《明醫指掌》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 初生護養一
【歌】十月嬰兒初孕育，肌膚未實陰未足。正當生下未啼時，急以拭去胎液毒。黃連甘草朱蜜佳，免致斑瘡夭死速。五六日間臍未乾，縱然炎熱休頻浴。但將故絮遮其身，下體單寒常露足。見些風日有何妨？月里頻啼才是福。胎毒胎熱得以伸，熱氣隨啼無蘊蓄。勿令過愛不置懷，免與新綿重被覆。
昧者重綿尚恐寒，乳哺不離猶恐哭。但見微風便感寒，才聞音響時驚愕。做出疾病不可言，所以富兒多命促。我嘗諳此歷驗之，故此子孫多易鞠。
【論】夫嬰兒在胎，稟陰陽五行之氣，以生臟腑、百骸、氣血、筋脈，其形雖具，肌體未實，骨骼未成，陽氣既足，陰血未全，所以不可太飽暖以銷其陰，此丹溪先生之大戒也。然兒在母腹中，必借母氣血所養，故母熱則子熱，母寒則子寒，母驚則子驚，母弱則子弱，所以有胎熱、胎寒、胎驚之證。
初生未啼時，口中尚有惡汁，急令拭去，更用甘草、黃連、硃砂、蜜頻與之，以解三穢液毒。不惟無驚、熱之患，抑免痘疹之憂也。月里常令啼哭，則胎中所受熱毒從而散之，胎中驚氣得而解之，則旬日之間，無重舌、木舌、口噤、胎風、胎熱、胎驚之病。斷臍後，臍或方褪而尚未乾燥，頻浴之，則風濕侵入臍中，而有臍風、撮口之證。
乳食太多，則有吐乳、泄利、腹痛、痰涎、驚、疳、風、癇之證。綿衣太暖，則陰內銷，使兒嬌怯多病，略見些少風寒，便易感冒，皆保重太過之所致也。所以貧兒堅勁無疾，富兒柔脆多夭者，譬之草木方生，以物覆蓋緊密，不令見風日雨露，則萎黃柔弱必矣。今之昧者，往往罹此而不能育養其子，後之子益加珍愛，尤悔前子之不飽暖而死，竟不知其過愛而反害之也。嗚呼，痛哉！
初生證
小兒初生下，口中尚含胎血，如有手快穩婆，隨即以手斡出口中血與宿汁，此是胎毒，用拭穢法。
有兒生下即死者，可看上齶有泡，急以摘破，綿拭去血，血勿入喉即活。
小兒初生氣絕，不能啼者，以綿衣包，勿斷臍，將胞火上燒，仍將大紙捻蘸油，點燈燒臍帶即活。
如生下二便不通者，急令人以湯漱口，吸咂兒前、後心及手、足心、臍下共七處，紅赤為度。
拭穢法
預以甘草細切少許，臨產時以綿裹沸湯泡盞內覆溫。收生之際，以軟綿裹指，蘸甘草汁拭其口。次用黃連細切，沸湯泡良久，濾淨，拭兒口中，吐去惡汁。更與硃砂一大豆許，細研，以蜜一蜆殼調勻，抹兒口，服之非獨鎮心定魄，安神解毒，更能益肝膽，除煩熱，辟邪氣也。
2. 月里眾疾二
【歌】寄語人家初誕兒，勿令頻浴水侵臍。或緣客氣相沖忤，撮口臍風病患危：木舌噤風誠可畏，十朝內染卻難醫；生黃生赤兼生嘔，胎熱胎寒胎瘦肥；更有胎驚並內瘹，臟寒不乳夜間啼。皆因稟受胎中毒，致使初生病染軀。五日以來便溺閉，要將良法急通之。若還妊母遵胎教，寧得嬰兒此證罹？
【論】夫初生嬰兒，如草之萌芽，花之嫩蕊，血氣未充，肌膚未實，稍有傷觸，為患匪輕，故古人以「芽兒」名之。凡兒初斷臍之後，不可頻浴，不惟風濕侵臍，抑且風寒感冒，為病莫當。若臍嫩入水，便有臍風之患。不禁生人，或異物觸忤，便有口噤、客忤、驚啼、厥逆之變。
乳食重複，不能消克，便有生痰、氣逆之病。過於溫暖，則陰消內熱，便有生赤、生黃、瘡瘍、丹疹、赤目、重舌、木舌之病。過涼則臟冷，便有夜啼、腹痛、泄利、盤腸內瘹之疾。然調理之法，在乎適中可也。
有受胎氣成病，如噤風、木舌風者，由胎中感受熱氣，流毒於心脾，故形見於喉舌。生下復為風邪搏擊，名曰犯風噤也。撮口臍風者，亦由胎氣挾熱，兼風熱入臍，流毒心脾故也。若母恣食熱毒辛辣，則生子成胎熱病。嗜食生冷，則生子成胎寒證。母受濕而傳於胎，則子生下發黃如金，名曰胎黃。
