《校注醫醇賸義》~
1. 卷二
2. 秋燥
燥為六淫之一，《內經》於此條，並未大暢其說。至西昌喻氏著《秋燥論》一篇，謂世俗相沿，誤以濕病為燥病，解者亦競以燥病為濕病，而於《內經》所謂「秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥」數語，全然誤會，可謂獨具隻眼，大聲喝破矣。惟篇中謂秋不遽燥，大熱之後，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，而燥令乃行焉。
此則燥字之義，乃作大涼解，而燥中全無熱氣矣。獨不思「秋陽以暴之」一語，朱子注中，謂秋日燥烈，言暴之干也。可見秋陽甚於夏日，燥非全主乎涼。乃篇中又申其說，以為天道春不分不溫，夏不至不熱，則秋不分不燥之意，隱然言下矣。信斯言也，則必秋分以後，方得謂之秋燥。
是燥病亦只主得半季，而秋分以前之四十五日，全不關秋燥矣。由斯以推，則冬至以後方是傷寒，春分以後方是春溫，夏至以後方是三氣；而於冬至以前，春分以前，夏至以前，秋分以前之四十五日內，所感者為何氣，所得者謂之何病乎？愚謂燥者干也，對濕言之也。立秋以後，濕氣去而燥氣來。
初秋尚熱，則燥而熱；深秋既涼，則燥而涼。以燥為全體，而以熱與涼為之用，兼此二義，方見燥字圓相。若專主一邊，遺漏一邊，恐非確論。竊附管見或亦愚者千慮之一得云。
白話文：
這段文字談的是「秋燥」的觀念。在中醫理論中，燥是六種外感病因之一，但《內經》對於燥的描述並不是很詳細。直到西昌喻氏寫了《秋燥論》一書，他指出社會上普遍的誤解，常把濕病當作燥病，甚至在解釋燥病時，又把它當作濕病。對於《內經》中提到的「秋天受燥邪侵襲，向上影響肺部，引發咳嗽，進而可能導致萎弱或厥證」這幾句話，大家也完全理解錯了，喻氏認為自己獨具慧眼，能明辨是非。
然而，他在文中提到秋天並不是立刻就變得乾燥，而是酷暑之後，隨之而來的是涼爽，涼爽使熱氣消散，逐漸變得更冷，燥氣才開始顯現。這段話把燥解讀為極度的涼爽，而燥中完全沒有熱氣。但他忽略了「秋陽以暴之」這句話，朱熹在註釋中提到，秋天的太陽非常乾燥，這是說太陽曝曬下的乾燥。由此可見，秋天的太陽比夏天還猛烈，乾燥並不完全是涼爽的。
接著，他又進一步闡述，認為自然法則是春天不到不會溫暖，夏天不到不會炎熱，那麼秋天不到就不會乾燥，這是在暗示秋天真正乾燥的時間是在秋分之後。如果相信這個說法，那麼秋燥只存在於後半個秋季，秋分前的四十五天，完全與秋燥無關。
以此類推，只有冬至後纔是真正的寒症，春分後纔是春季溫熱，夏至後纔是夏季的三伏天。但在冬至、春分、夏至和秋分之前的四十五天，受到的又是什麼樣的氣候影響，得到的疾病該如何命名呢？
我個人認為，乾燥就是乾燥的意思，是相對於濕潤而言的。立秋後，濕氣退去，燥氣開始增加。初秋時節，天氣還熱，所以是燥熱；到了深秋，天氣轉涼，就成了燥涼。燥是整體，而熱和涼只是其中的兩個面向，必須兼顧這兩層意義，才能全面理解燥的特性。如果只強調其中一面，忽視另一面，恐怕就不是精確的論點。謹在此提出我的淺見，或許也能有千慮一得的收穫吧。
3. 肺燥
肺受燥熱，發熱咳嗽，甚則喘而失血，清金保肺湯主之。
清金保肺湯（自制）
天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），南沙參（三錢），北沙參（三錢），石斛（二錢），玉竹（三錢），貝母（二錢），茜根（二錢），杏仁（三錢），蔞皮（三錢），茯苓（二錢），蛤粉（三錢），梨（三片），藕（五片）
清金保肺，必先甘涼養胃，以胃為肺之來源，脾為肺母也。二沙、麥冬、玉竹、石斛，是肺藥亦是胃藥。甘不妨胃，潤能保肺，是先賢之定法，亦是費氏的絕唱。祖怡注。
肺受燥涼，咳而微喘，氣鬱不下，潤肺降氣湯主之。
潤肺降氣湯（自制）
沙參（四錢），蔞仁（四錢），桑皮（二錢），蘇子（二錢），杏仁（三錢），旋覆花（一錢絹包），橘紅（一錢），鬱金（二錢），合歡花（二錢），鮮姜皮（五分）
此方重在氣鬱不下，為咳而微喘之原因。乃秋涼抑鬱肺氣，涼而兼燥，肺少津液上供，肺氣不得下降而咳。郁解津回，燥能轉潤，而氣自下降也。祖怡注。
白話文：
[肺燥]
當肺部受到燥熱影響，會出現發燒與咳嗽的症狀，嚴重時甚至會喘息與咯血，這種情況下，我們會使用「清金保肺湯」來治療。
