《校注醫醇賸義》~ 卷二 (2)

1. 肝燥

肝受燥熱，則血分枯槁，筋縮爪干，涵木養營湯主之。

涵木養營湯（自制）

生地（三錢），熟地（三錢），人參（一錢），白芍（一錢），棗仁（一錢五分炒研），秦艽（一錢），麥冬（一錢五分），木瓜（一錢），五味子（五分），當歸（二錢），紅棗（十枚），桑枝（一尺）

此方以二地滋水涵木；以歸、芍潤燥養營；以棗仁合生脈，酸甘化陰，制丙火而收散失之氣液。重用紅棗以緩肝之急；木瓜以收胃氣之散失；合秦艽、桑枝舒筋，以肝主筋也。祖怡注。

肝受燥涼，血澀不行，筋短脅痛，當歸潤燥湯主之。

當歸潤燥湯（自制）

歸身（二錢），白芍（一錢五分），紅花（五分），木瓜（一錢），秦艽（一錢），丹參（二錢），牛膝（二錢），川斷（二錢），獨活（一錢），橘餅（四錢），紅棗（十枚）

歸、芍、棗養營，秦艽、木瓜舒筋，用法與前第五方意同。再加丹參、紅花養血活血。筋縮必先見於足，故用中風證中之川斷、獨活、牛膝，而以橘餅調和肝胃。此方重在肝受燥涼而血行澀滯，故重用養營活血以暢通之。祖怡注。

白話文：

[肝臟乾燥]

當肝臟受到燥熱影響，血液會變得乾涸，進而導致筋肉收縮，指甲乾燥。這種情況下，可以使用「涵木養營湯」來治療。

「涵木養營湯」是自製的藥方，主要成分包括：生地三錢，熟地三錢，人參一錢，白芍一錢，炒過的棗仁一錢五分，秦艽一錢，麥冬一錢五分，木瓜一錢，五味子五分，當歸二錢，紅棗十枚，以及桑枝一尺。這個藥方利用生地和熟地滋潤肝臟，當歸和白芍則能滋潤血液，養護營養；棗仁和生脈則能酸甘化陰，抑制肝火，收斂流失的氣液。大量使用的紅棗能緩解肝臟的緊張，木瓜能收斂胃氣的流失；秦艽和桑枝能舒展筋骨，因為肝臟主宰著筋肉的健康。這是祖怡的註解。

當肝臟受到乾燥冷涼的影響，血液凝滯，無法順利流動，可能會出現筋肉收縮和肋側疼痛的現象，這時「當歸潤燥湯」是個不錯的選擇。

「當歸潤燥湯」也是自製的藥方，成分有：當歸二錢，白芍一錢五分，紅花五分，木瓜一錢，秦艽一錢，丹參二錢，牛膝二錢，川斷二錢，獨活一錢，橘餅四錢，紅棗十枚。當歸、白芍和紅棗能滋養血液，秦艽和木瓜則能舒緩筋肉，其用法和上述的第五個藥方類似。此外，加上丹參和紅花能養血活血。因為筋肉收縮通常會先出現在腳部，所以這個藥方加入了中風藥方中的川斷、獨活和牛膝，並用橘餅來調和肝胃。這個藥方特別針對肝臟受到乾燥冷涼影響，血液流動不暢的情況，因此大量使用了滋養血液和活血的成分，以促進血液的流通。這是祖怡的註解。

2. 脾燥

脾本喜燥，但燥熱太過，則為焦土，而生機將息，令人體疲便硬，反不思食，此正如亢旱之時，赤地千里，禾稼不生也，澤下湯主之。

澤下湯（自制）

人參（一錢），當歸（二錢），白芍（一錢），生地（六錢），白蘇子（三錢），大麻仁（三錢），石斛（三錢），山藥（三錢），料豆（三錢），紅棗（十枚）

參、棗、歸、芍，脾家血分藥，與涵木養營湯同。以肝藏血，脾統血也。生地與山藥、料豆同用，有補脾及腎之意，所以命名澤下。石斛有鹹味者，亦能滋腎，因脾燥必吸腎陰。氣血虛之便硬，反不思食，無攻瀉之可進，麻仁、蘇子油多潤腸，不妨氣血，最為穩著。祖怡注。

