《明醫指掌》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 脾胃證一
參苓白朮散
調理脾胃受傷，元氣不足，諸虛等證。
白朮（二兩，土炒），人參（二兩，去蘆），甘草（二兩，炙），乾山藥（二兩，炒），白茯苓（二兩），白扁豆（一兩五錢，薑汁炒，去皮），蓮肉（一兩，去皮），薏苡仁（一兩），砂仁（一兩，炒），桔梗（一兩，炒）
上為末，每服二錢，棗湯調下。
建中湯（方見惡寒。）
脾胃停食
脾胃停食，不能消導，曲糵橘半枳朮丸，或枳桔二陳湯加山楂、神麯，或保和丸。脾胃不和，伏痰留飲者，二陳湯加澤瀉、豬苓、厚朴、蒼朮，或利膈化痰丸。
枳桔二陳湯
即二陳加枳殼、桔梗。（方見痰證。）
保和丸（方見傷食。）
二陳湯（見痰證。）
利膈化痰丸（方見痰證。）
脾胃虛寒
脾胃有寒，脈遲，理中湯。脾胃虛冷，心腹脹滿疼痛，厚朴溫中湯。胃寒不進食，香砂養胃湯、進食散。
理中湯（方見中寒。）
厚朴溫中湯
厚朴（姜炒，八分），乾薑（七分），甘草（炒，六分），木香（五分），陳皮（八分），茯苓（八分）
上銼，一劑，生薑三片，大棗二枚，水二鍾，煎八分服。
人參開胃湯
人參（去蘆，一錢），白朮（土炒，一錢），白茯苓（一錢），甘草（炙，八分），陳皮（八分），半夏（薑製七分），神麯（炒，七分），麥芽（炒，七分），砂仁（炒，七分），厚朴（薑汁拌勻，炒燥，七分），丁香（五分），藿香葉（六分），蓮肉（十個，去皮），生薑（三片）
上銼，一劑，水二盞，煎八分，空心服。
香砂養胃湯（方見瘧疾。）
脾胃伏火
脾胃鬱火，二陳加芩、連、山梔。脾胃虛熱，津不足，白朮散。脾胃有熱，消穀善飢，三黃枳朮丸。脾熱口臭，瀉黃散。胃火齒痛，清胃散。
白朮散
即四君子湯加木香、藿香、乾葛。（方見前。）
三黃枳朮丸
即枳朮丸合三黃丸。（枳朮丸方見前，三黃方見火證。）
瀉黃散（見火證。）
清胃散（見火證。）
脾胃中濕
脾胃中濕者，平胃散。脾胃中濕瀉痢者，胃苓湯。脾胃寒濕脾泄者，椒術養脾丸。脾濕身腫便澀，五苓散。虛者實脾散，實者十棗湯。
平胃散（方見中濕。）
五苓散（方見中濕。）
胃苓湯（方見中濕。）
椒術養脾丸
治脾胃虛冷，心腹脹悶，嘔逆泄瀉。
麥芽（炒，四兩），白茯苓（四兩），人參（去蘆，二兩），蒼朮（泔浸，曬乾，炒燥，二兩），白朮（土炒，二兩），乾薑（炮，五錢），砂仁（五錢），川椒（去目，三錢），甘草（炙，四錢）
上為末，煉蜜丸，每兩作八丸，每服一丸，細嚼，薑湯下。
實脾散
治陰水發腫，用此先實脾土。
白朮（土炒，一錢），白茯苓（一錢），木香（八分），厚朴（薑汁拌勻，炒燥，八分），木瓜（一錢），乾薑（炮，八分），草果（八分），大腹子（一錢），甘草（炙，七分）
白話文：
脾胃證一
參苓白朮散
用於調理脾胃受損、元氣不足、各種虛弱等症狀。
