《此事難知》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 陰陽例
陰陽者子午也。謂滎合水火之稱名曰陰陽也十二經皆有之或感得父氣或感得母氣而病焉子午者乾坤也。乾坤包六子。六子附乾坤也。故七十難云。春夏各致一陰秋冬各致一陽，春夏刺井榮。秋冬刺經合。是各致一陰一陽之義。亦謂井經近乎子午。然當微瀉其井。大瀉其榮。微補其經。
白話文：
陰陽就是子午。所謂的滎合水火，就是陰陽。十二經絡都有陰陽，有時感受父親的氣，有時感受母親的氣而生病。子午就是乾坤。乾坤包含六子。六子依附於乾坤。因此，《七十難》說，春天和夏天各產生一陰，秋天和冬天各產生一陽。春天和夏天刺井榮，秋天和冬天刺經合。這正是「各致一陰一陽」的意思。也說井經最接近子午，所以要輕輕瀉井，大力瀉榮，輕微補經。
大補其合。或補瀉反作。是寒則留之。熱則疾之。故微大補瀉。以應春食涼夏食寒。秋食溫。冬食熱。假令膽病善潔。面青善怒。脈得浮之實大沉之損小。是感得父氣為陽中之陽。當於本經中瀉火補水。卻得浮之損小。沉之實大。是感得母氣為陰中之陽。當於本經中瀉水補火。
白話文：
要好好調和補瀉兩方面的功效。如果過分補或瀉，就會適得其反。寒冷時要留住補氣，炎熱時要快速排出瀉氣。所以要掌握適度的補瀉，春天食用涼性食物，夏天食用寒涼食物，秋天食用溫熱食物，冬天食用辛熱食物。例如膽囊有病，面色青紫、容易發怒，脈象浮大表示實火，沉細表示虛水。這是由於受到父親一系遺傳的陽中之陽所影響，應在相應的經絡中瀉火補水。然而卻發現浮脈沉細，表示受到母親一系遺傳的陰中之陽所影響，應在相應的經絡中瀉水補火。
2. 配合例
七十七難曰。上工治未病者。見肝之病。則知肝當傳於脾。故先實其脾氣。無令受肝之邪氣也。假令見肝病欲實其脾者。先於足太陰經中補土字一針。又補火字一針。後於足厥陰肝經內。瀉木字一針。又瀉火字一針。
白話文：
在七十七個難題中，有這樣一題：高明的醫師能在疾病尚未發作時就預先治療。當他看到肝臟有病，就明白肝病會傳到脾臟，所以他會先加強脾臟的功能，不讓肝臟的邪氣侵犯脾臟。假設醫師發現肝病，想要加強脾臟，他會按照下列步驟進行：
- 首先在足太陰脾經中，插入一針於「土」穴，以補土。
- 再插入一針於「火」穴，以補火。
- 之後在足厥陰肝經中，刺入一針於「木」穴，以瀉木。
- 再刺入一針於「火」穴，以瀉火。
3. 子母例
假令見肝病滿悶淋溲便難轉筋。又見心病煩心心痛掌中熱而噦。當於足厥陰肝經內。木火二字各一針。
白話文：
假設我們看到肝病患者出現胸悶、排尿困難、肌肉抽搐，同時伴有心病的症狀如煩躁、心痛、手掌發熱以及打嗝，應該在足厥陰肝經上，根據五行相生相剋的原理選擇兩個穴位進行針刺。
4. 兄妹例
（以上子母兄妹名曰四針象）
白話文：
（以上稱為子母兄妹四針法）
假令見足厥陰肝之經太過又兼見膽之證太過。是為兄妹。當瀉肝經內木火二字各一針。又瀉膽經內木火二字各一針。此五法乃人元法也。
白話文：
如果發現足厥陰肝經太過，同時還出現膽經太過的症狀。這表示肝膽兩條經絡有兄弟相爭的情況。此時應該分別瀉除肝經內的「木」和「火」兩針，再瀉除膽經內的「木」和「火」各一針。這五個步驟是治療人體元氣的方法。
5. 接經
（手足經同）
白話文：
（手部和足部的經絡同樣適用）
