《明醫指掌》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 吐瀉六
【歌】吐瀉須知熱與寒，瀉黃吐乳熱邪干；瀉青吐逆為寒候，更把天時月日參。
【論】經云：脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃不和，陰陽不順，清濁相干，則吐瀉兼作。錢孔純云：小兒吐瀉，有濕、有熱、有寒、有驚，宜詳察而分治之。如夏月中暑發渴引飲，霍亂吐瀉，臉赤唇紅，去後黃沫色，小便赤澀者，為熱，可用香薷、五苓等藥治之。冬時中寒，腹痛厥逆，吐瀉白色，不渴，面微青色，唇紫，大便如凍汁，或米穀不化，先戰慄而小便去者，為寒，可用香附、砂仁、煨薑、木香等藥治之。
白話文：
吐瀉要分清楚是熱症還是寒症，瀉黃吐乳是熱邪所致，瀉青吐逆則是寒症表現，還要綜合考慮天氣、時間等因素。脾胃虛弱就會導致腹瀉，胃虛則會嘔吐，脾胃失調，陰陽失衡，清濁混雜就會同時出現吐瀉。孩子吐瀉的原因很多，有濕熱、純熱、寒症、受驚嚇等等，需要仔細觀察才能對症下藥。比如夏天中暑口渴，大量喝水後出現嘔吐腹瀉，臉色發紅，嘴唇紅潤，吐出黃色泡沫，尿液顏色深紅，這是熱症，可以用香薷、五苓等藥物治療。冬天受寒，肚子疼，四肢厥冷，嘔吐白色物體，不口渴，臉色微青，嘴唇發紫，大便像水一樣稀薄，或者吃下去的米飯不能消化，先出現發抖，然後小便失禁，這是寒症，可以用香附、砂仁、煨薑、木香等藥物治療。
面微黑黃，眼亦黃，手、足及腎囊稍腫，腹脹臍凸，小便短少，善嘔而無食，痰多，唇白氣促，愛坐畏眠者，為濕，可用蒼朮、厚朴、薏苡、木瓜等藥治之。面赤身熱，睡臥不寧，目睛斜定，頸仰身搖，不時悸動，舌碎唇瘡，哯乳便青者，為驚，可用天麻、川芎、茯苓、肉果等藥治之。
吐瀉乳食不化，因傷黏膩難消之物，滯於中脘，不上不下，但食即吐，面色青白，發熱，四肢逆冷，不可便投止吐瀉藥，當先取積消導，寬利胸膈，次用調脾和胃之劑，此皆合而言之也。愚謂有吐無瀉者，胃必熱，然亦有寒而吐者；有瀉無吐者，胃必寒，然亦有熱而瀉者。
白話文：
臉色略微黑黃，眼睛也泛黃，手腳和腎囊稍微腫脹，肚子脹滿，肚臍突出，小便量少，容易嘔吐但沒有食慾，痰多，嘴唇發白，呼吸急促，喜歡坐著不願睡覺的人，屬於濕邪入侵，可以用蒼朮、厚朴、薏苡仁、木瓜等藥物治療。臉色發紅，身體發熱，睡覺不安穩，眼睛斜視，脖子後仰，身體搖晃，時常心悸，舌頭潰爛，嘴唇起瘡，乳汁分泌稀薄，大便發青的人，屬於驚恐所致，可以用天麻、川芎、茯苓、肉果等藥物治療。
嘔吐腹瀉，吃下去的食物無法消化，是因為吃了黏膩難消化的食物，停滯在胃脘，上不去也下不來，只要吃東西就會吐，面色青白，發熱，四肢冰冷，不能馬上用止吐瀉藥，應該先用消導積食、寬利胸膈的藥物，再用調脾和胃的藥物，這些都是綜合性的說法。我認為有嘔吐沒有腹瀉的人，胃一定熱，但也可能出現寒氣導致的嘔吐；有腹瀉沒有嘔吐的人，胃一定寒，但也可能出現熱氣導致的腹瀉。
何以辨之？蓋吐清涼，順而易出者為寒；吐苦酸，逆而難出者為熱；瀉青白，小便利者為寒；瀉黃赤，肛門如燒者為熱。又，瀉利發噦者為虛，只吐不瀉者為逆，各隨其所屬治之可也。
和中清熱飲
治熱吐。
黃連（姜炒，一錢），半夏（薑製，一錢），茯苓（一錢五分），陳皮，藿香，砂仁（各七分）
水煎，徐徐服。
溫中止吐湯
治寒吐
白話文：
怎麼辨別寒熱呢？如果吐出的東西清涼順暢容易排出，就是寒；吐出的東西苦酸，嘔吐逆流難以排出，就是熱；大便稀薄呈青白色，排便輕鬆，就是寒；大便黃赤，肛門有灼熱感，就是熱。另外，如果拉肚子還伴隨打嗝，就是虛；只吐不拉，就是逆，要根據不同的情況分別治療。
白豆蔻，茯苓（各一錢），半夏（五分），生薑（五片）
水煎，磨沉香四分，熱服。
清熱止瀉湯
治熱瀉。
白茯苓，滑石（各一錢），白朮（六錢），澤瀉（七分），川黃連（姜炒，四分）
加生薑，煎服。
溫脾止瀉湯
治寒瀉。
白朮（土炒），白茯苓（各一錢），桂（三分），肉果（五分），甘草（二分）
白話文：
