《明醫指掌》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 痢疾三
芍藥湯
治痢初起，腹痛，裡急後重，數至圊，不能便。
芍藥，當歸（各錢五分），黃連，黃芩（各錢二分），肉桂（四分），檳榔（一錢），木香（六分），甘草（四分），大黃（量人虛實，臨時斟酌）
加厚朴（一錢），枳殼（一錢），青皮（五分）
上，水煎，溫服。
如後重，小便澀，加炒滑石一錢五分。如腹痛甚，加砂仁一錢，再加當歸、木香各五分。食積加山楂、枳實各一錢。紅痢加川芎、桃仁泥各一錢。白痢加茯苓、陳皮、砂仁各八分。紅白相雜加川芎、桃仁以理血；滑石、陳皮、蒼朮以理氣。如嘔吐，食不下，加軟石膏、炒山梔各一錢，陳皮八分，入薑汁緩緩呷之，以瀉胃口之熱。
如色赤、黑相雜，此濕勝也，小便必赤澀短少，加木通、澤瀉、茯苓各一錢，炒山梔仁五分以分利之。如血痢，加川芎、桃仁、生地、炒槐花各一錢，去大黃、檳榔、肉桂。有一樣寒痢，去大黃、黃芩，加乾薑、縮砂、厚朴各五分以溫之。孕婦不用大黃，加山梔二錢，倍加芩、連、枳殼。
黃芩湯
治協熱下利（一名黃芩芍藥湯。）
黃芩（炒，二錢），芍藥（炒，一錢半），甘草（一錢）
水煎，溫服。
香連化滯湯
治積滯不行，裡急後重，頻上圊而去少。
即芍藥湯去大黃、桂，加青皮、枳實、滑石、陳皮。
挾風邪
外挾風邪，宜汗之，蒼朮防風湯。惡寒發熱，身首痛，神術湯。風邪乘虛入於腸胃，下清血，胃風湯。（方見泄瀉。）
蒼朮防風湯
蒼朮（三錢，泔制），防風（一錢五分）
加黃連，木香（各五分），厚朴，陳皮，枳殼（各一錢），甘草（四分）
上，生薑七片，煎服。
如頭痛身疼，發熱，加川芎、羌活、柴胡、黃芩各一錢。腹痛加當歸、炒芍藥、砂仁各一錢。裡急後重加檳榔一錢。
神朮散
治四時瘟疫，頭疼項強，發熱憎寒，身體疼痛。傷寒鼻塞聲重，咳嗽頭昏。
藁本，羌活，甘草，白芷，細辛，蒼朮，川芎
上，薑、蔥煎服。
秘方
治疫痢，一人有病，他人即傳染者是也。
用蒼朮一兩，水三鍾，煎至二鍾，去蒼朮，入防風、白朮、芍藥、羌活、人中黃各一錢，煎至一鍾，溫服。
挾寒
挾寒者，所下清冷，不渴，小便清白，手足冷，無熱證，脈沉遲，理中湯。過食生冷，及服寒涼藥多，本方加附子。病久，所下若鼻涕、凍膠，脈遲弱，形體虛怯，四肢倦怠，除濕湯。
理中湯
祛寒，止嘔逆泄利，定心腹冷痛，溫脾固胃。
人參，甘草（炙），白朮，乾薑（炮，等分）
上，水、姜煎。
加附子名附子理中湯。
除濕湯
厚朴（薑汁拌炒），蒼朮（米泔浸，炒），半夏（各一錢），藿香葉（三分），陳皮，茯苓，白朮（各五分）
薑、棗水煎，溫服。
食積痢
白話文：
痢疾三
芍藥湯
治療痢疾初期，腹部疼痛，裡急後重（便意頻繁但排便困難），多次想上廁所卻無法順利排便。
