王好古

《此事難知》~ 卷下 (1)

1. 前後虛實圖

假令脾肺虛。則補其母。謂肺病而補其脾也。則腎自平矣。假令脾肺實。則瀉其子。謂脾病而瀉其肺也。則心自平矣。難經云。從前來者為實邪。從後來者為虛邪。從所不勝來者為賊邪。從所勝來者為微邪。自病者為正邪。

假令心病中風得之為虛邪。傷暑得之為正邪。飲食勞倦得之為實邪。傷寒得之為微邪。中濕得之為賊邪。

假令心病得脾脈。土在火之分也。剋火之水退而不敢至。火獨旺於南方。是從前來者為實邪也。

假令心病得肝脈。木在火之分也。土退而不敢至土退而不至則剋火之水。隨木而至是從後來者為虛邪也。

假令脾肺虛。脾母能令肺子虛也。用理中湯。非補脾也。脾中補肺也。故曰虛則補其母。以其脾為生肺之本也。則用人參白朮之類。大經曰滋苗者必固其根此之謂也。

假令脾肺實。肺子能令脾母實也用瀉黃散。非瀉脾也。脾中瀉肺也。故曰實則瀉其子。以其脾為生肺之上源。則用梔子石膏之類。大經曰。伐下者必枯其上此之謂也。

天和六脈六甲。旺脈四時。平脈合而用之則天地人三才之道備矣。

2. 諸經皆言大則病進者何也

答曰。散而浮大者心也。心主無為。相火用事。是為相應。以五服言之。王畿中也。以王畿言之。九重中也君主無為。當靜以養血。若浮大而出於外。非其所宜也。以王道言之書云。外作禽荒。未或不忘。經云。主不明。則十二官危矣。此散而浮大者。君主兼臣下之權而不知反。故曰大則病進。

南政甲巳所臨之歲。司天在泉。但見君火在上者。上不應。在下者。下不應。

北政但見君火在上。則下不應。在下則上不應。在左則右不應。在右則左不應。當沉而浮。當浮而沉也。南政以前為左。以後為右。君也

北政以前為右。以後為左。臣也

啟玄子云天地陰陽視之可見。何必思諸冥昧演法推求。智極心勞。而無所得耶。

3. 難經仲景合而為一

仲景先太陽。坎陽明後少陽。自無形傳有形。從外而之內者也。仲景之所言。天令而暴至者也難經先少陽。次陽明。後太陽。自有形傳無形從內而之外者也。故難經之言。言雜病而久疾者也。

4. 仲景叔和合而為一

張仲景

王叔和

仲景言弦澀為陰。叔和言弦澀為陽。何意。大抵弦澀東西也。以南北分之。故有陰陽之別。澀本燥火弦本水少。雖有南北之分。總而言之。則不離諸數為熱。諸遲為寒。仲景叔和言本兩途。非相違背。合而論之皆是也。仲景所言。言傷寒自外而入者。叔和所言。言五臟自內而出者。

傷寒從氣而入。故仲景以弦脈為陰。自艮而之內從外入。先太陽也。位在東北。

雜病從血而出。故叔和以弦脈為陽。自巽而之外。從內出。先少陽也。位在東南。

北弦，胸中痛，寒在胃，停水滿丹田，南目赤，叫呼煩躁，大腸。胃。三焦

右，寸肺，關脾，尺命門，左，寸心，關肝，尺腎，寒

引飲脈八九至，小腸，膽弦，膀胱，南弦（理中湯），子能令母實，北固衛之陽（桂枝人參甘草湯）

凡在右者。皆受左克。

里，自右之左，主從客變，右，（大腸庚肺辛），澀（胃戊脾巳），緩，命門相火，洪

左，（心丁小腸丙），洪（肝乙膽甲），弦（腎，癸，膀胱，壬）沉

表，自左之右，客從主變

凡在左者。皆克諸右

浮克浮，沉克沉

5. 表裡所當汗下

手太陰復主表證卻當汗

右（行陰二十五度），肺（大腸），脾胃，命門，心包三焦（入里主下）

左（行陽二十五度），心（小腸），肝膽，腎，膀胱（七表主汗）

足厥陰復主血證卻當下

6. 仲景浮汗而沉下

右手沉實，調胃，承氣

左手沉實，桃仁，抵當

7. 難經沉汗而浮下

右手浮實，枳實，牽牛

左手浮實，桃仁，四順

右手，雜病是為之表，傷寒是為之裡

左手，雜病是為之裡，傷寒是為之表

8. 傷寒入里見標脈則生

假令胃病下之。脈浮而汗出是也。

9. 雜病出表見標脈則死

假令脾病補之。脈弦而面青是也

10. 察色脈以定吉凶

脈地也。色天也。地生天則順。天生地則逆。

假令得弦脈而面赤色。地生天也。地生天則順也兒扶母兮瘥速也。

假令得弦脈而面黑色天生地也。天生地則逆也母抑子兮退遲也。

色者。陰中之陽氣也，本乎天

脈者。陽中之陰氣也，本乎地