《金匱鉤玄》~
1. 卷之三
2. 婦人科
3. 經水
經水、經候、過期而作痛者，乃虛中有熱，所以作痛。
經水不及期，血熱也。四物湯加黃連。
經候將來而作痛者，血實也。
桃仁，香附，黃連
過期乃血少也。
川芎，當歸，帶人參白朮與痰藥。
過期，紫黑色有塊，血熱也，必作痛。
四物湯加黃連、香附。
淡色過期者，乃痰多也。
二陳湯加川芎、當歸。
紫色成塊者，乃是熱也。四物湯加黃連之類。
痰多佔住血海地位，因而下多者，目必漸昏。肥人如此。
南星，蒼朮，香附，川芎，作丸服。
肥人不及日數而多者，痰多、血虛、有熱。前方加黃連、白朮。若血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。
軀肥脂滿經閉者，導痰湯加芎連。不可服地黃，泥膈故也。如用，以生薑汁炒。
白話文：
【月經】
如果月經來潮時伴隨疼痛，且延遲了，這可能是因為身體虛弱同時有內熱，導致疼痛。
月經提前到來，可能是因為血液過熱。這種情況可以使用四物湯加上黃連來調理。
月經前就開始疼痛，這可能表示血液過多。
對於這種情況，可以使用桃仁、香附和黃連。
如果月經延遲，這可能代表血液不足。
川芎、當歸，以及人參、白朮和化痰的藥物，可以幫助調節。
如果延遲且呈現紫黑色並有凝塊，這表示血液過熱，必然會引發疼痛。
對於這種情況，可以使用四物湯加上黃連和香附。
如果顏色淺且延遲，這可能表示痰濕過多。
二陳湯加上川芎和當歸，可以改善這種情況。
如果呈現紫色且有凝塊，這表示有過熱的情況。可以使用四物湯加上黃連來調理。
痰濕過多，佔據了血海的位置，導致出血量增加，可能會導致視力逐漸下降。肥胖的人容易出現這種情況。
使用南星、蒼朮、香附、川芎，製成丸狀服用。
肥胖的人如果月經頻繁且量多，可能表示痰濕過多、血液虛弱和有內熱。可以使用上述配方加上黃連和白朮。如果血液乾涸，導致月經停止，可以使用四物湯加上桃仁和紅花。
肥胖且脂肪多，導致月經停止，可以使用導痰湯加上川芎和黃連。避免服用地黃，因為它可能阻塞胸膈。如果必須使用，應該先用薑汁炒過。
4. 血崩
崩之為病，乃血之大下，豈可為寒。但血去後，其人必虛，當大補氣血。
東垣有治法，但不言熱。其主於寒，學者宜再思之。
急則治其標。白芷湯調百草霜。
甚者，棕櫚皮灰，後用四物湯加乾薑調理。
因勞者，用參耆帶升補藥。
因寒者加乾薑。因熱者加黃芩、參、耆。
崩過多者，先服五靈脂末一服，當分寒熱。五靈脂能行能止。婦人血崩用白芷、香附為丸。
白帶用椒目末，又用白芷末。
一方：用生狗頭骨燒灰存性，或酒調服，或入藥服之。
又方：用五靈脂半生半熟為末，以酒調服。
氣虛血虛者，皆於四物湯加人參、黃耆。
漏下乃熱而虛者，四物湯加黃連。
白話文：
【血崩】
血崩這種病症，就是大量出血的情況，我們不能單純認為這是因為受寒。但是，當大量失血後，病人必然會變得虛弱，這時候應該要大力補充氣血。
東垣（李杲）有一套治療方法，但他並未提到熱性病因。他認為血崩主要是因為受寒，學醫的人應該再深入思考這個觀點。
在緊急情況下，應先處理表面症狀。可以使用白芷湯來調和百草霜。
如果病情更嚴重，可以使用棕櫚皮燒成的灰，之後再用四物湯加上乾薑來調理身體。
如果是因為勞累導致的，應使用人參、黃耆等具有提升作用的補藥。
如果是因為受寒，應加入乾薑。如果是因為體內有熱，則應加入黃芩、人參、黃耆。
如果血崩過多，應先服用五靈脂粉末一劑，並判斷是因為受寒還是體內有熱。五靈脂既能促進血液循環也能止血。婦女血崩時，可以用白芷和香附製成丸藥。
對於白帶問題，可以使用花椒籽粉末，或者使用白芷粉末。
有一種方法：使用活狗的頭骨燒成灰，保留其藥效，可以用水酒調和服用，或者混入其他藥物中服用。
另一種方法：使用一半生、一半熟的五靈脂磨成粉末，以水酒調和服用。
對於氣血雙虛的患者，可以在四物湯中加入人參和黃耆。
