《金匱鉤玄》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 經水
經水、經候、過期而作痛者，乃虛中有熱，所以作痛。
經水不及期，血熱也。四物湯加黃連。
經候將來而作痛者，血實也。
桃仁，香附，黃連
過期乃血少也。
川芎，當歸，帶人參白朮與痰藥。
過期，紫黑色有塊，血熱也，必作痛。
四物湯加黃連、香附。
淡色過期者，乃痰多也。
白話文：
月經來潮期間或前後疼痛，通常是虛火上炎導致；月經提前，多半是血熱所致，可以用四物湯加黃連來調理；月經將至卻疼痛，則是血瘀的表現；月經延遲可能是血虛，可以用川芎、當歸、人參、白朮以及化痰藥物來調養；月經延遲且顏色偏紫黑並有血塊，說明血熱，必然會疼痛，可以用四物湯加黃連、香附來治療；月經延遲且顏色偏淡，則是痰濕過多的表現。
二陳湯加川芎、當歸。
紫色成塊者，乃是熱也。四物湯加黃連之類。
痰多佔住血海地位，因而下多者，目必漸昏。肥人如此。
南星，蒼朮，香附，川芎，作丸服。
肥人不及日數而多者，痰多、血虛、有熱。前方加黃連、白朮。若血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。
軀肥脂滿經閉者，導痰湯加芎連。不可服地黃，泥膈故也。如用，以生薑汁炒。
白話文：
二陳湯裡加上川芎、當歸。
紫色成塊的，那是熱症。四物湯加上黃連之類的藥材。
痰多佔據了血海的位置，所以分泌物多，眼睛必定逐漸昏花。肥胖的人就是這樣。
南星、蒼朮、香附、川芎，做成丸藥服用。
肥胖的人還沒到幾天就分泌物多，這是痰多、血虛、有熱的症狀。之前的藥方裡加上黃連、白朮。如果血枯經閉，就用四物湯加上桃仁、紅花。
身體肥胖、脂肪堆積、經閉的，導痰湯裡加上川芎、黃連。不可服用地黃，因為會堵塞中焦。如果要用，就用生薑汁炒過。
2. 血崩
崩之為病，乃血之大下，豈可為寒。但血去後，其人必虛，當大補氣血。
東垣有治法，但不言熱。其主於寒，學者宜再思之。
急則治其標。白芷湯調百草霜。
甚者，棕櫚皮灰，後用四物湯加乾薑調理。
因勞者，用參耆帶升補藥。
因寒者加乾薑。因熱者加黃芩、參、耆。
崩過多者，先服五靈脂末一服，當分寒熱。五靈脂能行能止。婦人血崩用白芷、香附為丸。
白話文：
崩漏的治療
「崩」這個病症，是大量出血，怎麼可能說是寒證呢？但是出血之後，病人必然虛弱，需要大力補充氣血。
東垣先生有治療崩漏的方法，但他沒有提到熱證，而是偏向於寒證，學習者需要仔細思考。
緊急的情況下要先治標。可以用白芷湯加百草霜來治療。
病情嚴重者，可以用棕櫚皮灰，之後再用四物湯加入乾薑調理。
因勞累導致崩漏的，可以用人參、黃耆等升補藥。
因寒導致崩漏的，要加入乾薑。因熱導致崩漏的，要加入黃芩、人參、黃耆。
出血過多者，先服用五靈脂末一劑，然後再根據寒熱證狀分別治療。五靈脂既能止血，又能行血。婦女血崩可以用白芷、香附製成丸藥服用。
白帶用椒目末，又用白芷末。
一方：用生狗頭骨燒灰存性，或酒調服，或入藥服之。
又方：用五靈脂半生半熟為末，以酒調服。
氣虛血虛者，皆於四物湯加人參、黃耆。
漏下乃熱而虛者，四物湯加黃連。
白話文：
治療白帶可以用花椒末，也可以用白芷末。另外，可以用生狗頭骨燒成灰，存留其藥性，用水或酒調服，也可以加入藥物服用。還有一種方法是用五靈脂，半生半熟研磨成粉，用酒調服。如果體虛氣血不足，可以服用四物湯，再加上人參和黃耆。如果白帶漏下是因為熱症導致的虛弱，則可以服用四物湯，加入黃連。
