《明醫指掌》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 崩漏三
【歌】婦人何故有崩中？只為勞傷任與沖。經為氣虛無約制，故令暴下若山崩。因寒因熱因勞損，帶補兼升自有功。
【論】夫婦人氣血調和，則經水依期而來，何崩漏之有？若勞動過極，臟腑俱傷，衝任之脈氣虛，不能約制其經血，故忽然暴下，若山崩然，故曰崩中。丹溪云：血崩證有因勞損而致者，有挾熱者，有挾寒者，有因氣血不足者之不同，當辨明而治之。
【脈】經曰：婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急數者死，遲者生。婦人漏下赤白不休，脈小虛滑者生，大緊實數者死。
勞損
因勞損衝任脈虛，血非時下，臍腹冷痛，崩中脈遲，伏龍肝散。先因勞役，脾胃虛損，氣短氣逆，自汗身熱，懶食，大便或泄或秘，體倦無力，崩中不止，當歸芍藥湯。勞損氣血，參、耆、當歸帶升提之藥治之。
伏龍肝散
治勞傷氣血，衝任脈虛，以致崩中不止。
伏龍肝（一兩），赤石脂（一兩），麥門冬（一兩），甘草（炙，半兩），川芎（三兩），當歸（七錢），乾薑（七錢），桂（半兩），艾葉（三兩），熟地（四兩），
上，每服四錢，水煎服。
當歸芍藥湯
治崩漏不止，氣短氣逆，自汗乏力。
黃耆（一錢，蜜炙），白朮（一錢，炒），甘草（炙，一錢），蒼朮（一錢，米泔浸，曬乾，炒），白芍藥（一錢），熟地黃（五分），陳皮（五分），當歸身（三分，酒洗），生地黃（三分），柴胡（二分）
上，用水煎服。
虛而挾熱
氣血兩虛，四物湯加參、耆。崩不止，小薊湯、荊芥散、如聖散之類選而用之。血虛甚者，四物湯加焦姜。崩不止，香白芷、百草霜、棕櫚灰之屬。腎虛不能鎮相火而崩，涼血地黃湯。陽盛陰虛，血熱沸溢，黃芩湯。經漏下血，脈虛洪，其血紫黑，此熱極反兼水化制之，故紫色成塊，熱之極也，生地黃散或四物湯加黃芩、黃連、黃柏、知母。
四物湯（方見前經候條下。）
小薊湯
治氣血兩虛，內熱太甚，崩中不止。
小薊莖葉汁（一盞），生地黃汁（一盞），白朮（半兩）
入水一盞，煎至半盞，溫服。
荊芥散
治女人崩中不止。
荊芥（一味，不拘多寡，於麻油燈上燒灰存性）
末之，每三錢，童便下。
如聖散
治血山崩。
棕櫚（一兩，煅存性），烏梅（一兩，煅），乾薑（一兩五錢，煅）
上為末，每服二錢，烏梅酒調下，空心時服。
生地黃散
治女人經漏下血，脈洪，血色紫黑成塊。
生地黃（一錢），熟地黃（一錢），枸杞子（一錢），天門冬（去心，一錢），柴胡（八分），黃連（去毛，一錢），白芍藥（八分），地骨皮（去骨，一錢），甘草（七分），黃芩（一錢），黃耆（一錢，蜜炙）
下血加地榆（一錢）
上銼，作一劑，水二大鐘，煎至一鍾，空心溫服。
涼血地黃湯
治因陰虛不能鎮守相火，以致崩漏。
黃芩（三分，炒），荊芥（三分），蔓荊子（三分），黃柏（二分，鹽水炒褐色），知母（二分，酒炒），藁本（二分），細辛（二分），川芎（二分），黃連（一錢，炒），羌活（五分），柴胡（三分），升麻（三分），防風（三分），生地黃（錢半），當歸（五分），甘草（五分），紅花（二分）
銼一劑，水二盞，煎八分，空心溫服。
黃芩湯
治內熱，涼血分。
黃芩（炒，二錢），芍藥（炒，錢半），甘草（一錢）
銼一劑，水煎服。
挾寒濕
崩挾寒濕，升麻除濕湯。崩中，臍腹冷痛，脈遲弱，身、寒，伏龍肝散。
升麻除濕湯
治漏下惡血，由飲食失節，水濕所致。
羌活（一錢），柴胡（一錢，去毛），蒼朮（一錢，泔浸），黃耆（一錢，蜜炙），防風（一錢，去蘆），甘草（炙，一錢），升麻（一錢），藁本（一錢），蔓荊子（七分），獨活（五分），當歸（五分）
銼一劑，水煎服。
伏龍肝散（方見前。）