《此事難知》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 大接經從陰引陽
手太陰脈之脈，起於大指端，出於少商，大指內側也。去爪甲角如韭葉為井。其支者，出次指內臁，出其端。
手陽明大腸之脈，起於大指次指之端，入次指內側。去爪甲如韭葉為井。（一呼）
足陽明胃之脈，起於大指次指之端，去爪甲如韭葉為井。（呼）其支者，大指出其端。
足太陰脾之脈，起於足大指端，循指內側，去爪甲角如韭葉為井，隱白也。
手少陰心之脈，起於小指內，出其端。循指內臁之端，去爪甲角如韭葉為井。
手太陽小腸之脈，起於小指之端。去爪甲下一分陷中為井。
足太陽膀胱之脈，出於至陰，小指外側。去爪甲角如韭葉為井金。足小指之端也。
足少陰腎之脈，起於小指之下為井，湧泉穴也。手厥陰心包之脈，其直者，循中指出其端。去爪甲角如韭葉陷中為井，中衝穴也。其支者，別掌中循小指次指出其端。
手少陽三焦之脈，起於小指次指之端。去爪甲角如韭葉為井。
足少陽膽之脈，出於竅陰，足小指次指之端，如韭葉為井。其支者，上入大指岐骨內出其端，還貫爪甲出三毛。
足厥陰肝之脈，起於大指之端，入聚毛之際。去爪甲如韭葉為井，大敦及三毛中。（六呼）
凡此大接經，從陰引陽，從陽引陰。
東垣二十五論後錄
白話文：
【大接經從陰引陽】
手太陰肺經的脈絡，起始於大拇指末端，出現在少商穴，這是大拇指內側的位置。距離指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴。另外有一條分支，出現在食指內側，到達末端。
手陽明大腸經的脈絡，起始於食指末端，進入食指內側。距離指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴。
足陽明胃經的脈絡，起始於食指末端，距離指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴。
足太陰脾經的脈絡，起始於腳的大拇指末端，沿著手指內側，距離指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴，也就是隱白穴。
手少陰心經的脈絡，起始於小指內側，出現在末端。沿著手指內側末端，距離指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴。
手太陽小腸經的脈絡，起始於小指末端。在指甲下方一分處的凹陷中就是井穴。
足太陽膀胱經的脈絡，出現在至陰穴，即小指外側。在指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴，屬金。
足少陰腎經的脈絡，起始於小指下方的井穴，也就是湧泉穴。
手厥陰心包經的脈絡，直行的那一條，沿著中指末端出現。在指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的凹陷中就是井穴，也就是中衝穴。另一分支，從手掌中分出，沿著無名指末端出現。
手少陽三焦經的脈絡，起始於無名指末端。在指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴。
足少陽膽經的脈絡，出現在竅陰穴，即腳的小指次指末端，像韭菜葉般狹長的地方就是井穴。另一分支，向上進入大拇指的岐骨內，再從末端伸出，繞過指甲，穿出三毛。