白話文：

[脾臟過燥]

脾臟本來就偏好乾燥的環境，但如果乾燥過度，就會像燒焦的土地一樣失去生命力，導致身體疲倦，排便困難，反而不想吃東西，這就像是在極端乾旱的時期，土地千里都是赤色，作物無法生長一樣。對於這種情況，我們可以使用澤下湯來調理。

澤下湯（自製配方）

人參（3克），當歸（6克），白芍（3克），生地（18克），白蘇子（9克），大麻仁（9克），石斛（9克），山藥（9克），料豆（9克），紅棗（10顆）

人參、紅棗、當歸和白芍，這些都是滋補脾臟和血液的藥物，作用類似於涵木養營湯。因為肝臟儲存血液，脾臟控制血液。生地、山藥和料豆一起使用，有補充脾臟和腎臟的效果，因此這帖藥被稱為澤下湯。石斛有鹹味，也能滋補腎臟，因為脾臟過燥必定會吸取腎臟的陰液。對於氣血虛弱導致的大便乾硬，反而不想吃東西的情況，不能使用猛烈的瀉藥，大麻仁和白蘇子富含油脂，可以潤滑腸道，且不會傷害氣血，是最穩妥的選擇。這是祖怡的註解。

3. 腎燥

腎受燥熱，淋濁溺痛，腰腳無力，久為下消，女貞湯主之。

女貞湯（自制）

女貞子（四錢），生地（六錢），龜版（六錢），當歸（二錢），茯苓（二錢），石斛（二錢），花粉（二錢），萆薢（二錢），牛膝（二錢），車前子（二錢），大淡菜（三枚）

女貞常綠喬木，純陰至靜，蟲食其葉，能生白蠟，為止血聖藥，而況於其子。臣以生地、龜版、石斛、花粉、淡菜滋補腎陰，鹹寒有情，燥熱化解無餘。當歸以去腥氣，茯苓以顧脾胃，萆薢、牛膝、車前，則為淋濁溺痛而設。祖怡注。

腎受燥涼，腰痛足弱，溲便短澀，蓯蓉湯主之。

蓯蓉湯（自制）

肉蓯蓉（三錢漂淡），枸杞（三錢），菟絲子（四錢），當歸（二錢），杜仲（三錢），料豆（三錢），茯苓（二錢），牛膝（二錢），甘草（四分），紅棗（十枚），姜（二片）

蓯蓉鹹溫，填精補血，植物而有似乎動物。腎臟燥涼，髓枯血少，便閉，非鮮首烏、當歸、麻仁、蘇子、蜂蜜所能必通者，惟蓯蓉之潤，足以通之。枸杞、菟絲、杜仲、料豆，亦腎家要藥；當歸、牛膝，活血舒筋；甘草、茯苓、薑、棗，以顧脾胃；生薑兼能去涼，茯苓兼能通溺，歸、菟、薑、棗，並以解蓯蓉之腥濁，顧全心胃，制方縝密極矣。歸、苓、膝三味，上兩方皆同用。

祖怡注。

白話文：

[腎燥]

當腎受到燥熱影響時，會出現尿液混濁、排尿疼痛、腰腳乏力的情況，若長期下去，可能導致下消症，可使用女貞湯來治療。

女貞湯是自製的藥方，主要成分包括：女貞子（四錢）、生地（六錢）、龜版（六錢）、當歸（二錢）、茯苓（二錢）、石斛（二錢）、花粉（二錢）、萆薢（二錢）、牛膝（二錢）、車前子（二錢）及大淡菜（三枚）。