組成：白朮（土炒，二兩）、人參（去蘆，二兩）、甘草（炙，二兩）、山藥（炒，二兩）、茯苓（二兩）、白扁豆（薑汁炒，去皮，一兩五錢）、蓮子肉（去皮，一兩）、薏苡仁（一兩）、砂仁（炒，一兩）、桔梗（炒，一兩）。
用法：研磨成粉末，每次服用二錢，用紅棗水送服。
脾胃停食
脾胃停滯食物，無法消化吸收，可用曲糵橘半枳朮丸，或枳桔二陳湯加山楂、神麴，或保和丸。若脾胃不和，伴有痰飲停滯，則可用二陳湯加澤瀉、豬苓、厚朴、蒼朮，或利膈化痰丸。
枳桔二陳湯
即二陳湯加枳殼、桔梗。（具體方劑見痰證部分）
保和丸（具體方劑見傷食部分）
二陳湯（具體方劑見痰證部分）
利膈化痰丸（具體方劑見痰證部分）
脾胃虛寒
脾胃受寒，脈象遲緩，用理中湯。脾胃虛冷，心腹脹滿疼痛，用厚朴溫中湯。胃寒不思飲食，用香砂養胃湯或進食散。
理中湯（具體方劑見中寒部分）
厚朴溫中湯
組成：厚朴（薑炒，八分）、乾薑（七分）、甘草（炒，六分）、木香（五分）、陳皮（八分）、茯苓（八分）。
用法：將藥材切碎，一劑藥，加生薑三片、大棗二枚，水二杯，煎至八分服用。
人參開胃湯
組成：人參（去蘆，一錢）、白朮（土炒，一錢）、茯苓（一錢）、甘草（炙，八分）、陳皮（八分）、半夏（薑制，七分）、神麴（炒，七分）、麥芽（炒，七分）、砂仁（炒，七分）、厚朴（薑汁拌勻，炒燥，七分）、丁香（五分）、藿香葉（六分）、蓮子肉（十個，去皮）、生薑（三片）。
用法：將藥材切碎，一劑藥，水二杯，煎至八分，空腹服用。
香砂養胃湯（具體方劑見瘧疾部分）
脾胃伏火
脾胃鬱積火邪，用二陳湯加黃芩、黃連、山梔子。脾胃虛熱，津液不足，用白朮散。脾胃有熱，食慾旺盛，消穀善飢，用三黃枳朮丸。脾熱口臭，用瀉黃散。胃火牙痛，用清胃散。
白朮散
即四君子湯加木香、藿香、葛根。（具體方劑見前面）
三黃枳朮丸
即枳朮丸合三黃丸。（枳朮丸方劑見前面，三黃丸方劑見火證部分）
瀉黃散（具體方劑見火證部分）
清胃散（具體方劑見火證部分）
脾胃中濕
脾胃濕邪，用平胃散。脾胃濕邪導致瀉痢，用胃苓湯。脾胃寒濕導致脾虛泄瀉，用椒術養脾丸。脾濕導致水腫、小便不利，用五苓散。虛者用實脾散，實者用十棗湯。
平胃散（具體方劑見中濕部分）
五苓散（具體方劑見中濕部分）
胃苓湯（具體方劑見中濕部分）
椒術養脾丸
主治脾胃虛冷，心腹脹滿，嘔吐泄瀉。
組成：麥芽（炒，四兩）、茯苓（四兩）、人參（去蘆，二兩）、蒼朮（泔浸，曬乾，炒燥，二兩）、白朮（土炒，二兩）、乾薑（炮製，五錢）、砂仁（五錢）、川椒（去目，三錢）、甘草（炙，四錢）。
用法：研磨成粉末，煉蜜為丸，每兩藥分成八丸，每次服用一丸，細嚼，用薑湯送服。
實脾散
主治陰水腫脹，先用此方健脾益土。
組成：白朮（土炒，一錢）、茯苓（一錢）、木香（八分）、厚朴（薑汁拌勻，炒燥，八分）、木瓜（一錢）、乾薑（炮製，八分）、草果（八分）、大腹皮（一錢）、甘草（炙，七分）。