足厥陰肝經的脈絡，起始於大拇指末端，進入趾毛聚集的地方。在指甲角旁邊像韭菜葉般狹長的地方就是井穴，也就是大敦穴和三毛中。
總而言之，這就是大接經的運作方式，從陰經引導到陽經，從陽經引導到陰經。
(完)
2. 諸經頭痛
陽明頭痛。自汗發熱。白芷。少陽頭痛。脈弦（往來）寒熱。柴胡。太陽頭痛。惡風惡寒。川芎。太陰頭痛。痰實體重腹痛。半夏。少陰頭痛手三陰三陽經不流行。而足寒逆為寒厥頭痛。細辛。厥陰頭痛。項痛脈微浮緩。欲入太陽其疾痊矣。然而亦當用川芎。氣虛頭痛。黃耆。
血虛頭痛。當歸。諸氣血俱虛頭痛。黃耆當歸。傷寒頭痛。〔無汗（麻黃湯）。有汗（桂枝湯）〕太陽經所發陽明頭痛。白虎湯。少陽頭痛柴胡湯。太陰頭痛〔脈浮（桂枝湯）。脈沉（理中湯）〕少陰頭痛。（脈沉微熱。麻黃附子細辛湯）厥陰頭痛。外傷本經（桂枝麻黃各半湯）。
嘔而微吐水。（吳茱萸湯。內亦病也）
易老曰。非白朮不能去濕。非枳實不能消痞。非天雄不能補上焦之陽虛。非附子不能補下焦之陽虛。治目不能遠視能近視或亦妨近視或脈風成癘。（地芝丸）主之。
生地黃（爆干四兩），天門冬（湯炮去心），枳殼（麵炒去穰二兩），甘菊花（未開者秤二兩）
上為細末。煉蜜丸如梧桐子大。如能飲食茶。清湯下。不能飲食。溫酒下。食後改熟地黃亦可。（此說亦見病喎氣直目門下亦有）
治目不能近視。反能遠視。服（局方定志丸）。
目能遠視。責其有火。不能近視。責其無水。法當補腎。目能近視。責其有水。不能遠視。責其無火。法當補心。補腎補足少陰。補心補手少陰。補腎。（六味地黃丸）加牡蠣。補心。（定志丸）加茯苓。
不能近視。晨服（地黃丸）。
不能遠視。臥服（定志丸）。治精滑久不愈。（固真丸）。
手足少陰經
不能遠視。臥服（定志丸）。
單牡蠣不以多少。砂鍋子內煆醋淬七遍為末。醋糊為丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心鹽湯下。
六脈俱弦。指下又虛。脾胃虛弱痛也。食少而渴不已。心下痞腹中痛。或腹中狹窄如繩束之急。小便不利。大便不調。精神短少。此藥專治大渴不止。腹中窄狹。所食減少。大有神效。
白茯苓（去皮），陳皮（去白），人參
生薑（先用滾湯掠過焙乾各秤一兩）秋時減姜一半。如脈弦或腹中急甚。加甘草（三錢）
上同為末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。白湯化下。食前空心細嚼。白湯送下亦可。忌生冷硬物。及怒發思慮過節。
六脈沉緊。按之不鼓。膀胱勝小腸也。或瀉利不止而腹脹。或純便血赤血。或雜膿血。便雖多而不渴。精神短少。或面白脫色。此失血之故。或面黃而氣短。此元氣損少之故。且小腸者。手太陽經丙火也。膀胱者。足太陽經壬水也。是壬水來丙小腸之位。小腸為壬所克而外走也。
諸手經短。而足經長。兼以五行相剋論之。俱是足經。此火投於水大寒之證。宜溫之則愈。其與難經一證寒熱相反。亦名曰小腸瀉。亦作泄。海藏云。此雜病火投於水。變為寒證。又外傷足太陽膀胱經。左脈俱浮為表陽之候也。忽變為內寒。亦旺火投盛水。而屈丙就壬化。脈反不浮而微沉。
白話文：
各種經脈引起的頭痛
陽明經頭痛：會發燒、容易流汗，使用白芷來治療。
少陽經頭痛：脈象呈現弦象（來回跳動），有時發冷有時發熱，使用柴胡來治療。
太陽經頭痛：怕風怕冷，使用川芎來治療。
太陰經頭痛：痰多、身體沉重、肚子痛，使用半夏來治療。
少陰經頭痛：手部的三陰三陽經絡不暢通，導致腳部冰冷逆流，屬於寒性厥逆頭痛，使用細辛來治療。