內經曰。留瘦不移節而刺之。使十二經無過絕。假令十二經中是何經略不通行。當刺不通行凝滯經。俱令接過節。如刺之無問其數。以平為期。如諸經俱虛。補十二經。如諸經俱實。瀉十二經。補當隨而濟之。瀉當迎而奪之。
白話文：
《內經》說，要留住瘦人，不要轉移部位而刺針。讓十二條經絡沒有不通暢的地方。假如十二條經絡中哪一條經絡不暢通，應當刺針不通暢、凝滯的經絡，讓它們都能通暢連接。刺針時不要問次數，以病情平復為目標。如果所有經絡都虛弱，就要補十二條經絡。如果所有經絡都充實，就要瀉十二條經絡。補的時候要順著經絡走補充，瀉的時候要迎著經絡走瀉除。
6. 平經說象（七十九難）
為見諸經中。無過與不及之病而有病。
白話文：
當看到各條經絡中，沒有過度或不足的情況但仍然有病時，
八十難曰。有見如入。謂左手見氣來至乃納針。針入見氣盡乃出針。非用迎隨補瀉之法不虛不實。不虛謂真氣未虛。不實謂邪氣未實。以此故自取其經施其法也。
白話文：
《八十難經》中說：「治療的時候，應該像見氣就刺入一樣」，意思是說，刺入左手後看到氣血運行到針尖，才把針刺入。針刺入後看到氣血運行到盡頭，才取出針來。這種方法並不用補瀉迎隨的方法，而且不會虛也不會實。不虛是指正氣沒有虛弱。不實是指邪氣沒有旺盛。正因為如此，所以才按照經絡選擇穴位，採取相應的方法。
7. 拔源例
假令針本經病了。又於本經原穴亦針一針。如補肝經。亦於肝原穴上補一針如瀉肝經來亦於肝經原穴上瀉一針如余經有補瀉針畢仿此例亦補瀉各經原穴。
白話文：
如果在主要經絡上針灸後無法見效，可以再在該經絡的「原穴」上針灸一次。例如，要補肝經，也可以在肝經的原穴上補一針；要瀉肝經，也可以在肝經的原穴上瀉一針。對於其他經絡，在補瀉針法完成後，也依據這個原則，補瀉各自經絡的原穴。
8. 接經補遺
又補其母。亦名隨而濟之。又瀉其子。亦名迎而奪之又隨呼吸出納亦名迎隨也。
白話文：
可以補充其母經來幫助它，這叫做隨而濟之；或者疏泄其子經來控制它，這叫做迎而奪之。同時還需要根據呼吸的出入來決定針刺的方向，這也叫做迎隨法。
兩脅痛。少陽丘虛。心痛少陰太谿。（並湧泉足厥陰原穴）腰痛。崑崙委中出血。喘滿痰實如膠。太谿嘔噦無度。手厥陰大陵。頭痛。手足太陽原熱無度不可止陷谷出血。小腸疝氣痛。足厥陰太衝。百節痠疼實無所知。三稜刺絕骨出血。
白話文：
**脅痛：**少陽經丘虛穴有問題。**心痛：**少陰經太谿穴有問題。（另外，湧泉穴為足厥陰經的原穴。）**腰痛：**崑崙穴和委中穴出血。**喘滿、痰多堅硬如膠：**太谿穴嘔吐呃逆不止。手厥陰經大陵穴有問題。**頭痛：**手足太陽經原穴又有熱又有痛，不可阻擋。陷谷穴出血。**小腸疝氣疼痛：**足厥陰經太衝穴有問題。全身關節痠痛，不知道具體原因： 三稜針刺絕骨穴出血。
婦人血不止。刺足太陰井。喉閉手足少陽井（並少商手。足太陰井）大煩熱不止。晝夜無力。刺十指間出血謂八陽大節眼發睛欲出亦須大刺。目痛大眥痛。刺太陽井。頭中痛不可忍卒疝痛。婦人陰中痛。皆刺足厥陰井。目痛小眥痛刺少陽井。心痛脈沉腎原穴。脈弦。肝原穴。
白話文：
婦人血崩
針刺足太陰的井穴（湧泉穴）。
喉嚨腫脹、手腳麻木
針刺手少陽和足太陰的井穴（小海穴和湧泉穴）。
高燒不退，晝夜疲乏
針刺十指間，放血。此為八陽大節，眼睛發紅欲脫出者，也需要大幅度針刺。
眼睛疼痛、眼角疼痛
針刺太陽的井穴（睛明穴）。
頭部疼痛難忍、疝痛
婦人陰中疼痛
皆針刺足厥陰的井穴（太溪穴）。
眼角疼痛
針刺少陽的井穴（臨泣穴）。
心痛、脈搏沉細（屬腎）