白豆蔻、茯苓各一錢，半夏五分，生薑五片，水煎，磨沉香四分，熱服。這是清熱止瀉湯，用於治療熱瀉。
白茯苓、滑石各一錢，白朮六錢，澤瀉七分，川黃連（姜炒）四分，加生薑，煎服。這是溫脾止瀉湯，用於治療寒瀉。
白朮（土炒）、白茯苓各一錢，桂三分，肉果五分，甘草二分。
加生薑，煎服。
安胃醒脾湯
治吐瀉兼作，脾胃俱受病者。
白朮，白茯（各一錢），滑石（水飛），砂仁（炒，各七分），木香（煨，五分）
薑、棗，煎服。
停食加枳實、山楂、曲糵；挾驚加膽星、天麻；風加防風、乾葛；暑加香薷、扁豆；虛加人參；內有熱加黃連；口渴加烏梅肉；吐不止加藿香；瀉不止加升麻。
白話文：
安胃醒脾湯
方劑組成：
- 白朮、白茯苓（各一錢）
- 滑石（水飛，七分）
- 砂仁（炒，七分）
- 木香（煨，五分）
- 生薑
- 大棗
用法：
將上述藥材加水煎煮，服用湯劑。
加減：
- 停食：加枳實、山楂、曲糵。
- 挾驚：加膽星、天麻。
- 風寒：加防風、乾葛。
- 暑熱：加香薷、扁豆。
- 虛弱：加人參。
- 內有熱：加黃連。
- 口渴：加烏梅肉。
- 吐不止：加藿香。
- 瀉不止：加升麻。
主治：
適合治療兼具嘔吐和腹瀉症狀，脾胃均受損的患者。
2. 驚風七
【歌】小兒驚病有多端，或食因驚或有痰。故使卒然成搐搦，咬牙眼竄足筋攣。食須消導痰須豁，驚可清心痰自安。或若驚風心積熱，風痰潮作起於肝。一時搐急如風火，驚熱風痰四證參。吐利致虛脾胃損，露睛昏睡遍身寒。慢驚自是傳陰證，急救稍遲又恐難。虛極歸脾危急甚，脾風死在片時間。
忽因客忤驚啼證，天瘹驚抽眼目翻。內瘹盤腸寒內盛，嬰兒還有痓和癇。此為驚候分深淺，勿得模糊作等閒。
【論】夫小兒元氣未充，心神未定，輒有驚悸，致病匪一。或多食而壅熱；或食後而遇驚；或舍空而痰聚；或內積熱而生風。故有驚搐、風搐、食搐、痰搐四證，審其因而療之可也。或有實熱，外挾風邪，心受熱而即驚，肝風生而發搐，痰涎壅盛，風火併作，百脈阻滯，關竅不通，風熱蕃盛而無所泄，乃暴烈而作急驚。
白話文：
小兒驚病的症狀很多，可能是因為飲食不當、驚嚇、痰積等原因。突然抽搐、咬牙、眼珠亂轉、腳筋抽筋，這是驚病的表現。要讓孩子消化食物、化解痰液，安撫心神，痰自然就會消退。
如果孩子因為驚風而心火旺盛，風痰交替出現，病根在肝臟。孩子突然抽搐，就像風火一樣猛烈，驚熱、風痰、抽搐，三種症狀同時出現。如果孩子嘔吐腹瀉導致虛弱，脾胃受損，眼睛露白、昏睡、全身發冷，這是驚病發展到後期，陰虛的表現。
如果驚病拖延，就會變成慢性病，治療起來更加困難。如果孩子體虛，病情嚴重，就會危及生命。孩子受到驚嚇，啼哭不止，眼珠翻白，這是突然驚嚇的症狀。孩子肚子痛、腹中寒氣盛，也可能伴隨有痓、癇等病症。這些都是驚病的表現，輕重不同，不可忽視。
小兒的元氣尚未充盈，心神尚未穩定，很容易受到驚嚇，導致各種疾病。可能是因為吃太多導致身體積熱，也可能是吃飯後受到驚嚇，也可能是空腹時痰液積聚，也可能是體內熱氣積聚導致風邪入侵。因此，孩子可能出現驚搐、風搐、食搐、痰搐等四種症狀，要根據病因進行治療。
有些孩子體內有實熱，同時受到風邪的影響，心臟受到熱氣刺激而驚慌，肝風升起導致抽搐，痰液阻塞，風火交織，導致全身經脈阻塞，關節僵硬，風熱不斷加重，無處宣泄，就會突然發作急驚。
其狀牙關緊急，熱涎潮作，竄視反張，搐搦搖頭，口眼眨引，口中熱氣，唇紅，大便閉，小便赤，脈浮數洪緊是也。或因吐利、傷寒、痢疾、吐血、瀉血之後，元氣不足而生風動驚者，名曰慢驚風。其狀遍身冷，口鼻氣亦冷，或身微熱不冷，手足瘛瘲，昏睡露睛，此無陽也，急宜溫補，隨證調之，尚可治療。
其或面青額汗，舌短頭低，眼合困睡，搖頭頻嘔，口噤咬牙，手足微搐而不收，身冷肢厥，脈微沉，此慢脾之候。由吐利損脾，病傳已極，總歸處，惟脾所受，若逐風，則無風可逐；若療驚，則無驚可療，但脾間痰涎，虛熱往來，此危甚也，大劑薑、附，十可救一、二。其天瘹者，陽也，壯熱驚搐，眼目翻騰，手抽筋搐，或啼或笑，喜怒不常，甚者爪甲青如祟狀。
白話文：
