《此事難知》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 血證見血自愈
太陽病入膀胱小便利而赤。蓄血證也。血自下者愈也。
白話文：
當太陽病進入膀胱階段時，如果小便顏色偏紅，這是身體有瘀血的徵兆。若瘀血自行排出，則病情會好轉。
2. 知可解
戰而汗解者太陽也。不戰有汗而解者。陽明也。
不戰無汗而解者少陽也。若先瘥經必不爾矣。
太陽傳陽明。其中或有下證。陽明證反退。而熱兼不渴。卻退顯少陽證。是知可解也。
太陽證知可解者。為頭不痛項不強肢節不痛則知表易解也。
陽明知可解者。為無發熱惡寒。知里易解也。
少陽證知可解者。寒熱日不移時。而作邪未退也。若用柴胡而移其時。早移之於晏。晏移之於早氣移之於血。血移之於氣。是邪無可容之地知可解也。
白話文：
[知可解]
如果疾病透過發汗後痊癒，那是因為太陽經絡的問題。如果不需經過爭鬥，自然出汗就康復，那表示是陽明經絡的問題。
若是不需經歷爭鬥，也沒有出汗，卻自然恢復健康，那表示是少陽經絡的問題。如果病狀在病情初期就已改善，那麼後續的病情發展就不會如前述般了。
當太陽經絡的病症轉移到陽明經絡，其中可能出現需要瀉下的症狀，然而當陽明經絡的病症反而減緩，且伴有發熱但不口渴的現象，這時，少陽經絡的病症會顯得更突出。由此可知，這是病情可以緩解的跡象。
太陽經絡的病症，能判斷可緩解的徵兆，是頭部不再疼痛、頸部不再僵硬、四肢關節不再疼痛，這些顯示表面的病症容易被解除。
陽明經絡的病症，能判斷可緩解的徵兆，是沒有發燒和畏寒的現象，這表示內部的病症容易被解除。
少陽經絡的病症，能判斷可緩解的徵兆，是寒熱交錯的症狀在一天內不會固定在同一時間出現，顯示邪氣尚未完全消退。如果使用柴胡治療，能使寒熱交錯的症狀提早或延遲出現，從氣轉移到血，或從血轉移到氣，這顯示邪氣無處容身，由此可知，這是病情可以緩解的跡象。
3. 知不可解
服解藥而去沉困。只頭痛目悶。是知濕去而風不去。則欲解也。若風去而濕不去。則不解。何以然。風則高濕則下。而入里也。
白話文：
服用瞭解藥之後，雖然脫離了深重的疲憊，但仍然感到頭痛和眼睛不適，這表明濕氣雖被驅除，風邪卻依然存在，顯示出病情有想恢復的趨勢。如果風邪被驅散而濕氣未除，那麼病情就不會好轉。為什麼這樣說呢？因為風邪影響身體上部，濕氣影響身體下部，且兩者都能深入人體內部。
4. 脈知可解不可解
可解之脈浮而虛。不可解之脈浮而實。浮而虛者只是在表。浮而實者。知已在裡也。汗多不解者。轉屬陽明也。傷寒不頭痛。知邪不在經。若頭痛者。知邪在經也。
白話文：
可以康復的情況是脈搏浮而且虛，無法康復的情況則是脈搏浮且實。脈搏浮且虛表示病還只在表面。若脈搏浮且實，則顯示疾病已深入體內。若大量出汗後病情仍未改善，表示疾病已經轉為屬於陽明階段。如果感冒發燒但沒有頭痛，這表示病毒或風邪尚未進入經絡。如果出現頭痛，則顯示病毒或風邪已經影響到經絡了。
5. 易老解利法
經云。有汗不得服麻黃。無汗不得服桂枝。若瘥服則其變不可勝數。故立此法。使不犯三陽禁忌。解利神方。
白話文：
