《金匱鉤玄》~ 卷第二 (5)
卷第二 (5)
1. 疝
濕熱痰積，流下作痛，大概因寒鬱而作也；即是痰飲、食積、並死血。
戴云：疝本屬厥陰，肝之一經。余嘗見俗說，小腸膀胱下部氣者，皆妄言也。
子和云：疝本肝經，宜通勿塞。只此見治之法；專主肝經，與腎絕無干，不宜下。㿗濕多疝氣，灸大敦穴。
食積與瘀血成痛者：
梔子，桃仁，山楂，枳實，吳茱萸
上為末，生薑汁、順流水作湯，調服。
按之不定，必用桂枝，屬虛。
白話文：
濕熱痰積在體內，往下流動導致疼痛，主要原因可能是寒氣鬱結所致。這些症狀包括痰飲、食積和瘀血。
戴云指出，疝氣屬於厥陰經，也就是肝經。民間常說小腸膀胱下部氣虛導致疝氣，這種說法是錯誤的。
子和認為，疝氣源於肝經，治療原則是通而不塞。專注於調理肝經即可，與腎臟無關，不需使用瀉下藥物。濕氣重易導致疝氣，可用艾灸大敦穴。
對於因食積和瘀血導致的疼痛，可以用梔子、桃仁、山楂、枳實、吳茱萸研磨成粉末，用生薑汁和清水調成湯服用。
如果按壓疼痛部位時位置不定，則說明氣虛，需要使用桂枝治療。
桂枝，山梔（炒），烏頭（細切；炒）
上為末，薑汁為丸。每服三十丸，劫痛。
治疝方，定痛速效。濕勝者加荔枝。
枳殼（十五個），山梔（炒），糖球（炒），茱萸（炒）
又方：守丸。治㿗要藥，不疼者。
蒼朮，南星，白芷，山楂，川芎，半夏，枳實，為末，神麯作丸。
治陽明受濕熱，傳入大腸，惡寒發熱，小腹連毛際，結核悶痛不可忍。
白話文：
將桂枝、炒山梔、細切炒烏頭研磨成粉末，用薑汁做成丸子，每次服三十丸，可治腹痛。此方專治疝氣，效果迅速。若濕氣過重，可加荔枝。另外，枳殼十五個、炒山梔、炒糖球、炒茱萸，也可製成丸子。還有一種守丸方，專治不疼的瘕病。蒼朮、南星、白芷、山楂、川芎、半夏、枳實研磨成粉末，用神麴做成丸子，可治陽明經受濕熱，傳入大腸，出現惡寒發熱，小腹疼痛難忍的症狀。
山梔（炒），枳殼（炒），桃仁（炒），山楂（等分）
上研細，砂缽內入生薑汁，用水一盞煎令沸。熱服之。
治諸疝發時，用海石、香附二味為末，以生薑汁湯調服。亦能治心痛。
治疝方：
梔子，桃仁，橘核，茱萸，川烏
上碾煎服。劫藥用烏頭細切，炒梔子橘核散，單止痛。
白話文：
將山梔、枳殼、桃仁、山楂等份，研磨成細粉。然後在砂缽中加入生薑汁和一盞水，煎煮沸騰，趁熱服用。
這種藥方可以用來治療疝氣發作。另外，取海石和香附研磨成粉，用生薑汁水調和服用，也能治療心痛。
治療疝氣的另一個方子：
將梔子、桃仁、橘核、茱萸、川烏研磨後煎煮服用。如果需要止痛，可以將烏頭切細，炒梔子橘核散，單獨服用。
2. 腳氣
蒼朮（鹽炒），白朮，防己，檳榔，川芎，犀角，甘草，木通，黃連，生地黃（酒炒），黃柏，有熱加黃芩，黃連
有熱加竹瀝、薑汁。
大熱及時令熱加石膏。大便實加桃仁。小便澀加牛膝。
白話文：
蒼朮（鹽炒）、白朮、防己、檳榔、川芎、犀角、甘草、木通、黃連、生地黃（酒炒）、黃柏，若有熱症，加黃芩、黃連；若有熱症，加竹瀝、薑汁；若有大熱症或時令熱症，加石膏；若有大便實症，加桃仁；若有小便澀症，加牛膝。
有食積流注。
蒼朮，黃柏，防己，南星，川芎，白芷，犀角，檳榔
血虛加牛膝、龜板。
如常腫者，專主乎濕熱，朱先生有方。肥人加痰藥。