針刺腎的原穴（太溪穴）。
脈搏弦緊（屬肝）
針刺肝的原穴（太沖穴）。
澀脈肺原穴。緩脈脾原穴身之前。足陽明原穴。身之後。足太陽原穴。身之側。足少陽原穴。灸一身之內分為八方。（臍以上至鳩尾以年為壯。大椎以下。至腰中以年為壯。腰）手足四分。自井為一。榮為二。至合為五之類。自膽中分四向。如井榮數倍之。百會為一分。亦如膽中法。
白話文：
澀脈：位於肺的原穴（肺俞）。 緩脈 ：位於脾的原穴（脾俞），在身前。 足陽明原穴 ：位於身後。 足太陽原穴 ：位於身側。 足少陽原穴 ：位於身內，分為八個方位。（臍上方至鳩尾以年齡計算為壯年。大椎下方至腰部以年齡計算為壯年。） 手足四分 ：從井穴開始為一，榮穴為二，至合穴為五，以此類推。 膽中分四向 ：膽經的分支有四個方向，如井穴榮穴的倍數。 百會為一分 ：百會穴為一分，計算方法與膽經相同。
凡欲灸者先診其脈若浮者不可灸。灸之必變。
月晦前後各二日屬坤，為癸乙，月缺，無瀉
月望前後各二日屬乾，為甲壬，月滿，無補
初三日至上弦，屬震仰孟，為庚
上弦日至月望，屬兌上缺，為丁
月望日至下弦，屬巽為風，為辛
下弦日至月晦，屬艮納雨，為丙
白話文：
想要灸療的人，要先診斷脈象，如果脈象浮的話就不能灸，灸了就會有變化。
農曆月底前後兩天屬於坤卦，是癸乙日，月亮缺，不適合瀉法。
農曆月望前後兩天屬於乾卦，是甲壬日，月亮滿，不適合補法。
初三日到上弦月屬於震卦，是庚日。
上弦月到月望屬於兌卦，是丁日。
月望到下弦月屬於巽卦，是辛日。
下弦月到月底屬於艮卦，是丙日。
9. 天元圖
七十四難曰。從其首。系其數。間象在表。五化疊元。並見前圖。（拾遺）夫天元法者。謂之五化疊元。當從其首。系其數。首者寅方春也。在人為肝。是從東方。順天輪數至所主之處。計從幾數卻於所受病一方。倒疊回去數至依前數盡處便於元受病一方穴內瀉所止之方來路穴也。不得於所主之方內經中瀉之勿誤。
白話文：
在七十四種難題中提到：按照身體部位，從頭部開始，按順序編號，間接反映在表層。五運疊元，詳見前面的圖示。（拾遺）天元法就是所謂的五運疊元。從頭部開始，按順序編號。頭部在東方，屬春，對應人體的肝臟。從東方開始，按照天輪的順序 چرخاندن到所屬的位置。計算從頭部算起，經過幾個數字，再反向疊回去，數到與原來的數字相同的部位，這就是元受病的一方，在穴位中找到對應的來路穴位就可以瀉出病邪。不可在所屬的位置內瀉針，切勿弄錯。
假令病者聞香臭二者。心主五臭也。入脾為香臭。從東數至所主之處。所主五臭者心也。東一南二計得二數。卻當於受病之方倒疊回去。脾一心二元數二也。是數至心。心者榮火也。當於受病之方內瀉榮火。是脾經瀉火都是也。或曰何以倒疊數對曰此從地出為天輪所載。右遷於天不當於所顯之虛治之此舟行岸移之意也。
白話文：
假設病人聞到香臭兩種氣味，是因為心主導著五種氣味。氣味進入脾臟後，就變成香臭之味。從東方開始，依序計算到心所主導的部位，心就是主導五種氣味的器官。從東方開始算到南方，剛好是兩個數目，再倒過來對照到病徵發生的部位，脾經是第一位，心是第二位，加起來是兩個數目。這個數目對應到心，而心屬榮火。應該在病徵發生的部位瀉除榮火，也就是瀉脾經的火。有人問：為什麼要倒過來對照呢？回答：這是因為病患的身體如同天地間運行的輪子，從地面升起，被天輪載起。右邊移到天上，不應該在明顯發病的地方治療，就像船隻行駛，岸邊的景物會後退一樣。
10. 地元圖