經典上說，如果病人已經出汗，就不應該再服用麻黃；反之，如果病人沒有出汗，就不應該服用桂枝。若病情已好轉卻還繼續服用這些藥物，可能會產生無法預計的副作用。因此訂立了這個用藥原則，避免觸犯太陽、陽明、少陽（中醫學上的三陽）的用藥禁忌，這就是解表利氣的神奇療法。 換句話說，在中醫治療上，若是患者已有發汗的情況，就不該再使用會促進發汗的麻黃；而當患者未發汗時，不宜使用能助長體內熱力的桂枝。若在病癒後仍持續服用這些藥物，可能引發難以計算的不良反應。因此，我們建立此用藥規範，以防違反中醫三陽理論中的禁忌，這正是解表和疏通氣機的神效方法。
6. 九味羌活湯
羌活（治太陽肢節痛君主之藥也。然非無以為主也。乃撥亂反正之主。故大無不通。小無不入關節痛非此不治也），防風（治一身盡痛乃軍卒中卑下之職。一聽軍令。而行所使引之而至），蒼朮（別有雄壯上行之氣。能除濕。下安太陰。
使邪氣不納傳之於足太陰脾），細辛（治足少陰腎苦頭痛），川芎（治厥陰頭痛在腦），香白芷（治陽明頭痛在額），生地黃（治少陰心熱在內），黃芩（治太陰肺熱在胸），甘草（能緩裡急調和諸藥）
以上九味。雖為一方然亦不可執。執中無權。猶執一也。當視其經絡前後左右之不同。從其多少大小輕重之不一。增損用之。其效如神。（即此是口傳心授）
㕮咀水煎服。若急汗熱服。以羹粥投之。若緩汗溫服而不用湯投之也。
脈浮而不解者。先急而後緩。
脈沉而不解者。先緩而後急。
（九味羌活湯）不獨解利傷寒。治雜病有神。
中風行經者。加附子。中風秘澀者。加大黃。中風並三氣合而成痹等證。各隨十二經上下內外。寒熱溫涼。四時六氣。加減補瀉用之。煉蜜作丸尤妙。
白話文：
【九味羌活湯】
羌活（這是一種主要用來治療太陽經絡肢節疼痛的藥材，可以說是君主級的藥物。然而，它並不是單獨存在，而是像撥亂反正的領導者，可以通達全身，小到關節疼痛，非得有它才能得到治療。）
防風（可以治療全身的疼痛，就像軍隊中的低階士兵，只需聽從命令，被導引至所需之處。）
蒼朮（具有一種向上衝刺的強壯氣息，能除去濕氣，穩定太陰經，使邪氣無法進入脾臟。）
細辛（可以治療由足少陰腎引起的頭痛。）
川芎（專治厥陰經的頭痛，特別是在腦部。）
香白芷（專門治療陽明經的頭痛，特別是在額頭。）
生地黃（可以治療少陰心的內熱。）
黃芩（可以治療太陰肺的胸熱。）
甘草（能緩解緊張，調和各種藥材的作用。）
以上九種藥材，雖然組成了一個方子，但也不能固執地使用。如果只知死板地遵守，就像只看一點一樣。應該根據經絡的不同，以及病人的前後左右、病情的輕重大小，適當地增加或減少用量。這樣的效果，會神奇地好。（這就是口耳相傳的經驗。）
將這些藥材切碎，用水煎煮服用。如果需要快速出汗，可以在煎好的藥湯中加入熱的粥湯。如果需要慢慢出汗，則溫服藥湯，但不要加入其他湯水。
如果脈搏浮動且病情未見好轉，應先進行急速治療，然後再緩慢調理。
如果脈搏沉下且病情未見好轉，應先緩慢調理，然後再進行急速治療。
「九味羌活湯」不僅能治療感冒，對於雜病也有奇效。
對於中風且經絡受阻的情況，可加入附子。對於中風且便祕的情況，可加入大黃。對於中風且與三氣合併形成痹症的情況，應根據十二經絡的上下內外，寒熱溫涼，四季六氣的變化，適當地增加或減少藥量，進行補瀉治療。如果將藥材與蜂蜜一起製成丸劑，效果更佳。