王綸

《明醫雜著》~ 卷之四 (15)

1. 擬治諸方

上為末，煉蜜、薑汁為丸如黍米大。淡薑湯下四、五十丸。不可過服，恐傷上焦元氣。

愚按前症若因郁傷脾氣，脾血虛損，用歸脾湯加炒梔、柴胡治之，若因怒動肝火，脾土受克，用六君子加炒梔、柴胡平之；若因飲食傷脾，營氣虛弱，用六君子湯調之；若因勞傷元氣，用補中益氣湯主之。東垣先生云：胃為五臟之根本，胃氣益虛，脾無所稟，五臟皆虛，諸症蜂起矣。

二守陳子忠，飲食少思，吐痰，口乾，常服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷，乃問於余。余述東垣先生曰脾胃之症，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之。彼遂以二味等分為丸常服。由是多食而不傷，過時而不飢。

徽州汪商，常服二陳、枳實、黃連、青皮、厚朴，胸腹快利，後患腹脹請治，脈已脫。余曰：至暮必歿。已而果然。故《內經》千言萬語，只在人有胃氣則生，又曰四時皆以胃氣為本。凡脈促、代、屋漏之類，或暴脫，余急用參、附等藥，多有復生者。

白話文：

擬治諸方

將藥材磨成粉末，用蜂蜜和薑汁調製成像小米一樣大小的藥丸。用淡薑湯送服四十到五十粒。不可以服用過量，以免損傷上焦的元氣。

我認為，如果之前的症狀是由於鬱結傷了脾氣，脾血虛損所致，就用歸脾湯加炒梔子、柴胡來治療；如果是因為憤怒導致肝火旺盛，脾土受克，就用六君子湯加炒梔子、柴胡來調和；如果是因為飲食傷了脾胃，營氣虛弱，就用六君子湯來調理；如果是因為勞累損傷了元氣，就用補中益氣湯來治療。東垣先生說：胃是五臟的根本，胃氣如果虛弱，脾臟就沒有依靠，五臟都會虛弱，各種疾病就會接踵而來。

陳子忠先生，飲食減少，食慾不振，嘔吐痰涎，口乾舌燥，經常服用二陳湯、枳實、黃連等藥物，導致脾胃受損，於是來詢問我。我告訴他東垣先生的觀點：脾胃的疾病，實證就用枳實、黃連瀉火；虛證就用白朮、陳皮補益。他於是將白朮、陳皮等量製成藥丸經常服用。從此以後，他就能多吃而不傷脾胃，時間久了也不感到飢餓。

徽州的汪先生，經常服用二陳湯、枳實、黃連、青皮、厚朴等藥物，雖然胸腹感覺輕鬆暢快，但後來卻患上了腹脹，來求治，脈象已經很微弱了。我說：到晚上一定會死去。果然不出所料。所以《內經》裡千言萬語，都歸結於人體有胃氣則生，又說四季都以胃氣為根本。凡是脈象急促、代脈、如屋漏樣脈等，或突然脈象消失，我都緊急使用人參、附子等藥物搶救，很多都救活了。