患者牙關緊閉，口中有熱唾液，眼球亂轉，四肢抽搐，頭部搖晃，口眼不停眨動，口中熱氣，嘴唇發紅，大便不通，小便顏色深紅，脈象浮數洪緊。這些症狀可能是由於嘔吐、腹瀉、傷寒、痢疾、吐血、瀉血後，元氣不足導致風邪入體而引起慢驚風。患者全身冰冷，口鼻氣息也冰冷，或身體微熱不冷，手足抽搐，昏睡卻露出眼球，這是陽氣不足，需要急救溫補，並根據症狀調整治療。
也可能患者面色青白，額頭出汗，舌頭短縮，頭部低垂，眼睛閉合昏睡，頭部搖晃，頻繁嘔吐，嘴巴緊閉咬牙，手足微微抽搐卻不收縮，身體冰冷，四肢厥冷，脈象微弱沉細，這是脾氣虛弱的表現。這種情況通常是因嘔吐、腹瀉損傷脾胃，病情發展到極點，最終脾氣受損所致。即使驅逐風邪，也無風可驅；即使治療驚恐，也無驚可治，因為脾胃中痰涎阻滯，虛熱反覆，情況十分危急，需要大量使用生薑和附子，才能救活一兩成患者。
天瘹病症屬於陽氣過盛，患者高燒，抽搐，眼球翻滾，手部抽筋，或哭或笑，喜怒無常，嚴重者指甲青黑，如同鬼魅。
蓋由乳母酒食過度，毒氣入乳，遂令心、肺生熱，痰鬱氣滯，加之以外挾風邪故也，治宜解風熱而已。內瘹者，陰也，其狀腹疼多啼，唇黑囊腫，傴僂反張，眼內有紅筋斑血。蓋風氣壅結，兼驚而得之，或胎中有驚、有風而得。先是內臟抽掣，極痛狂叫，或吐瀉縮腳忍疼，瘹證一過，外證抽掣又來，內外交攻，極難調理，須分兩項下藥可也。
夜啼者，臟冷也，蓋陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，故夜啼；亦有心熱煩啼者，必有臉紅舌白，小便赤澀之證也，當分寒熱治之。客忤者，由小兒神氣嫩弱，外來客氣，獸類異物，觸而忤之。其狀驚啼，口出黃白沫，面色變易，喘息腹痛，發則瘛瘲如癇，但眼不上竄，脈來弦數，視口中有懸癰左右有小腫核，以竹針刺之。治宜辟邪正氣，散驚定心為上，延久則難為力也。
白話文：
由於乳母飲食過度，毒氣進入乳汁，導致嬰兒心肺生熱，痰氣鬱結，再加上外感風寒，所以才會出現這種症狀，治療方法就是解風熱即可。
內瘹是一種陰虛的病症，表現為腹痛、哭鬧不止、嘴唇發黑、脖子腫大、背部彎曲、眼睛裡有紅筋和血絲。這是因為風氣阻塞，加上驚嚇導致，或者是在胎兒時期就已經受到驚嚇或風寒影響。起初會出現內臟抽搐、劇烈疼痛、狂叫，或者嘔吐、腹瀉、縮腳、忍痛，內瘹症狀消失後，又出現外證抽搐，內外夾攻，非常難以治療，需要分兩方面用藥。
夜啼是因為臟腑寒冷，因為陰氣在夜晚旺盛，就會感到寒冷，寒冷就會導致陰氣極度虛弱，出現發躁、寒氣盛而疼痛的症狀，所以才會夜間哭鬧；也有可能是心熱煩躁而哭鬧，這種情況一定會出現臉紅舌白、小便赤澀的症狀，需要根據寒熱症狀來治療。
客忤是因為嬰兒神氣弱小，受到外來的邪氣、動物或異物刺激而導致。表現為驚嚇哭鬧、口吐黃白泡沫、面色變化、呼吸急促、腹痛，發病時會像癲癇一樣抽搐，但眼睛不會向上翻，脈象弦數，在口裡可以看到懸癰，兩側有小腫塊，可以用竹針刺之。治療方法應該以辟邪正氣、散驚定心為優先，拖延時間越久，治療越困難。
癇有五，小兒之惡證也。幼小血氣不斂，筋骨不聚，為風邪所傷，驚怪所觸，乳哺失節，停痰結癖而得之。其狀神氣怫鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤流涎，肚腹膨脹，手足抽掣，或言或嘿，似死似生，或背項反張，或腰脊強直，但四肢柔軟，發而時醒，為癇。其五臟形證列於後。
痓者，痙也。痓有陰陽二證，剛柔之名，一身強硬，發而終日不醒是也。癇有風、驚、食三證，各究其因而治之，詳其狀而辨之，則用藥無瘥。苟不知其名而妄治，如涉海問津也。
急驚風
急驚之論，前代書所不載，惟曰陽癇。大概失所愛護，或抱當風，或近熱地，晝則多食辛辣，夜則衾蓋太厚，鬱蒸邪熱積於心，傳於肝，再受人物驚觸，或跌蹼叫呼，雷聲鼓樂，雞鳴犬吠，一切所驚。未發之時，夜臥不穩，困中或哭，齧齒咬乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽爾悶絕，目直正視，牙關緊急，口噤不開，手足搐掣，此熱甚而然，況兼面紅，脈數可辨。蓋心有熱而肝有風，二臟乃陽中之陽。
