《金匱鉤玄》~ 卷第二 (4)
卷第二 (4)
1. 淋
皆屬於痰熱。
淋者，小便淋漓，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。解熱利小便，山梔子之類，用苦甘草煎服。諸藥中皆加牛膝。
老人亦有氣虛者，人參、白朮中帶木通、山梔。
亦有死血作淋者，以牛膝作膏。此證亦能損胃不食。
白話文：
小便滴滴答答，想尿又尿不出來，尿完又想尿，都是因為身體有熱。可以用山梔子等清熱利尿的藥，加點苦甘草煎著喝。所有藥裡面都要加牛膝。
老年人也會因為氣虛導致小便淋漓，可以用人參、白朮，再加些木通、山梔。
也可能是有瘀血導致的淋症，可以用牛膝做成膏藥敷貼。這種情況也容易傷胃，導致食慾不振。
2. 小便不通
氣虛、血虛、痰、風閉、實熱。
吐之以提其氣，氣升則水自下之，蓋氣承載其水也。
氣虛，用人參、黃耆、升麻等，先服後吐。或參耆藥中探吐。
血虛，四物湯先服後吐，芎歸湯吐亦可。痰多，二陳湯先服後吐。皆用探吐。
痰氣閉塞，二陳湯加木香、香附探吐，實熱利之。
一婦人脾痛，後患大小便不通；此是痰隔中焦，氣滯於下焦。二陳湯加木通，初吃後，渣再煎服吐之。
白話文：
用嘔吐來提升體內氣機，氣往上走，水自然往下流，因為氣是承載水的。
氣虛的時候，可以用人參、黃耆、升麻等藥物，先服用再吐。或者在服用參、耆藥物的時候，就進行探吐。
血虛的時候，先服用四物湯再吐，服用芎歸湯後吐也可以。痰多的時候，先服用二陳湯再吐，以上都用探吐法。
痰氣阻塞，二陳湯加入木香、香附探吐，實熱則需要瀉火。
一位婦女脾臟疼痛，後來出現大小便不通，這是因為痰停留在中焦，氣滯留在下焦。二陳湯加入木通，先服用後，再將藥渣煎煮服用並吐出來。
3. 關格
戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此為氣之橫格也。
必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。
有痰，以二陳湯吐之，吐中便有降。有中氣虛不運者，補氣藥中升降。
白話文：
戴云：所謂「關格」，是指感覺胸膈之間有阻礙，想往上升卻升不上去，想往下降卻降不下來，想吃卻又吃不下，這就是氣機橫逆不通。
這種情況一定要用吐法，才能解除氣機橫逆，不必一定要吐出痰液。
如果患者有痰，可以用二陳湯來吐痰，吐出來之後氣機自然會下降。如果患者是因為中氣虛弱導致氣機不運，則需要服用補氣藥物來調和升降。
4. 小便不禁
屬熱、屬虛。
戴云：小便不禁，出而不覺，赤者有熱，白者為氣虛也。熱者，五苓散加解毒散。虛者，五苓散加四物湯。
白話文：
戴云：小便失禁，排出時不自知，尿液偏紅的，是有熱；尿液偏白的，是氣虛。
熱症的話，可以服用五苓散加解毒散。虛症的話，可以服用五苓散加四物湯。
5. 癇
（驚、痰、宜吐。）
戴云：痰者，俗曰豬癲風者是也。
大率行痰為主，黃連、南星、栝蔞、半夏。
尋痰尋火分多少，治無不愈。
分痰分熱：有熱者，以涼藥清其心；有痰者，必用吐藥，吐用東垣安神丸。
此證必用吐，吐後用平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。
白話文：
戴雲說：「痰，俗稱豬癲風，大多以行痰為主，可用黃連、南星、栝蔞、半夏等藥。」
「要分辨是痰多還是火旺，只要找對方法，就能治癒。
分清痰熱：有熱的，用涼藥清心；有痰的，一定要用吐藥，可以服用東垣安神丸。
這種病症必須要吐，吐完後再用平肝的藥物，如青黛、柴胡、川芎等。」
6. 健忘
戴云：健忘者，為事有始無終，言談不知首尾。此以為病之名，非比生成之愚頑，不知世事者。
精神短少者多，亦有痰者。
白話文：
【戴雲：健忘症指的是事情開始卻無法完成，說話時不知道如何連貫始末。這用於描述疾病的名稱，並非指天生愚笨、對世事一無所知的人。
精神力不足的狀況非常普遍，也常伴有痰濕問題。】
7. 怔忡
（大段屬血虛。）
有慮便動，屬虛。時作時止，痰因火動。
戴云：怔忡者，心中不安，惕惕然如人將捕者是也。
瘦人多是血少，肥人屬痰，尋常者多是痰。
真覺心跳者，是血少。用四物安神之類。
白話文：
「如果經常擔心、焦慮，這通常表示身體處於虛弱狀態。如果這種情況會時常出現，又時常停止，這可能和體內的痰與火有關。
戴雲提到，怔忡是指心中感到不寧，像是有人要來捕捉你那種緊張感。
瘦人往往因為血液量不足，而容易出現這種狀況。相反地，胖人通常是由於體內痰液過多所導致。一般來說，這種問題大多與痰有關。
當真正感到心跳加速時，這可能是血液量不足的徵兆。此時可以使用四物湯等補血安神的藥物。」
8. 驚悸
（血虛，用硃砂安神丸。）
白話文：
如果出現血虛的情況，可以使用「硃砂安神丸」來調理。
9. 痓
（大率與癇病相似。）
多是血虛有火兼痰，人參、竹瀝之類。不用兼風藥。
白話文：
