王好古

《此事難知》~ 卷上 (11)

1. 少陰證

少陰證。口燥舌乾而渴。脈尺寸俱沉疾。則（大承氣湯）沉遲。則（四逆湯）。

少陰邪入於裡。上接於心。與火俱化而剋金。惡候。或見氣死入胃。脈沉細而疾。疾則大承氣下之。下於本與水俱化。而為寒厥逆或見身冷靜重。脈沉細而遲。遲則（四逆湯）溫之。疾雖可下。若疾而無力者。亦不可下。為陽將盡也。

少陰證。口燥舌乾而渴。身表涼。脈沉細而虛。（瀉心湯）主之。此有形無形之藥也。

傷寒外證全在下證。大熱而脈反細小。不可下。瀉心湯主之。少陰受病。身涼無汗體沉。或體輕脈沉。有頭痛不厥。（麻黃附子瀉心湯）主之。

2. 走無形證

其人病身熱而煩躁不寧。大小便自利。其脈浮洪而無力。按之全無者。（附子瀉心湯）主之。

3. 走有形證

其人病上吐下瀉不止。當渴而反不渴。其脈微細而弱。（理中湯）主之。渴而脈沉有力而疾者。（五苓散）主之少陰證發熱脈沉者。必當汗。

緩汗之。（麻黃附子細辛湯）

微汗之。（麻黃附子甘草湯）

4. 少陰證下利辨

色青者當下，色不青者當溫

5. 少陰證口中辨

口中和者當溫。口乾燥者當下

6. 少陰證咽喉辨

熱者（甘草湯），寒者（半夏湯），寒熱者。（桔梗湯），通脈（四逆湯）。

姜附加甘草為脈沉細而遲弦。姜附以治寒甘以緩之。為汗苦急也。其證小便自利。於能令母實自東之北為逆行也。

姜附加蔥白為脈沉細而遲澀姜附以治寒辛以潤之為腎惡燥也其證大便自利冷主氣自北而西此亦以為逆行也

7. 少陰禁忌不可犯

脈細沉數病為在裡不可發汗。脈微者。不可發汗。尺脈微弱澀者。便不可下。

麻黃附子細辛湯。

體沉加防己。蒼朮。乃勝濕也。

體輕加石膏。知母。乃勝熱也。