白話文：
癇症有五種，是孩童的惡疾。年幼時血氣未收斂，筋骨尚未凝聚，容易被風邪侵襲，受驚嚇，或是乳哺不當，導致痰積結塊，而引發癇症。病症表現為神氣鬱悶，眼珠直視，面部抽搐，嘴巴緊閉流口水，肚子膨脹，手腳抽筋，時而說話，時而沉默，看似死去又好似活著，或是背部反弓，腰脊僵直，但四肢柔軟，發作時清醒，這就是癇症。五臟的病狀特徵，我會在後面列舉。
痓，就是痙攣。痓症分為陰陽兩種，有剛有柔，全身僵硬，發作後整天昏迷不醒。癇症則有風、驚、食三種病因，要根據各自的病因進行治療，詳細觀察病症，才能辨證施藥，治癒疾病。如果不知道病症名稱就胡亂治療，就像在海上問路一樣，無濟於事。
急驚風
急驚風的論述，前代醫書中沒有記載，只稱之為陽癇。一般來說，是因為缺乏妥善照顧，或是抱著孩子在風中吹，或是靠近炎熱的地方，白天吃太多辛辣食物，晚上蓋太厚的被子，導致邪熱鬱積在心，傳到肝臟，再受到外界驚嚇，例如跌倒、大聲哭喊、雷聲、鼓樂、雞鳴狗叫等等。發作之前，夜裡睡不安穩，困倦時哭鬧，咬牙啃乳，鼻子和額頭出汗，呼吸急促，痰喘，突然昏迷，眼睛直視，牙關緊閉，嘴巴張不開，手腳抽搐，這就是熱盛導致的，更何況臉色發紅，脈象快速，更能確診。因為心有熱，肝有風，這兩個臟腑是陽中之陽。
心，火也。肝，風也。風、火，陽物也。風主乎動，火得風則煙焰起，此五行之造化。二陽相鼓，風火相搏，肝藏魂，心藏神，因熱則神魂易動，故發驚也。心主乎神，獨不受觸，遇有驚則發熱，熱極生風，故能成搐，名曰急驚，以瀉青丸瀉肝，導赤散瀉心，珠珀丸、牛黃丸皆要藥也。驚風關竅不利，人不省，通頂散。
驚風熱涎潮作，牙關緊急者，礞石滾痰丸。驚熱者，涼驚丸。風盛發搐者，天麻防風丸。小兒只有痰熱，未有驚風者，只可退熱化痰，不宜妄投驚風藥。蓋經絡本無病，而以寒涼攻擊之，反使痰熱透入，卻成風癇證。急驚風惡叫三、兩聲者，是心絕，難治。急驚風四肢俱軟者，不治。
白話文：
心臟屬火，肝臟屬風，風和火都是陽性的物質。風主導運動，火遇到風就會產生煙焰，這是五行相生相剋的自然規律。二者都是陽性，相互激盪，風火相搏，肝臟藏魂，心臟藏神，因熱氣上衝，神魂容易躁動，所以會發出驚恐的表現。心臟主導神志，不受外物直接影響，遇到驚嚇就會發熱，熱極生風，因此會抽搐，稱為急驚風。可以用瀉青丸瀉肝火，導赤散瀉心火，珠珀丸和牛黃丸也是治療急驚風的重要藥物。驚風導致關竅不利，病人昏迷不醒，可用通頂散治療。
驚風伴隨熱痰湧出，牙關緊閉者，可用礞石滾痰丸治療。驚熱者，可用涼驚丸治療。風盛導致抽搐者，可用天麻防風丸治療。小兒僅有痰熱，還未出現驚風，只需退熱化痰，不可隨意使用驚風藥。因為經絡本身沒有病，如果用寒涼藥物攻擊，反而會使痰熱透入，變成風癇症。急驚風發出三、兩聲慘叫者，代表心神已絕，難以治療。急驚風四肢全部軟弱無力者，也無藥可治。
急驚風鼻中出血者，其熱將散，故易治。口中出血者，是血妄行，故難治。驚風大、小便秘者，易治；尿屎遺者，難治。急驚風關黑紋條直者死。
瀉青丸（又名鎮肝丸。）
治肝熱驚風，目竄或暴赤抽搐。
當歸，川芎，山梔，大黃，羌活，防風，膽草，生地，竹葉，琥珀，天竺黃（各等分）
白話文：
急驚風患者鼻出血，代表體內熱氣快要散發，因此比較容易治療。口中出血則是因為血液亂竄，所以比較難治。驚風嚴重，且伴有大便秘結或小便不通的，容易治癒；但若出現尿失禁或大小便失禁的情況，則難以治療。急驚風患者，如果關節出現黑色條紋且筆直，預後不良。
瀉青丸可用於治療肝熱導致的驚風，症狀包括眼球亂動或突然發紅抽搐。藥方包括當歸、川芎、山梔、大黃、羌活、防風、膽草、生地、竹葉、琥珀、天竺黃，各等份。
上為末，蜜丸芡實大，砂糖湯下。
加硃砂名驅風膏。
導赤散
治心經實熱，從小便利之。
生地，木通，甘草，竹葉（各等分）
水煎服。
一方加防風、黃芩、黃連，導去心經邪熱，搐自止。
珠珀丸
治驚風痰涎，熱嗽不出聲，上下不能升降。
白話文：