母受熱而傳於胎，則子生下肌膚赤如丹塗，及為胎肥、胎瘦之候。若懷孕受驚者，則月里有胎驚、癇、痓之疾。若妊母恣食肥、甘、酒、面、野味、腥膻一應寒熱之物，及動止無忌，故令兒不寒則熱，不虛則怯。熱則壅，寒則作泄，虛則作驚，怯則作結。善為治者，寒則溫之，熱則涼之，虛者壯營，怯者益衛，驚則安神，結則微利，壅則清解，泄則固脾，風則祛逐，濕則分消，痰則開豁。
胎黃
兒生下遍體黃如金，此胎中受濕熱也。其證壯熱，大便不通，小便如梔汁，乳母可服生地黃湯加茵陳，忌食熱毒之物。
生地黃湯
乳母服，亦與兒服。
水煎服。
胎赤
小兒月里遍身生赤，肌如丹塗者，此胎中受熱毒也，母服清涼飲子，外以藍葉散塗之。
清涼飲子
治一切裡熱、血熱。
上，水煎服。
藍葉散
治一切丹毒赤腫，身熱，風熱毒盛，赤如丹塗。
藍葉、浮萍、水苔同研爛絞汁，調朴硝、土朱塗之。
發嘔
兒初生下便嘔者，此由拭口中穢血不盡，嚥下，故令兒吐也，木瓜丸主之。大哭後食乳而嘔者，必乳停膈中，氣不宣通，故嘔也，消乳丸主之。（即消食丸，見變蒸門。）
木瓜丸
臍風撮口口噤
初生兒有三病，一口噤、一撮口、一臍風，皆是急病，噤口尤甚，過一臘方免此證。初生七日內外，忽口噤不乳，與撮口相似，但口噤面赤多啼，口不吐白沫，與撮口面青啼不出，口吐白沫者異，將天南星去皮、臍，研為細末，龍腦少許合和，用指蘸生薑汁，同藥末於大牙根上擦之，立開。
臍風者，壯熱痰盛，眼翻口噤是也，天麻防風丸。
撮口者，唇撮聚不能開，蠍梢散。
錢孔純云：臍風、撮口，若兩眉青色，臉赤腹脹，不可用藥。《聖惠方》云：先撮口而生驚，若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治，爪甲青黑即死。
蠍梢散
治百日內撮口、臍風及胎風。
蠍梢（四十九個），殭蠶（四十九個），片腦（少許，另研），麝香（少許，另研）
先將薄荷包紮蠍梢、殭蠶在內，炒薄荷葉干為度，共研細，入腦、麝末研勻，用紫雄雞肝煎湯調下。
胎驚
胎驚者，生下至月里就驚踢抽掣，握拳發熱者，抱龍丸、至聖保命丹。
按：前證是內臟感受，發為真搐，難治，發不過兩、三次必死。
抱龍丸
治驚風痰喘咳嗽，保肝使心火不熾也。
上研極細末，蜜丸龍眼大，每服一丸，薄荷湯調下。
至聖保命丹
治胎驚搐搦痰盛及一切急、慢驚風。
天南星（炮），殭蠶（炒，去絲、嘴），防風（各五錢），全蠍（三十個，去蠆泥，焙乾），白附子（炮），天麻（炒），蟬蛻（各四錢），雄黃（一錢），麝香（少許）
胎熱
胎熱者，胎中受熱也，大、小便不利、丹毒、瘡瘍、赤疹、赤目、重舌、木舌、口瘡是也，大連翹飲、五福化毒丹。
大連翹飲
柴胡，防風，荊芥，連翹，黃芩，山梔，木通，滑石，車前，瞿麥，蟬蛻，赤芍，甘草
便秘熱盛者，加大黃。
五福化毒丹
玄參（三兩），桔梗（三兩），甘草（七錢），牙硝（五錢），青黛（一兩），人參（七錢），茯苓（一兩半）
一方加黃連（一兩，炒）
末之，煉蜜丸一錢，硃砂衣，薄荷湯下。瘡疹後餘毒上攻，口齒臭氣，生地黃汁化下。
胎寒
胎寒腹痛，泄而不乳，用白姜散、當歸散。
白姜散
治胎中受寒，腹痛不乳。
每服一錢，水一合，煎，以綿蘸吮之。
嘔，加木瓜、丁香。
當歸散
治胎中受寒，厥逆便青，心腹疼，內瘹。
當歸（二錢），木香，肉桂，人參，甘草（減半）
薑、棗煎。
胎肥胎瘦
胎肥，生下肌肉厚，遍身色紅，滿月後漸漸羸瘦，眼粉紅，五心熱，大便難，時時生涎，胎弱，生下面無神氣，肌肉薄，大便白水，時時硬氣，多噦，目無精光。肥、瘦並用浴體法。
浴體法
天麻（二錢），蠍梢（去毒），硃砂（五分），麝香（一字），白礬（三錢），青黛（三錢），烏蛇肉（三錢，酒浸，焙乾，為末）
上，同研勻，每用三錢，水三碗，桃枝一握，葉四、五葉，同煎十沸，溫浴，勿浴背。