《明醫指掌》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 傷食證二
【歌】胸膨噯氣為傷食，氣口緊盛端可識。所傷仍辨熱和寒，元氣要分虛與實。
【論】經云：飲食自倍，腸胃乃傷。故傷食者，氣口脈緊盛，左手脈平和，胸膈痞塞，噫氣如敗卵臭，頭疼發熱，絕類傷寒，但身不疼為異耳。所傷之物，有辛辣、香燥、炙爆、酒、面、熱物者；有傷生冷、魚腥、水果、寒涼等物者；有壯實人縱飲大嚼者；有虛弱人多食不克化者之不同。
更審其所傷多少，酌其元氣虛實而消之、導之、攻之、補之，則萬舉萬全而無誅伐太過之失也。
【脈】氣口緊盛，為傷於食。食不消化，浮滑而疾。
傷冷物
所傷一切冷物，如魚腥、瓜果之類，胸中痞滿者，二陳湯加香附、砂仁、神麯、紅豆，或治中湯，或木香見睍丸，仍用炒麩皮熨之。
二陳湯（方見痰證。）
治中湯（方見脾胃。）
木香見睍丸
巴豆霜（五分），京三稜（一兩），神麯（炒黃，一兩），木香（二錢），香附（五錢，炒熟），石三稜（五錢，去皮，與京三稜共煨），升麻（三錢），柴胡（三錢），草豆蔻（麵裹，燒熟，取仁五錢）
上為細末，湯浸𩚫餅為丸，如綠豆大，每服二十丸，白湯下，量所傷多少服之。
傷熱物
所傷熱物，如薑、椒、蒜、韭、酒、面、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之類，致心下痞滿作痛者，三黃枳實湯，或二陳加芩、連、山楂、枳實、神麯、麥芽。食已下，大便不通，大承氣湯下之。
三黃枳實湯
黃芩（一錢），黃連（一錢），大黃（煨，一錢），枳實（二錢），厚朴（五分），甘草（五分）
上銼，一劑，水二盞，煎八分，空心熱服。
二陳湯（見痰證。）
大承氣湯
大黃（三錢），芒硝（三錢），厚朴（一錢五分），枳實（一錢五分）
上銼，一劑，水二大鐘，煎至八分，熱服，以利為度。
按：經曰：脾胃者，倉廩之官，無物不受，一有停滯，則氣不順而生痞、滿、燥、實、堅。是方也，厚朴苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉濁，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱，此土鬱則奪之之意也。
虛人傷食
虛弱人食不化，痞滿者，六君子湯加神麯、麥櫱、山楂。大便不通者，加枳實、厚朴，或枳朮丸加曲、糵、橘、半、山楂。虛甚者加茯苓、人參。
六君子湯
即四君子湯合二陳湯。（四君子見脾胃，二陳見痰證。）
枳朮丸（方見脾胃。）
實人傷食
氣壯人傷食，痞滿不消者，保和丸。大便閉結不通，脹滿者，木香檳榔丸。
保和丸
治食積。
山楂肉（二兩，蒸熟），神麯（炒，一兩），半夏（一兩），茯苓（一兩），萊菔子（五錢），陳皮（五錢），連翹（五錢）
上為末，神麯糊丸，如桐子大，每服三錢，空心米湯下。
加白朮名大安丸。
木香檳榔丸
白話文：
【歌謠】胸部脹悶且頻頻打嗝，是因為飲食過量，氣口脈象緊繃且強烈，這是可以辨認的。受損的食物需分辨是熱性還是寒性，而元氣也要區分是虛還是實。
【討論】古籍記載：飲食過量，腸胃就會受損。所以飲食過量的人，氣口脈象會顯得緊繃且強烈，左手脈象則平和，胸膈間感到阻塞，打嗝時有腐敗蛋的味道，頭痛且發燒，非常類似感冒，但身體不會感到疼痛。受損的食物，有的是辛辣、香燥、烤炸、酒、麵食、熱性食物；有的是生冷、魚腥、水果、寒涼的食物；有的是身體健壯的人狂飲暴食；有的是體質虛弱的人吃太多無法消化。
進一步審視飲食過量的程度，根據元氣虛實來進行消化、引導、排泄或是補充，這樣才能確保萬無一失，避免過度治療。
【脈象】氣口脈象緊繃且強烈，表示因飲食過量而受損。未消化的食物，脈象浮滑且急促。
受冷性食物影響
受一切冷性食物影響，像是魚腥、瓜果等，胸中感到飽脹，可用二陳湯加上香附、砂仁、神麯、紅豆，或治中湯，或木香見睍丸，同時使用炒麩皮熱敷。
受熱性食物影響
受熱性食物影響，如薑、辣椒、大蒜、韭菜、酒、麵食、烤炸、煎炒、狗肉、辛辣等，導致心下感到飽脹且疼痛，可用三黃枳實湯，或二陳湯加上芩、連、山楂、枳實、神麯、麥芽。若食物已經下肚，大便不通，可用大承氣湯排泄。
虛弱者飲食過量
體質虛弱者飲食過量，食物無法消化且感到飽脹，可用六君子湯加上神麯、麥櫱、山楂。若大便不通，可加入枳實、厚朴，或使用枳朮丸加上麯、糵、橘、半、山楂。若體虛嚴重，可加入茯苓、人參。
健壯者飲食過量
體魄健壯者飲食過量，食物無法消化，可用保和丸。若大便閉結不通，感到脹滿，可用木香檳榔丸。