《校注醫醇賸義》~ 卷二 (2)

1. 肝燥

肝受燥熱，則血分枯槁，筋縮爪干，涵木養營湯主之。

涵木養營湯（自制）

生地（三錢），熟地（三錢），人參（一錢），白芍（一錢），棗仁（一錢五分炒研），秦艽（一錢），麥冬（一錢五分），木瓜（一錢），五味子（五分），當歸（二錢），紅棗（十枚），桑枝（一尺）

白話文：

肝臟受到燥熱的影響，就會導致血液乾燥枯竭，筋脈收縮，指甲乾枯，可以用涵木養營湯來調理。

此方以二地滋水涵木；以歸、芍潤燥養營；以棗仁合生脈，酸甘化陰，制丙火而收散失之氣液。重用紅棗以緩肝之急；木瓜以收胃氣之散失；合秦艽、桑枝舒筋，以肝主筋也。祖怡注。

肝受燥涼，血澀不行，筋短脅痛，當歸潤燥湯主之。

當歸潤燥湯（自制）

歸身（二錢），白芍（一錢五分），紅花（五分），木瓜（一錢），秦艽（一錢），丹參（二錢），牛膝（二錢），川斷（二錢），獨活（一錢），橘餅（四錢），紅棗（十枚）

白話文：

這個方子以生地、麥冬滋陰潤燥，以當歸、芍藥養血滋陰，以酸棗仁合生地、麥冬，酸甘化陰，收斂散失的津液。大量使用紅棗緩解肝臟急躁，木瓜收敛胃气散失，配合秦艽、桑枝舒筋活絡，因為肝主筋。 肝臟受燥寒，血瘀不通，筋脈收縮疼痛，當歸潤燥湯主治。 方剂包括当归、白芍、红花、木瓜、秦艽、丹参、牛膝、川断、独活、橘饼、红枣。

歸、芍、棗養營，秦艽、木瓜舒筋，用法與前第五方意同。再加丹參、紅花養血活血。筋縮必先見於足，故用中風證中之川斷、獨活、牛膝，而以橘餅調和肝胃。此方重在肝受燥涼而血行澀滯，故重用養營活血以暢通之。祖怡注。

白話文：

歸、芍、棗滋補氣血，秦艽、木瓜舒緩筋骨，使用方法與第五方相同。再加入丹參、紅花活血化瘀。筋絡收縮通常先從腳部開始，因此使用治療中風的川斷、獨活、牛膝，用橘餅調節肝胃。此方主要針對肝臟受燥涼導致血行不暢，因此重點使用滋補氣血、活血化瘀的藥物來疏通經絡。

2. 脾燥

脾本喜燥，但燥熱太過，則為焦土，而生機將息，令人體疲便硬，反不思食，此正如亢旱之時，赤地千里，禾稼不生也，澤下湯主之。

澤下湯（自制）

人參（一錢），當歸（二錢），白芍（一錢），生地（六錢），白蘇子（三錢），大麻仁（三錢），石斛（三錢），山藥（三錢），料豆（三錢），紅棗（十枚）

白話文：

脾臟天生喜乾燥，但若燥熱過度，就會像乾旱的焦土，失去生機，導致人體疲倦、大便乾燥，反而不思飲食。這就像久旱無雨時，土地乾裂，禾稼無法生長一樣。澤下湯可以治療這種情況。

澤下湯（自制）

人參（一錢），當歸（二錢），白芍（一錢），生地（六錢），白蘇子（三錢），大麻仁（三錢），石斛（三錢），山藥（三錢），料豆（三錢），紅棗（十枚）

參、棗、歸、芍，脾家血分藥，與涵木養營湯同。以肝藏血，脾統血也。生地與山藥、料豆同用，有補脾及腎之意，所以命名澤下。石斛有鹹味者，亦能滋腎，因脾燥必吸腎陰。氣血虛之便硬，反不思食，無攻瀉之可進，麻仁、蘇子油多潤腸，不妨氣血，最為穩著。祖怡注。

白話文：

參、棗、歸、芍，這些藥材都屬於脾經血分藥，與涵木養營湯的藥性相近。因為肝臟主藏血，脾臟主統血。生地、山藥、料豆三味藥材合用，有補脾及腎的功效，所以稱為澤下。石斛帶有鹹味，也能滋養腎陰，這是因為脾臟燥熱容易吸取腎臟的陰氣。氣血虛弱導致的便秘，反而會讓人食慾不振，不能使用攻瀉的藥物，麻仁和蘇子油能潤滑腸道，不會損傷氣血，是最為穩妥的藥物。這是祖怡的註解。