先將藥材製成大蜜丸，用砂糖水送服。另外，加入硃砂製成驅風膏。可以用赤散治療心經實熱、從小便利的症狀。方劑包含生地、木通、甘草、竹葉各等份，水煎服。另一種方劑則在原本基礎上加入防風、黃芩、黃連，可以導去心經邪熱，止住抽搐。珠珀丸則是用來治療驚風、痰涎、熱嗽不出聲、上下不能升降的症狀。
牛黃（一錢），天竺黃，琥珀（各五錢），雄黃（四錢），冰片（一分半），膽星（二兩），青礞石（硝煅如金色者，一兩），細珠子（一錢五分）
一方有枳殼微炒一兩、生黃芩二兩。
上，各研極細末，蜜丸，重一錢二分，硃砂、金箔為衣，薄荷、燈心湯下。
牛黃丸
白話文：
取牛黃一錢、天竺黃、琥珀各五錢、雄黃四錢、冰片一分半、膽星二兩、青礞石（硝煅成金色者）一兩、細珠子一錢五分，以及枳殼微炒一兩、生黃芩二兩，將所有藥材研磨成極細的粉末，用蜜做成丸子，每個丸子重一錢二分，再以硃砂和金箔包裹，用薄荷和燈心湯送服。這就是牛黃丸。
治一切驚風，肺脹喘急，痰涎灌膈，手足搐溺，目竄口喎，角弓反張，悶亂癲癇，呵欠昏憒。
全蠍，殭蠶，天麻，羌活，防風（等分），膽星（一倍），天竺黃（次之），雄黃（加倍），牛黃，冰片，麝香（一字）
上，各為細末，研勻，蜜丸重一錢二分，硃砂、金箔為衣，薄荷、燈心、薑湯調下。
大人中風亦可服。
礞石滾痰丸
治驚癇痰涎壅盛，喘促不寧。
大黃（酒拌，蒸），黃芩（各四兩），礞石（硝煅金色，五錢），沉香（二錢）
白話文：
治療各種驚風，肺部脹滿喘不過氣，痰液堵塞食道，手腳抽搐尿失禁，眼球亂轉口歪斜，角弓反張，神志昏迷癲癇，打哈欠昏沉。
用全蠍、僵蠶、天麻、羌活、防風等量，膽星加倍，天竺黃次之，雄黃加倍，牛黃、冰片，麝香一字，研磨成細末，混合均勻，用蜜做成重一錢二分的丸子，以硃砂和金箔包衣，用薄荷、燈芯、薑湯送服。
成人中風也可以服用。
礞石滾痰丸
治療驚癇痰涎壅盛，呼吸急促不安。
用酒拌大黃和黃芩各四兩，礞石用硝石煅燒至金色，五錢，沉香二錢。
上為末，蜜丸如芡實大，量兒加減，大人亦可服。
涼驚丸
治驚熱。
防風（三錢），青黛（三錢），龍膽草（三錢），鉤藤（二錢），牛黃（五分），麝香（一分），龍腦（少許），黃連（二錢）
上為末，蜜丸，芡實大，每服一丸，薄荷湯下，不拘時。
通頂散（又名搐鼻散。方見中風。）
慢驚風，慢脾風
慢驚受病不一，或急驚用涼藥，取下太過，以致脾胃虛損，風邪乘之；又有吐瀉不止而成者；有氣虛暴吐瀉而成者；有傷寒傳變日久而成者；有久嗽而成者；有下積峻取而成者。惟吐瀉、積、痢成虛，則變證甚速。凡才吐瀉便是慢驚，須用溫中快里。或搐來緊急，乃慢驚初傳，尚有陽證，不可誤作急驚用涼藥。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，大小像芡實，劑量可根據兒童年齡調整，成人也可以服用。
涼驚丸
治療驚熱。
防風三錢、青黛三錢、龍膽草三錢、鉤藤二錢、牛黃五分、麝香一分、龍腦少許、黃連二錢。
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，大小像芡實，每次服用一丸，用薄荷湯送服，不限時間。
通頂散（又名搐鼻散。方見中風。）
慢驚風，慢脾風
慢驚風的病因不一，有的因急驚風服用涼藥，藥性過寒，導致脾胃虛損，風邪乘虛而入；有的因吐瀉不止而導致慢驚風；有的因氣虛暴吐瀉而導致慢驚風；有的因傷寒傳變日久而導致慢驚風；有的因久咳而導致慢驚風；有的因下焦積滯，用藥過於峻猛而導致慢驚風。其中吐瀉、積滯、痢疾導致的虛損，病情發展很快。凡是剛開始出現吐瀉，就是慢驚風，必須用溫中和胃、快速通裡的藥物。如果搐搦發作緊急，可能是慢驚風初期，還有陽證，不能誤以為是急驚風，而用涼藥。
世言搐慢為慢驚，非也，若泥此，往往指慢脾風為慢驚矣。凡慢驚，男子以瀉得之為重；女子以吐得之為重。古人有云：病家怕驚不怕瀉，醫家怕瀉不怕驚。如瀉久不止，且先治瀉；若更治風，則驚風愈甚，只可養脾安胃生津，大養脾丸、參苓白朮散、大醒脾散、烏蠍四君子湯不拘時服。如因他證，例當循根源施治。
慢驚，口、眼、手、足一邊牽引者，難治。慢驚風要唇紅，若囟腫者死。仲景云：陰不得有汗。蓋陰證無汗，有汗亡陽，故凡慢驚有汗多死。
白話文：
