朱震亨

《金匱鉤玄》~ 卷之三 (1)

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卷之三 (1)

1. 經水

經水、經候、過期而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛。

經水不及期,血熱也。四物湯黃連

經候將來而作痛者,血實也。

桃仁香附,黃連

過期乃血少也。

川芎當歸,帶人參白朮與痰藥。

過期,紫黑色有塊,血熱也,必作痛。

四物湯加黃連、香附。

淡色過期者,乃痰多也。

二陳湯加川芎、當歸。

紫色成塊者,乃是熱也。四物湯加黃連之類。

痰多佔住血海地位,因而下多者,目必漸昏。肥人如此。

南星,蒼朮,香附,川芎,作丸服。

肥人不及日數而多者,痰多、血虛、有熱。前方加黃連、白朮。若血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花

軀肥脂滿經閉者,導痰湯加芎連。不可服地黃,泥膈故也。如用,以生薑汁炒。

2. 血崩

崩之為病,乃血之大下,豈可為寒。但血去後,其人必虛,當大補氣血。

東垣有治法,但不言熱。其主於寒,學者宜再思之。

急則治其標。白芷湯調百草霜

甚者,棕櫚皮灰,後用四物湯乾薑調理。

因勞者,用參耆帶升補藥。

因寒者加乾薑。因熱者加黃芩、參、耆。

崩過多者,先服五靈脂末一服,當分寒熱。五靈脂能行能止。婦人血崩用白芷香附為丸。

白帶用椒目末,又用白芷末。

一方:用生狗頭骨燒灰存性,或酒調服,或入藥服之。

又方:用五靈脂半生半熟為末,以酒調服。

氣虛血虛者,皆於四物湯加人參黃耆

漏下乃熱而虛者,四物湯加黃連

3. 帶下赤白

(赤屬血、白屬氣、主治燥濕為先。)

帶、漏、俱是胃中痰積流下,滲入膀胱。宜升。無人知此。肥人多是濕痰。

海石,半夏,南星,蒼朮川芎,椿皮,黃柏

瘦人帶病少,如有帶者,是熱也。

黃柏,滑石,川芎,椿皮,海石

甚者,上必用吐,以提其氣;下用二陳湯加蒼朮、白朮,仍用丸子(一本作瓦龍子)。

又云:赤白帶皆屬於熱,出於大腸小腸之分。

一方:黃荊子炒焦為末,米飲湯下,治白帶;亦治心痛。

羅先生治法:或十棗湯、或神祐丸、或玉燭散、皆可用,不可峻攻。實者可用此法,虛則不宜。

血虛者,加減四物湯

氣虛者,以參朮陳皮間與之。

濕甚者,用固腸丸

相火動者,於諸藥中少加炒柏。

滑者,加龍骨赤石脂

滯者,加葵花。性燥者,加黃連

寒月少入姜附。臨機應變,必須斷厚味。

良薑,芍藥,黃柏(二錢,各燒灰),入椿樹皮末(一兩半)

上為末,粥為丸。每服三四十丸。

痰氣帶下者:

蒼朮,香附,滑石,蛤粉,半夏,茯苓

婦人上有頭風、鼻涕,下有白帶。

南星,蒼朮,黃柏(炒焦),滑石,半夏,川芎,辛夷,牡蠣粉(炒),茯苓

白帶並痛風:

半夏,茯苓,川芎,陳皮,甘草,蒼朮(炒浸),南星,牛膝,黃柏(酒浸,曬乾炒)

4. 子嗣

肥盛婦人不能孕育者,以其身中脂膜閉塞子宮,而致經事不能行。可用導痰湯之類。

瘦怯婦人不能孕育者,以子宮無血,精氣不聚故也。可用四物湯,養血、養陰等藥。