「清金保肺湯」是我們自行調配的處方，成分包括：天門冬1錢5分、麥門冬1錢5分、南沙參3錢、北沙參3錢、石斛2錢、玉竹3錢、貝母2錢、茜草根2錢、杏仁3錢、蔞皮3錢、茯苓2錢、蛤粉3錢，以及梨片三片和藕片五片。
要清熱保護肺部，首先得用甘涼的藥材來滋養胃部，因為胃是肺部營養的來源，脾臟又為肺的母親器官。南沙參、北沙參、麥門冬、玉竹和石斛，既是肺部藥物也是胃部藥物。這些藥材不傷胃，同時又能滋潤肺部，這是前人確立的規則，也是費氏的獨到見解。這是由祖怡所註解的。
當肺部受到涼燥影響，會產生輕微的喘息與咳嗽，且氣機鬱滯無法順暢下行，這種情況下，我們會使用「潤肺降氣湯」來治療。
「潤肺降氣湯」也是我們自行調配的處方，成分包括：沙參4錢、蔞仁4錢、桑白皮2錢、蘇子2錢、杏仁3錢、旋覆花1錢（需用絹布包好）、橘紅1錢、鬱金2錢、合歡花2錢，以及新鮮薑皮5分。
這個處方的重點在於解決氣機鬱滯的情況，這是導致輕微喘息與咳嗽的根源。秋天的涼爽天氣容易讓肺部氣機受到抑制，涼意加上乾燥，肺部缺乏足夠的津液供應，使得肺氣無法順利下降而引發咳嗽。一旦鬱滯得到紓解，津液得以回復，燥氣轉為濕潤，氣機自然就能順利下降了。這是由祖怡所註解的。
4. 心燥
心受燥熱，渴而煩冤，養心潤燥湯主之。
養心潤燥湯（自制）
松子仁（二錢），柏子仁（二錢），天冬（二錢），丹參（二錢），當歸（二錢），犀角（五分），生地（五錢），人參（一錢），茯神（二錢），甘草（四分），藕汁（半杯沖服）
此方重在渴而煩冤。心主生血，心受燥熱，則不能生血，而心失養。渴而煩冤者，心不得受邪，一受邪則如含冤而無門可訴，形容心之痛苦，呼之欲出矣。以丹參、茯神、柏仁、當歸、人參養心；以松仁、天冬、甘草、藕汁，潤其燥，止其渴而緩其急。當歸心家要藥，性雖溫而質特潤，又為血中氣藥，在天冬、犀角、生地、藕汁大劑涼潤中，藉以通心氣而舒心神，則燥郁解而生血作用可恢復正常矣。祖怡注。
心受燥涼，心煩而膈上喘滿，清燥解鬱湯主之。
清燥解鬱湯（自制）
人參（一錢），丹參（三錢），茯神（二錢），半夏（一錢），柏仁（二錢），當歸（二錢），鬱金（二錢），廣皮（二錢），沉香（四分人乳磨沖）
此方與上第三方，同用丹參、茯神、柏仁、當歸、人參，皆補血養心，潤燥除煩主藥也。心肺同居膈上，氣血別有一小循環，關係特為密切。心病而肺亦喘滿，肺本惡涼，亦遭波及而肺氣鬱，故以沉香、鬱金舒其氣；郁必有痰，以橘、半化其痰。沉香以人乳磨沖，不獨潤燥，且以護血。
不用肺受燥涼上第二方之法者（只有鬱金一味相同），彼重於咳，此重在喘滿也。祖怡注。
白話文：
【心燥】
當心臟受到燥熱影響，會感到口渴和煩躁不寧，這時可用「養心潤燥湯」來調理。
「養心潤燥湯」是自製的配方，成分包括：松子仁、柏子仁、天冬、丹參、當歸、犀角、生地、人參、茯神、甘草，以及藕汁。這些成分對於口渴和心煩的情況特別有效。因為心臟是負責生成血液的器官，當受到燥熱影響時，便無法正常生成血液，進而影響心臟的運作。口渴且心煩的情況，就像心中有冤屈卻無處申訴一樣，讓人感受到心靈上的痛苦。丹參、茯神、柏仁、當歸、人參有助於滋養心臟；而松仁、天冬、甘草、藕汁則能潤燥、止渴，緩和急躁的心情。當歸是滋養心臟的重要成分，雖然性質溫和，但質地特別滋潤，並能調節血液中的氣息，幫助心臟通暢氣息、舒緩心情。這樣一來，燥熱所導致的鬱結得以解除，心臟生成血液的功能也能回復正常。
另外，當心臟受到燥涼影響，除了心煩之外還會感到胸膈上方喘息且胸悶，這種情況下可以使用「清燥解鬱湯」。
「清燥解鬱湯」也是自製的配方，成分包括：人參、丹參、茯神、半夏、柏仁、當歸、鬱金、廣皮、沉香，以及人乳磨沖。這個配方與前一個配方同樣使用了丹參、茯神、柏仁、當歸、人參等成分，這些都是補血養心、潤燥除煩的主要成分。心臟和肺部位置相近，它們之間的氣血循環緊密相連，因此心臟疾病也會影響到肺部，導致喘息和胸悶。肺部原本就對涼感敏感，受到心臟疾病的波及，容易造成氣息鬱結，所以配方中的沉香和鬱金能夠幫助舒緩氣息；而鬱結通常會伴隨痰多，橘皮和半夏可以化解痰液。將沉香用人乳磨沖，不僅能潤燥，更能保護血液。
不過，這個配方與治療肺部受到燥涼影響的第二個配方不同（只有鬱金這一味成分相同），因為該配方主要針對咳嗽，而這個配方側重於喘息和胸悶。