六十八難曰。元證脈合。復生五象。
在表間象以應望聞。（及肝膽各五法）並見前圖。
人元法例（前圖已載七象七法見前人元例後）並見前圖。
白話文：
《難經》第六十八難提到，原本的病症加上脈象，會再衍生出五種不同的症狀表現。
在外在症狀的診斷上，需要結合望診和聞診來判斷。（以及肝膽各自的五種診療方法）請參考前面的圖示。
人體和自然界的法則（前面的圖已經說明瞭七種症狀和七種診療方法，請參見前面的人元法例部分）請參考前面的圖示。
11. 大接經從陽引陰
足太陽膀胱經之脈。出於至陰小指外側。去爪角如韭葉。為井金。足小指之端也（十呼）。
足少陰腎之脈湧泉。足心也。起於小指之下斜趣（三呼）
手厥陰心包脈。其直者循中指出其端。去爪甲如韭葉陷中為井。中衝穴也。其支者別掌中循小指次指出其端。
手少陽三焦之脈。起於小指次指之端。去爪甲如韭葉為井。（三呼）
白話文：
足太陽膀胱經的經脈，起源於小指外側的至陰穴，向指甲方向延伸，如同韭菜葉般，稱為井穴，也就是足小指的末端。
足少陰腎經的經脈，從湧泉穴開始，位於腳心，由小指下方斜向上行。
手厥陰心包經的經脈，主幹沿著中指直行至指尖，向指甲方向延伸，如同韭菜葉般凹陷其中，稱為井穴，也就是中衝穴。分支則沿著手掌，經過小指與無名指之間，至無名指尖。
手少陽三焦經的經脈，起源於無名指與小指之間的末端，向指甲方向延伸，如同韭菜葉般，稱為井穴。
足少陽膽之脈。起於竅陰小指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者上入大指岐骨內出其端還貫爪甲出三毛。（三呼二十呼）
足厥陰之脈。起於大指之端。入聚毛之際。去爪甲如韭葉為井。大敦穴也。及三毛中。（十呼六呼）
白話文：
這是足少陽膽經的循行路線：
起點： 從手部少陰心經的小指次指（無名指）指尖開始。
井穴： 從指甲邊緣向上0.1寸處，形狀如韭菜葉。
分支： 一條分支從井穴向上進入拇指分叉的骨頭內側，從指尖出來後，再穿過指甲，並延伸超過指甲0.3寸。
手太陰肺之脈。起於大指之端。出於少商大指內側也。去爪甲角如韭葉為井。其支者出次指內膁出其端。手陽明大腸之脈。起於大指次指之端。入次指之內。去爪甲角如韭葉為井。（一呼）中指內交（三呼）
白話文：
手太陰肺經：
從大拇指尖端開始流走。從大拇指內側的少商穴出來。靠指甲像韭葉一樣薄的地方就是井穴。它的分支從中指內側的合谷穴出來，到達中指尖端。
手陽明大腸經：
從大拇指和食指尖端開始流走。進入食指內側。靠指甲像韭葉一樣薄的地方就是井穴。（一吸氣）中指內側交會的地方。（三吸氣）
足陽明胃之脈。起於大指次指之端。去爪甲如韭葉為井。其支者大指間出其端。（一呼）
足太陰脾之脈。起於足大指端。循指內一側。去爪甲角如韭葉為井。隱白也。（十呼）
手少陰心之脈。起於小指內出其端。循指內臁之端。去爪甲角如韭葉為井。（三呼）
手太陽小腸之脈。起於小指之端。循指之端。去爪甲一分陷中為井。（五呼）
白話文：
足陽明胃經從大拇指和食指末端開始，沿着指甲邊緣像韭菜葉一樣的地方為井穴，分支從大拇指與食指之間的末端出來。足太陰脾經從大腳趾末端開始，沿着腳趾內側，在指甲邊緣像韭菜葉一樣的地方為井穴，名為隱白穴。手少陰心經從小指內側末端開始，沿着小指內側臁骨末端，在指甲邊緣像韭菜葉一樣的地方為井穴。手太陽小腸經從小指末端開始，沿着小指末端，在指甲邊緣往裏陷進去一分的距離為井穴。