世俗認為抽搐緩慢就是慢驚，其實不然。若以此理解，往往會將慢脾風誤認為慢驚。其實慢驚的病因，男子以腹瀉為重，女子以嘔吐為重。古人有句話說：「病家怕驚不怕瀉，醫家怕瀉不怕驚。」如果腹瀉不止，應該先治瀉，再治風，否則驚風會更加嚴重，只能透過養脾安胃生津的方式調理，像是大養脾丸、參苓白朮散、大醒脾散、烏蠍四君子湯等方劑，可以不拘時服用。如果慢驚是因其他疾病導致，就應根據其根源施治。
慢驚的症狀是口、眼、手、足一邊抽搐，難以治癒。慢驚風發作時，嘴唇應該呈現紅色，如果頭頂囟門腫脹，則預後不良。仲景說：「陰證不得有汗。」因為陰證患者沒有汗，若出汗則陽氣消散，所以慢驚患者若出汗，多半預後不良。
慢驚傳入慢脾，其變甚速，虛又甚也。治必循次平和，無令速愈之理，治法大要生胃回陽，不可過劑。仲陽有黃土湯，以土勝水，木得其平，則風自止，以脾土為本也。若眼半開半合，手足不冷，證候尚在慢驚，則勿用回陽。或已入慢脾而陽氣猶未脫者，亦未可即用硫黃、附子等劑。
手足漸暖，仍以醒脾散等調之。慢脾風用藥，乃非得已，危如燈無油，漸見昏滅。慢脾風若見有一臟絕，即不可用藥。
天麻防風丸
白話文：
慢驚傳入慢脾，病情變化非常迅速，虛弱程度也很嚴重。治療一定要循序漸進、平和緩慢，不能急於求成。治療的原則是滋養脾胃、回補陽氣，藥物劑量不可過重。仲景有黃土湯，以土克水，木氣得到平衡，風邪自然就會停止，因為脾土是根本。如果患者眼睛半開半合，手腳不冷，症狀還處於慢驚階段，則不要使用回陽藥物。如果已經發展為慢脾，但陽氣還沒有完全耗盡，也不可以立即使用硫黃、附子等藥物。
手腳逐漸變暖，可以用醒脾散等藥物調治。治療慢脾風用藥，都是不得已而為之，就像油燈快要燃盡，逐漸走向熄滅一樣危急。如果慢脾風患者出現一臟絕亡的情況，則不可用藥。
天麻防風丸。
治一切驚風。
天麻，防風，人參（各一兩），膽星（二兩），雄黃（二錢，另研），甘草（炙），全蠍（薄荷湯煮數沸，焙乾），殭蠶（炒去絲、嘴，各五錢）
上為末，蜜丸彈子大，硃砂、金箔為衣，每服一丸，薄荷、燈心、薑湯下。
如驚重，每丸加牛黃半分更效。
至聖保命丹（方見前胎驚條。）
一切急、慢驚風皆治。
參苓白朮散（方見四卷泄瀉條。）
治脾虛泄瀉之要藥。
大醒脾散
治慢脾風。
白朮，茯苓，陳皮，甘草，人參，石蓮肉，木香，丁香，南星，白附，砂仁，全蠍
白話文：
治療各種驚風。
天麻、防風、人參（各一兩）、膽星（二兩）、雄黃（二錢，另研磨）、甘草（炙）、全蠍（用薄荷湯煮沸數次，焙乾）、殭蠶（炒去絲、嘴，各五錢）。
將以上藥材研磨成粉末，製成蜜丸，大小如彈珠，用硃砂、金箔包裹，每次服用一丸，用薄荷、燈心、薑湯送服。
若驚風嚴重，每丸加牛黃半錢效果更佳。
至聖保命丹（方劑見前胎驚條）。
所有急、慢驚風皆可治療。
參苓白朮散（方劑見四卷泄瀉條）。
治療脾虛泄瀉的要藥。
大醒脾散
治療慢脾風。
白朮、茯苓、陳皮、甘草、人參、石蓮肉、木香、丁香、南星、白附、砂仁、全蠍。
上，陳倉米一撮，生薑一片，大棗一枚，煎服。
烏蠍四君子湯
治慢驚、慢脾風，吐瀉不止者。
即四君子加川烏、全蠍
薑、棗，煎。
夜啼
夜啼有寒，腹痛面青，口中冷，厥逆便泄不乳，鉤藤散去當歸，加乾薑、肉桂。夜啼有熱證者，鉤藤散去當歸、木香，加辰砂、木通，或乳頭散。啼而不哭是痛，故直聲來往無淚。哭而不啼是驚，故連聲多淚。若眼白青色，唇紫，不治。
白話文：
取陳倉米一小撮，生薑一片，大棗一枚，煎水服用。
烏蠍四君子湯用於治療慢驚、慢脾風，以及吐瀉不止的病症。做法是將四君子湯加入川烏、全蠍，再加薑、棗煎服。
夜啼若因寒症引起，會出現腹痛、面色青白、口冷、厥逆、便泄、不乳等症狀，可以用鉤藤散去掉當歸，再加入乾薑、肉桂。若夜啼是熱症引起的，則要將鉤藤散中去掉當歸、木香，加入辰砂、木通，或使用乳頭散。啼而不哭是痛，因此哭聲直來直往，沒有眼淚。哭而不啼是驚，因此哭聲連綿不斷，伴隨很多眼淚。如果眼白發青，嘴唇發紫，則無法醫治。
鉤藤散
鉤藤，茯神，茯苓，川芎，當歸，木香（等分），甘草（減半）
薑、棗，煎服。