厥陰經頭痛：脖子痛、脈象微弱而緩慢，如果情況轉為太陽經的症狀，病情就會好轉。但還是可以使用川芎來治療。
氣虛引起的頭痛：使用黃耆來治療。
血虛引起的頭痛：使用當歸來治療。
氣血都虛引起的頭痛：使用黃耆和當歸來治療。
傷寒引起的頭痛：沒有流汗的，使用麻黃湯；有流汗的，使用桂枝湯。
太陽經引起的陽明頭痛：使用白虎湯。
少陽經頭痛：使用柴胡湯。
太陰經頭痛：脈象浮的，使用桂枝湯；脈象沉的，使用理中湯。
少陰經頭痛：脈象沉微而且發熱，使用麻黃附子細辛湯。
厥陰經頭痛：外傷導致的，使用桂枝麻黃各半湯。
嘔吐而且微微吐水：使用吳茱萸湯，這也屬於內科疾病。
李杲說：不是用白朮就不能去除濕氣，不是用枳實就不能消除腹脹痞塊，不是用天雄就不能補上焦的陽虛，不是用附子就不能補下焦的陽虛。治療眼睛只能看近不能看遠，或是看遠看近都有困難，或是因為脈象虛弱導致眼疾，可以使用地芝丸來治療。
地芝丸的配方：生地黃（用火烘乾，四兩）、天門冬（用熱水浸泡後去心）、枳殼（用麵粉炒過，去內瓤，二兩）、甘菊花（未開放的，二兩）。將以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成丸子，如梧桐子大小。如果可以吃東西，可以用茶水或清湯送服；如果不能吃東西，可以用溫酒送服。飯後可以改用熟地黃。
治療眼睛只能看遠不能看近：服用（局方定志丸）。
眼睛能看遠，是因為體內有火氣；不能看近，是因為體內缺少津液，應該要補腎。眼睛能看近，是因為體內有津液；不能看遠，是因為體內缺少火氣，應該要補心。補腎要補足少陰經，補心要補手少陰經。補腎可以使用六味地黃丸加牡蠣，補心可以使用定志丸加茯苓。
不能看近：早上服用地黃丸。
不能看遠：晚上睡前服用定志丸。治療精液滑脫久治不癒，使用固真丸。
手足少陰經
不能看遠：晚上睡前服用定志丸。
單用牡蠣，不論多少，放入砂鍋中用醋淬煉七次後磨成粉，用醋調成糊做成丸子，如梧桐子大小，每次服用五十顆，空腹用鹽水送服。
六脈都呈現弦象，按下去卻感覺虛弱，這是脾胃虛弱引起的疼痛。會有吃得少又一直口渴，心下痞脹，腹痛，或者腹部有緊縮感，小便不順暢，大便不調，精神萎靡。這個藥方專門治療口渴不止、腹部緊縮、食量減少，效果很好。
藥方：白茯苓（去皮）、陳皮（去白）、人參、生薑（先用滾水燙過再烘乾，各一兩）。秋天時薑減半。如果脈象弦或腹痛劇烈，可以加甘草（三錢）。
將以上藥材磨成粉，用煉製過的蜂蜜做成丸子，如彈子大小，每次服用一顆，用白開水化開送服。可以在飯前空腹細嚼後用白開水送服。忌食生冷硬物，避免發怒和思慮過度。
六脈沉緊，按下去沒有力道，這是膀胱的陽氣過盛而壓制小腸的陽氣。可能會出現腹瀉不止、腹脹，或者純粹的血便，或者混雜膿血，大便雖然多但不口渴，精神萎靡，或者面色蒼白，這是失血的緣故；或者面色發黃，氣短，這是元氣虧損的緣故。小腸屬於手太陽經，五行屬火；膀胱屬於足太陽經，五行屬水。這是腎水跑到小腸的位置，小腸被腎水克制而外散。
手部經絡氣短，足部經絡氣長，從五行相剋的角度來看，都屬於足部經絡的問題。這是火投到水中的寒證，應該要用溫補的方式治療才能痊癒。這與《難經》中寒熱相反的證狀相似，也稱作小腸瀉。張元素認為，這是雜病中火投到水中變成寒證，或是外傷足太陽膀胱經，導致左脈浮盛是表陽的徵象，突然轉變成內寒，也是旺盛的火投入到盛水之中，導致火屈服於水，脈象反而不浮而變得微沉。