藥方組成：芍藥、當歸（各五分），黃連、黃芩（各二分），肉桂（四分），檳榔（一錢），木香（六分），甘草（四分），大黃（根據患者虛實情況，酌情增減）。
另加：厚朴（一錢），枳殼（一錢），青皮（五分）。
用法：水煎服，溫服。
其他情況調整：
- 後重（排便困難）且小便澀痛，加炒滑石一錢五分。
- 腹痛劇烈，加砂仁一錢，並增加當歸、木香各五分。
- 食積（食物積滯）加山楂、枳實各一錢。
- 紅痢（痢疾帶血）加川芎、桃仁泥各一錢。
- 白痢（痢疾不帶血）加茯苓、陳皮、砂仁各八分。
- 紅白痢疾混合，加川芎、桃仁理血；滑石、陳皮、蒼朮理氣。
- 嘔吐，食慾不振，加軟石膏、炒山梔各一錢，陳皮八分，加薑汁緩慢服用，以瀉胃火。
- 痢疾顏色赤黑相雜（濕邪過盛），小便赤澀短少，加木通、澤瀉、茯苓各一錢，炒山梔仁五分以利尿。
- 血痢（便血），加川芎、桃仁、生地、炒槐花各一錢，並去除大黃、檳榔、肉桂。
- 寒痢（寒邪引起的痢疾），去除大黃、黃芩，加乾薑、縮砂、厚朴各五分溫中。
- 孕婦禁用大黃，加山梔二錢，並增加黃芩、黃連、枳殼的用量。
黃芩湯
治療濕熱下痢（又名黃芩芍藥湯）。
藥方組成：炒黃芩（二錢），炒芍藥（一錢半），甘草（一錢）。
用法：水煎服，溫服。
香連化滯湯
治療積滯不行，裡急後重，頻頻想上廁所卻排便量少。
藥方組成：芍藥湯去大黃、肉桂，加青皮、枳實、滑石、陳皮。
外感風邪
若外感風邪，宜發汗，可用蒼朮防風湯。惡寒發熱，頭痛身痛，可用神術湯。（其他方劑見泄瀉條目）。
蒼朮防風湯
藥方組成：泔制蒼朮（三錢），防風（一錢五分），黃連、木香（各五分），厚朴、陳皮、枳殼（各一錢），甘草（四分），生薑七片。
用法：水煎服。
其他情況調整：
- 頭痛身痛，發熱，加川芎、羌活、柴胡、黃芩各一錢。
- 腹痛，加當歸、炒芍藥、砂仁各一錢。
- 裡急後重，加檳榔一錢。
神朮散
治療四季瘟疫，頭痛項強，發熱惡寒，身體疼痛；傷寒伴鼻塞聲重，咳嗽頭昏。
藥方組成：藁本、羌活、甘草、白芷、細辛、蒼朮、川芎。
用法：薑、蔥水煎服。
秘方
治療傳染性痢疾（一人患病，他人即被傳染）。
藥方組成：蒼朮一兩水煎取二鍾，去蒼朮，加入防風、白朮、芍藥、羌活、人中黃各一錢，煎至一鍾，溫服。
外感寒邪
若外感寒邪，症狀為下利清冷，不渴，小便清白，手足冰冷，無發熱，脈沉遲，可用理中湯。過食生冷或服用寒涼藥過多者，本方加附子。病程長，大便如鼻涕或凍膠狀，脈遲弱，形體虛弱，四肢倦怠，可用除濕湯。
理中湯
祛寒，止嘔逆泄瀉，緩解心腹冷痛，溫補脾胃。
藥方組成：人參、炙甘草、白朮、炮乾薑（等分）。
用法：水煎服，加薑。
加附子稱為附子理中湯。
除濕湯
藥方組成：薑汁拌炒厚朴、米泔浸炒蒼朮、半夏（各一錢），藿香葉（三分），陳皮、茯苓、白朮（各五分）。
用法：薑棗水煎服，溫服。
食積痢 (此處內容缺失，原文未提供食積痢的治療方法。)