加減如前。
乳頭散（又名火花膏）
燈花（七個），硃砂（少許）
蜜調塗乳頭，與兒吮。
客忤
客忤者，取其觸忤之意也。小兒氣血怯弱，精神恍惚，忽遇生人及牛、馬之類，感觸則生驚，狀貌如癇，眼不戴上，其脈弦急數者，是其候也。若中惡客忤，急作醋炭，或降香、皂角熏之。以蘇合香丸薑湯調灌，用豆豉搗丸彈子大，擦五心五、六次。
白話文：
鉤藤散
鉤藤、茯神、茯苓、川芎、當歸、木香（等量分），甘草（減少一半）。
薑、棗，煮後飲用。
根據情況調整藥方。
乳頭散（又名火花膏）
燈花（七朵），硃砂（少量）
蜂蜜調和後塗抹於乳頭，讓孩子吸吮。
客忤
「客忤」是指因外來因素導致的驚嚇。小孩的氣血虛弱，精神不定，突然遇到陌生人或是牛、馬等動物，會受到驚嚇，表現出像是癲癇的症狀，眼睛不能向上看，脈搏緊繃且頻率加快，這是其特徵。如果孩子遭受邪氣侵擾，應立即使用醋炭，或者使用降香、皁角薰之。可以用蘇合香丸配以薑湯調和灌服，並使用豆豉搗碎後做成大約彈子大小的丸子，在孩子的四肢中心位置各擦上五到六次。
蘇合香丸（方見第二卷中風條。）
無瘹
小兒天瘹者，取其眼上視而名之也。其證心神不安，渾身壯熱，手足抽掣，驚悸，眼目翻騰，痰熱壅滯。此候皆因乳母飲食無常，酒肉過度，毒氣入乳，即便乳兒，遂使宿滯不消，心肺生熱，熱盛鬱滯，加以外挾風邪，致有此證。況小兒發搐，未有不眼上者，實以陽搐之候也。治宜去痰，解風熱，用鉤藤飲。如見魚口、鴉聲、目無光、指甲黑者死。
鉤藤飲
治天瘹潮熱。
鉤藤，茯苓（各五錢），大黃（煨，二錢半），防風，硃砂，蟬蛻，羌活，獨活，青皮，甘草（各二錢）
白話文：
蘇合香丸及小兒天瘹治療
蘇合香丸 （方見第二卷中風條。）
無瘹
小兒天瘹，是因為孩子眼球向上看而得名。其症狀為心神不安、全身發熱、手腳抽搐、驚恐、眼珠亂轉、痰熱壅塞。這些症狀都是因為乳母飲食不節制，過量食用酒肉，毒氣進入乳汁，導致嬰兒體內宿積不消，心肺生熱，熱氣鬱結，再加上外邪風寒侵襲，才會出現這些症狀。況且小兒發作抽搐，沒有不眼球向上看的，這是陽氣抽搐的徵兆。
治療宜以去痰、解風熱為主，可用鉤藤飲。如果出現魚口、鴉聲、眼睛無光、指甲發黑等徵兆，則預示著死亡。
鉤藤飲
主治天瘹潮熱。
藥方：
- 鉤藤 五錢
- 茯苓 五錢
- 大黃（煨） 二錢半
- 防風 二錢
- 朱砂 二錢
- 蟬蛻 二錢
- 羌活 二錢
- 獨活 二錢
- 青皮 二錢
- 甘草 二錢
上為末，每服二錢，薑、棗，煎。
內瘹
驚風內瘹，盤腸氣瘹，大同小異。內瘹兼驚風而得之，服乳香丸效。氣瘹，惟小腸為寒所搏，宜鉤藤膏治之。歌云：盤腸氣發先腰曲，無淚叫啼眼乾哭。口開腳冷上唇烏，額上汗流珠碌碌。
乳香丸
治驚風內瘹，痛不可忍。
乳香，沉香，檳榔（各一錢半），蠍梢（二七個），沒藥（半錢）
上為末，煉蜜丸如豆大，嬰兒每服三丸，一歲五丸，三歲七丸，以意加減，煎乳香湯下。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用薑、棗煎服。
驚風內瘹和盤腸氣瘹，症狀大致相同。內瘹伴隨驚風而發病的，服用乳香丸有效。氣瘹是因為小腸受寒而引起，應該用鉤藤膏治療。歌訣說：盤腸氣發病時，腰部會先彎曲，孩子沒有眼淚，卻會哭叫，眼睛乾澀。嘴巴張開，腳冷，上嘴唇發黑，額頭上流下汗珠。
乳香丸專治驚風內瘹，疼痛難忍。
藥材：乳香、沉香、檳榔（各一錢半），蠍梢（二十七個），沒藥（半錢）
將藥材研磨成粉末，用煉蜜製成豆粒大小的丸藥，嬰兒每次服用三丸，一歲的孩子每次服用五丸，三歲的孩子每次服用七丸，可根據病情調整劑量，用乳香湯送服。
鉤藤膏
治盤腸氣瘹
乳香（研），沒藥（研），薑黃，木香
共為末，煉蜜為膏，每服如皂子大，煎鉤藤湯下，一日三服。
痓證
痓候，由先傷於風，又感寒濕致之，此虛極生熱，熱極生風之甚者也。傷風發熱，頭疼，汗出，嘔吐。醫者不明，又汗之，必發痓。寒濕發汗稍多，亦發痓。此證項背強直，腰身反張，搖頭瘛瘲，口噤發熱，腹痛不醒，其狀可畏，病足太陽經。剛痓無汗，柔痓有汗，其面紅眼赤，牙緊手張，痰涎壅盛，昏憒煩渴，小便赤澀。