如果血崩是由於虛熱引起的，應在四物湯中加入黃連。
5. 帶下赤白
（赤屬血、白屬氣、主治燥濕為先。）
帶、漏、俱是胃中痰積流下，滲入膀胱。宜升。無人知此。肥人多是濕痰。
海石，半夏，南星，蒼朮，川芎，椿皮，黃柏
瘦人帶病少，如有帶者，是熱也。
黃柏，滑石，川芎，椿皮，海石
甚者，上必用吐，以提其氣；下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍用丸子（一本作瓦龍子）。
又云：赤白帶皆屬於熱，出於大腸小腸之分。
一方：黃荊子炒焦為末，米飲湯下，治白帶；亦治心痛。
羅先生治法：或十棗湯、或神祐丸、或玉燭散、皆可用，不可峻攻。實者可用此法，虛則不宜。
血虛者，加減四物湯。
氣虛者，以參朮陳皮間與之。
濕甚者，用固腸丸。
相火動者，於諸藥中少加炒柏。
滑者，加龍骨、赤石脂。
滯者，加葵花。性燥者，加黃連。
寒月少入姜附。臨機應變，必須斷厚味。
良薑，芍藥，黃柏（二錢，各燒灰），入椿樹皮末（一兩半）
上為末，粥為丸。每服三四十丸。
痰氣帶下者：
蒼朮，香附，滑石，蛤粉，半夏，茯苓
婦人上有頭風、鼻涕，下有白帶。
南星，蒼朮，黃柏（炒焦），滑石，半夏，川芎，辛夷，牡蠣粉（炒），茯苓
白帶並痛風：
半夏，茯苓，川芎，陳皮，甘草，蒼朮（炒浸），南星，牛膝，黃柏（酒浸，曬乾炒）
白話文：
【赤白帶下】
(紅色的分泌物代表血液問題，白色的則是氣血不調，治療時首要目標是調整濕燥平衡。)
帶下、漏下這類症狀，通常是由胃部痰濕積聚向下流滲，進入膀胱造成的。應該提升身體機能。但很少有人瞭解這一點。肥胖的人，多半是因為體內濕痰過重。
海石、半夏、南星、蒼朮、川芎、椿皮、黃柏是常見的治療藥材。
瘦弱的人比較少出現帶下的問題，如果有的話，通常是因為體內過熱。
黃柏、滑石、川芎、椿皮、海石是對應的治療藥材。
嚴重的患者，治療上通常會使用催吐的方式，來提振體內氣機；下部則會使用二陳湯加上蒼朮、白朮，再搭配藥丸。
另一種說法認為，赤白帶下都是由熱引起的，源自大腸和小腸的區塊。
一個方子是：將黃荊子炒焦磨成粉末，以米湯送服，能治療白帶；也能緩解心痛。
羅先生的治療方式：可能使用十棗湯、神祐丸或玉燭散，但不能猛烈攻伐。實證的患者可以使用這種方法，虛證的則不適合。
血虛的患者，可使用加減四物湯。
氣虛的患者，可用人參、白朮和陳皮交替服用。
濕氣過重的，可用固腸丸。
相火旺盛的，在其他藥材中加入少量炒柏。
分泌物過多的，可加入龍骨、赤石脂。
消化不良的，可加入葵花。體質燥熱的，可加入黃連。
冬天時，可少許加入生薑和附子。面對病情變化，必須戒斷厚味食物。
良薑、芍藥、黃柏（各二錢，燒成灰），加入椿樹皮末（一兩半）
以上藥材磨成粉末，用粥做成藥丸。每次服用三十到四十粒。
痰氣型的帶下：
蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。
女性如果有頭風、鼻涕等上部問題，以及白帶等下部問題。
南星、蒼朮、黃柏（炒焦）、滑石、半夏、川芎、辛夷、牡蠣粉（炒）、茯苓。
對於白帶和痛風的患者：
半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼朮（炒後浸泡）、南星、牛膝、黃柏（酒泡後曬乾炒）。
6. 子嗣
肥盛婦人不能孕育者，以其身中脂膜閉塞子宮，而致經事不能行。可用導痰湯之類。
瘦怯婦人不能孕育者，以子宮無血，精氣不聚故也。可用四物湯，養血、養陰等藥。
白話文：
對於體型過於豐腴的女性無法懷孕的情況，這是因為她們體內的脂肪組織過多，阻塞了子宮，導致月經無法正常運行。這時可以使用像導痰湯這類的藥物來治療。
對於過於消瘦的女性無法懷孕，則是因為子宮缺乏足夠的血液，使得精氣無法聚集所致。這時可以使用四物湯，以及一些滋養血液和陰氣的藥物來改善。