大約和癇病有相似之處。通常是因為血氣虛弱、內有熱毒加上痰結所引起。治療上可以使用人參、竹瀝等滋補調理的藥物，但不需要加入能平息風邪的藥品。
10. 血塊
（一名積瘕）
塊在中為痰飲，在右為食積，在左為血積。
氣不能作塊，成聚塊乃有形之物，痰與食積、死血，此理曉然。醋煮海石、三稜、莪朮、桃仁，紅花、五靈脂、香附之類。
白朮湯吞下瓦龍子，能消血塊，次消痰。
治塊，當降火消食積。食積即痰也。
行死血塊去，須大補。石鹼一物，有痰積，有血塊，可用洗滌垢膩，又消食積。
白話文：
肚子裡長了塊狀物，在中間就是痰飲，在右邊就是食物積聚，在左邊就是血塊。氣體無法形成塊狀，只有有形的物質才能形成塊狀，像痰、食物積聚和死血，這道理很清楚。可以用醋煮海石、三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附等藥物。白朮湯加瓦龍子一起吞服，能化解血塊，然後再化解痰。治療塊狀物，應該要降火消食積，食物積聚就是痰。要化解死血塊，需要大補。石鹼這味藥，無論是痰積還是血塊，都可以用它來清潔污垢，而且也能消食積。
11. 吐蟲
以黑錫炒成灰，檳榔末、米飲、調下。
白話文：
將黑錫炒至成灰狀，然後加入檳榔粉末、米漿，調和後服用。
12. 癥瘕
戴云：積聚癥瘕：有積聚成塊，不能移動者是癥。或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。
用蜀葵根煎湯，煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲。一服可見塊下。
病重，補接之後，加減再行。
消塊丸，即千金大硝石丸。只可磨塊，不令人困，須量虛實而用可也。
白話文：
戴云：
積聚症瘕：如果體內有積聚成塊，且不能移動的，就叫做「癥」；如果積聚的塊狀物時有時無，位置也不固定，有時在上，有時在下，有時在左，有時在右，就叫做「瘕」。
治療方法：
用蜀葵根煎湯，再加入人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝煎成湯，然後將研磨成細粉的桃仁和玄明粉各取少許，加入熱湯中飲用。服用一劑後，就能看到積聚的塊狀物往下移動。
如果病情嚴重，需要補益身體後，再根據病情加減藥物。
消塊丸，也就是千金大硝石丸。它只能用來磨塊，不會讓人感到虛弱。使用時要根據病人的虛實情況來決定用藥量。
硝石（六兩），大黃（八兩），人參，甘草（各三兩）
上為末，以三年苦酒三斗，置銅器中，以竹片作準，每入一升作一刻，拄器中熬。先納大黃，不住手攪，使微沸，盡一刻，乃下余藥。又盡一刻，微火熬，使可丸則取。丸如雞子中黃大。每服一丸，米飲下。如不能大丸，則作小丸，如梧子大。每服三十丸。後下如雞肝、如米泔赤黑等色。下後，忌風冷。淡軟粥將理。
又三聖膏
白話文：
取硝石六兩、大黃八兩、人參和甘草各三兩，研磨成粉末。用三年陳釀的苦酒三斗，放在銅器中，以竹片為標記，每次放入一升，熬煮一刻鐘。先放入大黃，不停攪拌，使其微沸，煮完一刻鐘後，再加入其他藥材。再煮一刻鐘，以小火熬煮，直到藥液可製成丸劑即可。丸劑大小如雞蛋黃般。每次服用一丸，用米湯送服。如果無法製作大丸，則製成小丸，大小如梧桐子般，每次服用三十丸。服藥後，大便如雞肝或米泔般呈赤黑色。服藥後忌風寒，宜食淡軟粥調養。此外，還可以參考三聖膏的方劑。
未化石灰（半斤，為末，瓦器中炒令淡紅色，提出火外，候熱少減，次下大黃末），大黃（一兩，為末，就爐炒，伺熱減，入桂心末），桂心（半兩，為末，略炒，入米醋熬成膏藥，厚攤，貼患處。）
貼積聚塊
大黃，朴硝（各一兩）
上為末，用大蒜搗膏，和勻貼之。
痞塊在皮裡膜外，須用補氣。香附開之，兼二陳湯加補氣藥。先須斷厚味。
茶癖：
石膏，黃芩，升麻
白話文：
將半斤生石灰研磨成粉，放在瓦器中炒至淡紅色，出火後待溫度稍降，再加入大黃粉，大黃粉需先用一兩研磨成粉，並在爐火上炒至溫度稍降，然後加入桂心粉，桂心粉需用半兩研磨成粉，略微炒一下，再加入米醋熬成膏狀，厚厚地塗抹在患處。
若患處有積聚塊，則取大黃和朴硝各一兩研磨成粉，用大蒜搗成膏狀，與粉末混合均勻後貼敷患處。
如果痞塊位於皮膚與肌肉之間，則需要補氣。可以用香附來開通氣血，並配合二陳湯加入補氣藥物。同時，也要減少肥甘厚味的食物。
對於茶癖，可以用石膏、黃芩、升麻來治療。
上為末，砂糖水調服。
癭氣，先須斷厚味。海藻（一兩），黃藥（二兩）
上為末，以少許置於掌中，時時舐之，津嚥下。如消三分之二須止後藥服。
食積一方，乃在婦人門食積條下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用糖水調和服用。
治療癭氣，首先要戒掉厚味食物。海藻一兩、黃藥二兩，研磨成粉末，取少許放在手掌中，經常舔食，將藥液吞下。如果腫塊消退三分之二，就要停止服用此藥，改用其他藥物治療。
食積的治療方法，請參考婦科門食積條目。