
瓊玉膏，治肺燥，咽乾而咳。
白話文：
【清燥救肺湯】，用於治療各種氣體壅塞和喘息、咳嗽等症狀。
- 桑葉（二錢）：清熱、疏風、潤燥。
- 石膏（二錢）：清熱解毒、止渴、除煩。
- 甘草（一錢）：調和藥性、止咳、緩急。
- 人參（七分）：補益氣血、強心。
- 麻仁（一錢）：潤腸通便、安神。
- 阿膠（八分）：補血、止血、潤肺。
- 麥冬（一錢二分）：養陰清熱、潤肺止咳。
- 杏仁（七分）：宣肺止咳、潤燥。
- 枇杷葉（一片）：清肺、止咳、化痰。 以上材料加水煮沸後服用。如痰多可加貝母、栝蔞；若血虛可加生地；熱盛時可加羚羊角。
【瓊玉膏】，用於治療肺部乾燥、咽喉乾燥且咳嗽的病症。
地黃（四斤），茯苓（十二兩），人參（六兩），白蜜（二斤），先將地黃熬汁去渣，入蜜煉稠，再將參、苓為末，和入瓷罐，隔湯煮一炷香，白湯化服。又方加琥珀、沉香各五錢。
麥門冬湯，治火逆上氣，咽喉不利。
麥冬（七升），半夏（一升），人參（三兩），甘草（二兩），粳米（三合），大棗（十二枚），水煎，米熟湯成，溫服一升。
活血潤燥生津湯，治內燥津液枯少。
白話文：
地黃四斤、茯苓十二兩、人參六兩、白蜜二斤，先將地黃熬成汁，去除渣滓，加入蜜煉至濃稠，再將人參和茯苓研磨成粉末，混合後放入瓷罐，隔水煮一炷香的時間，用白湯沖服。另外，也可以加入琥珀、沉香各五錢。此方名為麥門冬湯，主治火氣逆上，咽喉不利。
麥冬七升、半夏一升、人參三兩、甘草二兩、粳米三合、大棗十二枚，加水煎煮，米熟湯成，溫熱服用一升。此方名為活血潤燥生津湯，主治內燥津液不足。
當歸（二錢），白芍（一錢），熟地（四錢），天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），栝蔞（三錢），桃仁（八分），紅花（五分），水煎服。
黃耆湯，治心中煩，不生津液，不思飲食，
黃耆（三兩），熟地（三兩），白芍（三兩），天冬（三兩），麥冬（三兩），茯苓（一兩），人參（三錢），五味子（三錢），甘草（三錢），共研末，每服三錢，加烏梅、薑、棗煎。
白話文：
【當歸補血湯】，用來治療心煩、口渴、沒有津液、沒有胃口的情況。
- 當歸（六克），
- 白芍（三克），
- 熟地（十二克），
- 天冬（四點五克），
- 麥冬（四點五克），
- 栝蔞（九克），
- 桃仁（二點四克），
- 紅花（一點七克），
- 將這些藥材用水煎煮後服用。
【黃耆湯】，用來治療心煩、口渴、沒有津液、沒有胃口的情況。
- 黃耆（九十克），
- 熟地（九十克），
- 白芍（九十克），
- 天冬（九十克），
- 麥冬（九十克），
- 茯苓（三十克），
- 人參（九克），
- 五味子（九克），
- 甘草（九克），
- 將這組藥材共研成粉末，每次服用九克，再加入烏梅、薑、棗一起煎煮。