3. 帶下赤白
（赤屬血、白屬氣、主治燥濕為先。）
帶、漏、俱是胃中痰積流下，滲入膀胱。宜升。無人知此。肥人多是濕痰。
海石，半夏，南星，蒼朮，川芎，椿皮，黃柏
瘦人帶病少，如有帶者，是熱也。
黃柏，滑石，川芎，椿皮，海石
甚者，上必用吐，以提其氣；下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍用丸子（一本作瓦龍子）。
又云：赤白帶皆屬於熱，出於大腸小腸之分。
白話文：
红色属血，白色属气，治疗干燥潮湿的病症要优先考虑。带下和漏下都是胃里痰积向下流入膀胱造成的。应该用升提的药方治疗，很少有人知道这个道理。肥胖的人大多是湿痰。
海石、半夏、南星、苍术、川芎、椿皮、黄柏。
瘦人带下病很少，如果有带下，那是热证。
黄柏、滑石、川芎、椿皮、海石。
病情严重的，上面一定要用吐法，以提振气机；下面用二陈汤加入苍术、白术，做成丸子服用。
还有人说，赤带和白带都属于热证，分别源于大肠和小肠。
一方：黃荊子炒焦為末，米飲湯下，治白帶；亦治心痛。
羅先生治法：或十棗湯、或神祐丸、或玉燭散、皆可用，不可峻攻。實者可用此法，虛則不宜。
血虛者，加減四物湯。
氣虛者，以參朮陳皮間與之。
濕甚者，用固腸丸。
相火動者，於諸藥中少加炒柏。
滑者，加龍骨、赤石脂。
白話文：
將黃荊子炒焦研磨成粉，用米湯送服，可以治療白帶，也可以治療心痛。羅先生治療此病，可以使用十棗湯、神祐丸或玉燭散，但不可過於急攻。實證可以用這種方法，虛證則不適合。血虛者，可以用加減四物湯。氣虛者，可以用人參、白朮、陳皮調配給予。濕氣重者，可以用固腸丸。相火旺盛者，在藥方中加入少許炒柏。滑脫者，可以加入龍骨、赤石脂。
滯者，加葵花。性燥者，加黃連。
寒月少入姜附。臨機應變，必須斷厚味。
良薑，芍藥，黃柏（二錢，各燒灰），入椿樹皮末（一兩半）
上為末，粥為丸。每服三四十丸。
痰氣帶下者：
蒼朮，香附，滑石，蛤粉，半夏，茯苓
婦人上有頭風、鼻涕，下有白帶。
南星，蒼朮，黃柏（炒焦），滑石，半夏，川芎，辛夷，牡蠣粉（炒），茯苓
白話文：
如果症狀是停滯不前的，就加葵花。如果性情燥熱，就加黃連。
寒冷的月份要少吃生薑和附子。根據實際情況靈活應變，必須戒除厚味。
良薑、芍藥、黃柏（各二錢，分別燒成灰），加入椿樹皮粉末（一兩半）
將上述藥材研磨成粉末，用粥做成丸藥。每次服用三四十粒。
如果出現痰氣和帶下：
蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓
如果是婦人上半身有頭痛、流鼻涕，下半身有白帶：
南星、蒼朮、黃柏（炒焦）、滑石、半夏、川芎、辛夷、牡蠣粉（炒）、茯苓
白帶並痛風：
半夏，茯苓，川芎，陳皮，甘草，蒼朮（炒浸），南星，牛膝，黃柏（酒浸，曬乾炒）
白話文：
白帶伴隨痛風：
半夏，茯苓，川芎，陳皮，甘草，蒼朮（炒後浸泡），南星，牛膝，黃柏（以酒浸泡，曬乾後再炒）
4. 子嗣
肥盛婦人不能孕育者，以其身中脂膜閉塞子宮，而致經事不能行。可用導痰湯之類。
瘦怯婦人不能孕育者，以子宮無血，精氣不聚故也。可用四物湯，養血、養陰等藥。
白話文：
肥胖的婦女若無法懷孕，可能因為體內的脂肪層阻塞了子宮，導致經血無法順利流通。可以使用導痰湯類的藥方來調理。
瘦弱的婦女若無法懷孕，則是因為子宮內缺乏血液，精氣未能聚結所導致。此時可以使用四物湯等補血、滋陰的藥物來進行治療。