戴云：有腳氣衝心，宜四物加炒柏。再宜湧泉穴用附子津拌貼，以艾灸，泄引其熱。
健步丸
歸尾，芍藥，陳皮，蒼朮（各一兩），生地黃（一兩半），大腹子（三個），牛膝，茱萸（各半兩），黃芩（半兩），桂枝（二錢）
白話文：
如果有食物積滯導致經絡阻滯，可以用蒼朮、黃柏、防己、南星、川芎、白芷、犀角、檳榔來治療。如果伴隨血虛，可以加牛膝、龜板。如果腫脹是常態，則主要是濕熱引起的，朱先生有治療此病的藥方。肥胖者要加痰藥。
戴云說：如果腳氣衝上心臟，可以用四物湯加炒柏來治療。另外，可以用附子津液拌貼湧泉穴，並用艾灸，引導熱氣排出。
健步丸是由歸尾、芍藥、陳皮、蒼朮、生地黃、大腹子、牛膝、茱萸、黃芩、桂枝組成的藥方。
上為末，蒸餅為丸。每服百丸，白朮、通草煎湯，食前下。
一婦人足腫
黃柏，蒼朮，南星，紅花（酒洗），草龍膽，川芎，牛膝（酒洗），生地黃
筋動於足，大指動上來至大腿，近腰結，奉養厚因風寒作。四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星。
筋轉皆屬乎血熱。四物湯加酒芩、紅花。
大病虛脫，本是陰虛。用艾灸丹田者，所以補陽，陽生則陰生故也。不可用附子，可用參，多服。
白話文：
將蒸餅研磨成粉末，製成丸劑，每次服用一百丸，用白朮和通草煎湯，飯前服用。
有一位婦女腳腫，症狀是筋脈在腳部跳動，大拇指的跳動一直往上蔓延至大腿，靠近腰部時就停住了，原因是身體虛弱，再加上風寒侵襲所致。治療方法是服用四物湯，再加入酒芩、紅花、蒼朮、南星。
如果筋脈跳動的症狀是因血熱所致，則可服用四物湯，再加入酒芩、紅花。
如果病重體虛，是因陰虛所致，可以用艾灸丹田來補陽氣，陽氣旺盛則陰氣也會隨之增強。不要使用附子，可以用人參，多服用。
3. 痿
斷不可作風治而用風藥。
濕熱、痰、無血而虛、氣弱、瘀血。
濕熱，東垣健步方中，加燥濕降陰火藥。芩柏蒼朮之類。
濕痰，二陳湯中加蒼朮、黃芩、黃柏、白朮之類，入竹瀝。
氣虛，四君子湯加蒼朮、黃芩、黃柏之類。
血虛，四物湯中蒼朮、黃柏下補陰丸。
白話文：
治療風症絕對不能用風藥。對於濕熱、痰、血虛、氣虛、瘀血等症狀，可以根據不同情況使用不同的藥物，例如：濕熱可以使用東垣健步方加入燥濕降陰火的藥物，如黃芩、柏、蒼朮等；濕痰可以使用二陳湯加入蒼朮、黃芩、黃柏、白朮等，並加入竹瀝；氣虛可以使用四君子湯加入蒼朮、黃芩、黃柏等；血虛可以使用四物湯加入蒼朮、黃柏，並在補陰丸中加入。
亦有食積妨礙不得降者。亦有死血者。
健步丸方
羌活，柴胡，滑石，甘草（炙），天花粉（酒製，各半兩），防己，防風，澤瀉（各三錢），肉桂（半錢），川烏，苦參（酒製各一錢）
上為末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈風湯，以空心下。
白話文：
也可能因為食物積滯，阻礙氣血下降，或是體內有瘀血阻滯。這時候可以服用健步丸：
方劑：羌活、柴胡、滑石、甘草（炙）、天花粉（酒製，各半兩）、防己、防風、澤瀉（各三錢）、肉桂（半錢）、川烏、苦參（酒製各一錢）
製法：將藥材研磨成粉末，用酒糊做成桐子大小的丸子。
服用方法：每次服用七十丸，用煎好的愈風湯送服，空腹服用。