3. 腎燥

腎受燥熱，淋濁溺痛，腰腳無力，久為下消，女貞湯主之。

女貞湯（自制）

女貞子（四錢），生地（六錢），龜版（六錢），當歸（二錢），茯苓（二錢），石斛（二錢），花粉（二錢），萆薢（二錢），牛膝（二錢），車前子（二錢），大淡菜（三枚）

女貞常綠喬木，純陰至靜，蟲食其葉，能生白蠟，為止血聖藥，而況於其子。臣以生地、龜版、石斛、花粉、淡菜滋補腎陰，鹹寒有情，燥熱化解無餘。當歸以去腥氣，茯苓以顧脾胃，萆薢、牛膝、車前，則為淋濁溺痛而設。祖怡注。

白話文：

腎臟受到燥熱侵襲，導致排尿異常、小便疼痛、腰腿无力，長期下來还会出現尿频、尿多等症状，可以用女貞湯來治療。女貞湯包含女貞子、生地、龜板、當歸、茯苓、石斛、花粉、萆薢、牛膝、車前子、大淡菜等藥材，其中女貞子、生地、龜板、石斛、花粉、淡菜滋補腎陰，當歸去腥氣，茯苓健脾胃，萆薢、牛膝、車前則針對排尿異常、小便疼痛等症状。

腎受燥涼，腰痛足弱，溲便短澀，蓯蓉湯主之。

蓯蓉湯（自制）

肉蓯蓉（三錢漂淡），枸杞（三錢），菟絲子（四錢），當歸（二錢），杜仲（三錢），料豆（三錢），茯苓（二錢），牛膝（二錢），甘草（四分），紅棗（十枚），姜（二片）

蓯蓉鹹溫，填精補血，植物而有似乎動物。腎臟燥涼，髓枯血少，便閉，非鮮首烏、當歸、麻仁、蘇子、蜂蜜所能必通者，惟蓯蓉之潤，足以通之。枸杞、菟絲、杜仲、料豆，亦腎家要藥；當歸、牛膝，活血舒筋；甘草、茯苓、薑、棗，以顧脾胃；生薑兼能去涼，茯苓兼能通溺，歸、菟、薑、棗，並以解蓯蓉之腥濁，顧全心胃，制方縝密極矣。歸、苓、膝三味，上兩方皆同用。

祖怡注。

白話文：

腎臟受到燥熱和寒涼的影響，導致腰痛腿軟，小便量少且排尿困難，可以用蓯蓉湯來治療。蓯蓉湯由肉蓯蓉、枸杞、菟絲子、當歸、杜仲、料豆、茯苓、牛膝、甘草、紅棗、薑等藥材組成，具有溫腎補精、滋陰潤燥、活血舒筋、健脾利水等功效，可以有效改善腎臟虛損引起的各種症狀。

4. 胃燥

胃受燥熱，津液乾枯，渴飲殺穀，玉石清胃湯主之。

玉石清胃湯（自制）

玉竹（三錢），石膏（四錢），花粉（二錢），石斛（三錢），生地（五錢），人參（一錢），麥冬（二錢），蛤粉（四錢），山藥（三錢），茯苓（二錢），甘蔗汁（半杯沖服）

白話文：

胃火旺盛，津液枯竭，口渴難耐，想喝水但喝完又想吃東西，玉石清胃湯可以治療這個症狀。

玉竹三錢、石膏四錢、花粉二錢、石斛三錢、生地五錢、人參一錢、麥冬二錢、蛤粉四錢、山藥三錢、茯苓二錢，再加上半杯甘蔗汁沖服。

此方清胃，以玉竹、石膏、蔗汁，救津液而解渴飲。以蔗汁之甘寒，代知母之苦寒。以人參、麥冬、山藥、茯苓，顧脾胃之正氣。以石斛花粉、生地、蛤粉，助石、玉、蔗汁收全功。生地顧腎，地、冬同用，金水相生。蛤粉所以化燥痰。用玉竹、麥冬、石斛、茯苓、蛤粉，與肺受燥熱清金保肺湯同。

用人參、山藥、生地、料豆，與脾受燥熱澤下湯同。清胃之法，盡美盡善矣。祖怡注。

白話文：

這方子主治清熱降火，滋陰潤燥。

藥物組成及功效：

• 玉竹、石膏、蔗汁：清熱生津，解渴降火。蔗汁甘寒，可替代知母的苦寒之性。
• 人參、麥冬、山藥、茯苓：健脾益氣，補中益氣，以扶正脾胃之氣。
• 石斛花粉、生地、蛤粉：輔助石膏、玉竹、蔗汁，收斂清熱之功。生地滋陰潤燥，顧護腎陰；生地、麥冬同用，金水相生，更能滋陰潤肺。蛤粉化燥痰。

藥物配伍關係：

• 玉竹、麥冬、石斛、茯苓、蛤粉：與清金保肺湯（治療肺燥熱症）藥物類似。
• 人參、山藥、生地、料豆：與澤下湯（治療脾燥熱症）藥物類似。

總結：

此方清胃降火，滋陰潤燥，兼顧脾肺腎，藥物配伍精妙，可謂清胃之法，盡善盡美。

註： 祖怡注，指祖怡所做的註解。