《明醫雜著》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 潮熱
小兒潮熱，或壯熱不退，多是變蒸及五臟相勝。不必用藥；又多是飲食停積鬱熱，由中發外，見於肌表。只理其中，清陽明之熱而表熱自除。不可認作外感，輕易發汗，用小柴胡輕利等藥重傷其內。又潮熱不退，恐是出痘，亦當審察，勿便用藥。
愚按前症若因飲食停積，或腹痛、吐瀉，或肚腹膨脹，宜用保和丸以消導健脾；若飲食既消，或腹痛不食，或肚腹膨脹，宜用四君子以保養胃氣；若因誤行汗下，損傷元氣，宜用參、耆、歸、朮、陳皮、甘草以補中氣。大凡傷食，脾胃必損，宜固胃氣，庶無變症。若寅、卯、辰時熱者，屬肝經也；巳、午、未時熱者，屬心經也；申、酉、戌時熱者，屬肺經也；亥、子、丑時熱者，屬腎經也。當詳其虛實而治之。
凡屬虛熱、實熱，投以攻補之劑，其病既不增減，乃是病根深固，而藥力未能及耳！須宜多服，功力既至，諸病悉退，切不可改為別治。設或藥不對症，禍在反掌，慎之！
李閣老子，患潮熱，飲食如故，自申、酉時甚，至子、丑時方止，遍身似疥，大便秘結，小便赤澀，熱渴飲冷。余以為脾胃實熱，傳於肺與大腸。先用清涼飲四劑，結熱始退；又用四物湯加柴胡、黃連數劑，其瘡漸愈。彼欲速效，另用槐角丸之類，諸症益甚，遂求於施院長，亦用四物湯加柴胡、黃連，加桃仁、赤芍藥，至百劑而愈。（施院長名鑑字銀臺弟。）
白話文：
小孩出現潮熱，或者高燒一直不退，這大多數是因為生長過程中的生理現象，或是五臟之間的互相制約造成的。這種情況通常不需要特別用藥。另外，很多時候潮熱是由於飲食消化不良，食物積滯在體內產生熱氣，然後從身體內部散發到表面，導致體溫升高。這種情況，只要調理好消化系統，清除消化道的熱氣，表面的熱氣自然就會消失。千萬不要誤以為這是感冒，隨便就使用像小柴胡這樣的藥物來發汗，這樣會嚴重傷害小孩的身體。
接下來，如果潮熱持續不退，有可能是因為要出疹子或者水痘，這種情況也需要仔細觀察，不要隨便用藥。
如果潮熱是由於飲食過量或者消化不良引起，或者伴有腹痛、嘔吐、腹瀉，或者肚子脹大，可以使用保和丸來幫助消化和健脾。如果飲食已經正常，但是還是有腹痛、不想吃東西，或者肚子脹大的情況，可以使用四君子湯來調理胃氣。如果因為錯誤的治療方法，比如過度發汗或者瀉下，導致元氣受損，可以使用人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、甘草等藥物來補充中氣。
通常來說，消化不良會損傷脾胃，所以需要好好保護胃氣，這樣才能避免病情惡化。如果在寅、卯、辰時段發熱，表示可能和肝臟有關；巳、午、未時段發熱，可能和心臟有關；申、酉、戌時段發熱，可能和肺部有關；亥、子、醜時段發熱，可能和腎臟有關。要根據具體情況來進行治療。
對於虛熱和實熱，使用了攻補的藥物後，如果病情沒有改善，這表示病情根深蒂固，藥力還未達到病竈。這種情況下，需要繼續服用藥物，等到藥力足夠，所有症狀都會消失，千萬不要換其他療法。如果藥物選擇不對，可能會帶來更大的災難，必須要小心。
李閣老先生的兒子，出現潮熱，食慾依然旺盛，但到了申、酉時段，病情加重，到了子、醜時段才稍微緩解，全身像有疥癢，大便乾硬，小便顏色偏紅且排尿困難，非常口渴想喝冷水。我認為這是脾胃實熱，影響到了肺部和大腸。我先讓他喝了四劑清涼飲，然後大便的熱結開始逐漸消失；再讓他喝幾劑四物湯，加上柴胡和黃連，他的皮膚問題也開始慢慢好轉。但他想要快速見效，自行使用了槐角丸之類的藥物，結果症狀反而更嚴重了。最後他去尋求施院長的幫助，施院長也是使用了四物湯加上柴胡和黃連，並額外添加了桃仁和赤芍藥，經過一百劑的治療，最終痊癒。（施院長名叫鑑，字銀臺弟。）