女貞是一種常綠喬木，屬性極陰且安靜，被昆蟲咬食的葉子能生成止血效果顯著的白蠟，更不用說它的果實了。生地、龜版、石斛、花粉和淡菜用於滋補腎陰，這些鹹寒的成分能有效消除燥熱。當歸去除腥味，茯苓照顧脾胃，而萆薢、牛膝和車前子是專門針對淋濁和尿痛的問題。祖怡注。

當腎受到燥涼影響，出現腰痛、腳部無力、小便短促且不順暢的情況，可用蓯蓉湯來治療。

蓯蓉湯也是自製的藥方，成分包括：肉蓯蓉（三錢漂淡）、枸杞（三錢）、菟絲子（四錢）、當歸（二錢）、杜仲（三錢）、料豆（三錢）、茯苓（二錢）、牛膝（二錢）、甘草（四分）、紅棗（十枚）和薑（二片）。

蓯蓉的特性是鹹且溫暖，具有補精血的作用，雖然它是一種植物，但其功效類似動物性藥材。當腎臟受到燥涼影響，骨髓乾枯、血液減少，造成便祕，這時一般的鮮首烏、當歸、麻仁、蘇子和蜂蜜可能無法解決，蓯蓉的滋潤效果就能起到通腸的作用。枸杞、菟絲、杜仲和料豆也都是補腎的重要藥物；當歸和牛膝能活血舒筋；甘草、茯苓、薑和棗則是照顧脾胃的成分；薑同時能去除涼意，茯苓有助於通尿，當歸、菟絲、薑和棗還能減輕蓯蓉的腥味，全面照顧心胃，此方劑的配伍十分細膩周到。當歸、茯苓和牛膝這三味藥，在上述兩個方子中都使用到了。

祖怡注。

4. 胃燥

胃受燥熱，津液乾枯，渴飲殺穀，玉石清胃湯主之。

玉石清胃湯（自制）

玉竹（三錢），石膏（四錢），花粉（二錢），石斛（三錢），生地（五錢），人參（一錢），麥冬（二錢），蛤粉（四錢），山藥（三錢），茯苓（二錢），甘蔗汁（半杯沖服）

此方清胃，以玉竹、石膏、蔗汁，救津液而解渴飲。以蔗汁之甘寒，代知母之苦寒。以人參、麥冬、山藥、茯苓，顧脾胃之正氣。以石斛花粉、生地、蛤粉，助石、玉、蔗汁收全功。生地顧腎，地、冬同用，金水相生。蛤粉所以化燥痰。用玉竹、麥冬、石斛、茯苓、蛤粉，與肺受燥熱清金保肺湯同。

用人參、山藥、生地、料豆，與脾受燥熱澤下湯同。清胃之法，盡美盡善矣。祖怡注。

白話文：

[胃燥]

當胃部受到燥熱影響，導致體內津液乾涸，會出現口渴想喝水的情況，這時可用玉石清胃湯來調理。

【玉石清胃湯】（自創配方）

玉竹（約9克），石膏（約12克），花粉（約6克），石斛（約9克），生地（約15克），人參（約3克），麥冬（約6克），蛤粉（約12克），山藥（約9克），茯苓（約6克），甘蔗汁（約半杯，服用時沖入湯中）

這個處方主要用於清除胃部燥熱，其中玉竹、石膏和甘蔗汁能滋潤津液，緩解口渴。甘蔗汁的甘涼特性，取代了知母的苦寒。人參、麥冬、山藥和茯苓則能保護脾胃的正常運作。石斛、花粉、生地和蛤粉，協助玉竹、石膏和甘蔗汁發揮最大療效。生地能滋養腎臟，與麥冬一起使用，有助於金水相生。蛤粉則能化解燥熱引發的痰。此處方中玉竹、麥冬、石斛、茯苓和蛤粉的使用，與肺受燥熱時的清金保肺湯類似。

而人參、山藥、生地和料豆的組合，與脾受燥熱時的澤下湯相同。清除胃燥的療法，可謂盡善盡美。這是祖怡的註釋。