先譫語而發者，剛痓也，其大便滑泄，不語不渴；先手足冷而發者，柔痓也。並以小續命湯加減，剛痓去附子，用麻黃；柔痓用附子，去麻黃。大便利，厥逆者，則以熟附子佐之。痓最難痊，十救其一，過三日則難治也。
白話文：
鉤藤膏
治盤腸氣痓
乳香（研磨成粉），沒藥（研磨成粉），薑黃（研磨成粉），木香（研磨成粉）
將以上四味藥材混合研磨成粉末，以煉蜜製成膏狀，每次服用如皂子般大小，用鉤藤湯煎服，每日三次。
痓證
痓候，是由於先受風邪侵襲，又感寒濕所致。這是虛極生熱，熱極生風的嚴重表現。傷風發熱，頭痛，出汗，嘔吐。醫生若不了解病情，又用汗法治療，必會發作痓證。寒濕體質的人，若發汗過多，也會引發痓證。
這種病症會表現為項背強直，腰身反張，搖頭瘛瘲，口噤發熱，腹痛不醒，症狀十分可怕，屬於足太陽經病變。剛痓無汗，柔痓有汗，患者面紅眼赤，牙關緊閉，手腳張開，痰涎壅盛，昏迷煩渴，小便赤澀。
先譫語而發病的稱為剛痓，其大便滑泄，不說話，不渴；先手足冰冷而發病的稱為柔痓。治療時，可依據小續命湯加減藥物，剛痓去附子，用麻黃；柔痓用附子，去麻黃。若大便稀溏，厥逆者，則用熟附子佐之。痓證最難痊癒，十人之中能救活一人就很不容易了，超過三日則難以治療。
小續命湯（方見第二卷中風條。）
癇證
大抵癇證多端，不出五者：若面赤目瞪，舌吐心煩者，為心癇；若面青冰片，目上竄，手足攣掣反折，為肝癇；若面黃，腹滿自利，四肢不收，為脾癇；若面白如枯骨，目白反視，驚跳，口吐涎沫，為肺癇；若面黑而晦，振目視人，吐清沫，不動如屍，為腎癇。五臟之癇雖各有主，然不過風、驚、食三者，又不外陰陽二證。
陽癇發熱脈浮，溲赤便秘，口中氣熱，其病在腑，易治。陰癇身冷脈沉，口中氣冷，其病在臟，難治。治風癇，則先散風。治驚癇，則先利驚。治食癇，則先消導，續以定癇等劑主之。
白話文：
癇症有很多種，主要分為五種：如果臉紅眼瞪，舌頭伸出來心煩，這是心癇；如果臉色青白，眼睛往上看，手腳抽搐反折，這是肝癇；如果臉色發黃，肚子脹滿拉肚子，四肢無力，這是脾癇；如果臉色蒼白像枯骨，眼白往上看，驚恐抽搐，口吐唾沫，這是肺癇；如果臉色發黑晦暗，眼睛直視，吐白色泡沫，不動像死人，這是腎癇。五臟的癇症雖然各有偏重，但都逃不過風、驚、食三種原因，也離不開陰陽兩種證狀。
陽癇發熱脈搏浮，小便發紅便秘，口中有熱氣，病在腑，比較容易治。陰癇身體冰冷脈搏沉，口中有冷氣，病在臟，比較難治。治療風癇，就要先散風；治療驚癇，就要先安神；治療食癇，就要先消化，再用定癇等藥物來治療。
化風丹
涼風化痰，退熱定搐，治風癇先宜此藥。
膽星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，川芎，荊芥，粉草（各一錢），全蠍（一個）
上為末，煉蜜為丸，皂角子大，每服一錢，薄荷湯下。
比金丸
治驚癇先用此藥。
人參，琥珀，茯苓，硃砂，遠志（薑製，取肉炒），天麻，南星，川芎，菖蒲，青黛（各一錢），麝香（一錢）
上為末，蜜丸桐子大，每服一、二丸，金銀、薄荷湯下。
白話文：
化風丹主治風癇，功效為涼風化痰、退熱定搐。方劑由膽星、羌活、獨活、防風、天麻、人參、川芎、荊芥、粉草、全蠍等藥物組成，研末煉蜜製成皂角子大小的丸劑，每次服用一錢，薄荷湯送服。
比金丸也主治驚癇，方劑由人參、琥珀、茯苓、硃砂、遠志、天麻、南星、川芎、菖蒲、青黛、麝香等藥物組成，研末製成蜜丸，桐子大小，每次服用一至二丸，金銀、薄荷湯送服。
虎睛丸
治驚癇邪氣入心。
虎睛（細研），遠志（薑製），犀角（銼），大黃（煨），菖蒲，麥冬（等分），蜣螂（去足、翅，炒，三枚）
上為末，米糊丸桐子大，每服一、二丸，金銀湯下。
白話文：
【虎睛丸】
治療驚癇及邪氣侵入心臟的情況。
【虎睛】（細磨）、【遠志】（用薑汁醃製）、【犀角】（研磨）、【大黃】（經燻烤處理）、【菖蒲】、【麥冬】（等量），【蜣螂】（去除腳和翅膀後，炒熟，三隻）。
以上材料混合研磨成粉末，用米糊調和成如桐子般大小的丸狀，每次服用一至二顆，用【金銀湯】送服。