《明醫指掌》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 瘧疾二
補中益氣湯（方見內傷。）
白虎湯（方見火證。）
四獸飲
治虛瘧久不愈。
即六君子湯加草果、烏梅、生薑、大棗等分，煎服。
實瘧
暴瘧寒熱往來，脈弦數，必熱多也，清脾飲。脈弦遲，必寒多，七寶飲。發五、六次不止，不二飲截之。無汗要有汗，發散為主，小柴胡去人參，加葛根、蒼朮、青皮、蘇葉。大便不通，大柴胡湯下之。
七寶飲
治一切瘧疾及山嵐瘴氣寒熱如瘧。
常山，草果，檳榔，厚朴（姜炒），青皮，陳皮，甘草（各等分）
每服五錢，水、酒同煎，露一宿，稍溫，空心向東服。
不二飲
截陰瘧、老瘧神效。
柴胡，黃芩，常山，檳榔，知母，芍藥，青皮，甘草
上，用短水白酒二鍾，煎八分，發前五個時服。忌熱茶、湯、飯一日，只可食溫、涼者。
按：上二方，惟脈來浮大弦滑者可用，蓋浮為表，大為陽，弦為飲，滑為實故也。若脈來沉細澀微者，與之則逆矣，慎之！慎之！
大柴胡湯
即小柴胡去人參、甘草，加大黃、枳實。
瘴瘧
瘴瘧者，感山嵐瘴氣作瘧，實者藿香正氣散，虛者人參養胃湯。
藿香正氣散（方見霍亂。）
痎瘧
痎瘧者，三日一發，或連二日發，間一日者。或作於霜降後，或下午陰分，俱不可截，柴胡養陰湯、黃耆鱉甲湯、補中益氣湯、四獸飲皆可服之。
柴胡養陰湯（秘方）
治陰分虛，邪氣盛，無汗而瘧者。
柴胡（四錢），當歸（二錢），陳皮（二錢），知母（一錢）
黃耆鱉甲湯（秘方）
治陰陽俱虛，正不勝邪，多汗而瘧者。
黃耆（二錢，蜜炙），陳皮（一錢，炒），鱉甲（一錢，炙），何首烏（三錢，蒸熟，忌鐵）
瘧母
痎瘧久不止，必生瘧母。在脅下，大如杯，令人面色痿黃，寒熱不已，用川芎、芍藥、柴胡各一錢，人參五分，水煎，送下鱉甲丸二錢，外以阿魏膏貼之，神效。
鱉甲丸（秘方）
治久瘧不愈，脅下有塊，俗名瘧母。
鱉甲（酒炙，半斤），蓬朮（醋煮，三兩），青皮（醋煮三兩），穿山甲（土炒，二兩）
上為末，用醋煮當歸為膏，拌前藥丸如黍米大，每服二錢，煎藥送下。
白話文：
瘧疾二
補中益氣湯（方子見內傷篇）。
白虎湯（方子見火證篇）。
四獸飲：治療虛寒型瘧疾久治不癒。做法是：在六君子湯的基礎上，加入草果、烏梅、生薑、大棗等分量，煎服。
實證瘧疾：
瘧疾發作時寒熱交替，脈象弦數有力，若發熱時間較長，則服用清脾飲；脈象弦而遲緩，若發冷時間較長，則服用七寶飲。如果發作五、六次仍未停止，則用不二飲來中止瘧疾。若無汗則需幫助出汗，以發散邪氣為主，可使用小柴胡湯去人參，再加入葛根、蒼朮、青皮、蘇葉。若大便秘結，則服用大柴胡湯瀉下。
七寶飲：治療各種瘧疾及因山嵐瘴氣引起的寒熱如瘧疾的症狀。 藥材包括：常山、草果、檳榔、厚朴（薑炒）、青皮、陳皮、甘草（各等分）。每次服用五錢，用水和酒一起煎煮，放置一夜，稍溫後空腹向東服用。
不二飲：治療陰虛型瘧疾、久治不癒的瘧疾，療效顯著。藥材包括：柴胡、黃芩、常山、檳榔、知母、芍藥、青皮、甘草。 用少量水和白酒煎煮，至八分滿，在瘧疾發作前五個時辰服用。服用後一日內忌食熱茶、熱湯、熱飯，只能吃溫涼的食物。
說明：以上兩種藥方，只有脈象浮大弦滑者才能使用，因為浮脈屬表證，大脈屬陽證，弦脈屬水飲，滑脈屬實證。如果脈象沉細澀微，則使用這些藥方會適得其反，務必謹慎！謹慎！
大柴胡湯：在小柴胡湯的基礎上，去掉人參、甘草，增加大黃、枳實。
瘴瘧：
瘴瘧是由山嵐瘴氣引起的瘧疾，實證者服用藿香正氣散，虛證者服用人參養胃湯。 藿香正氣散（方子見霍亂篇）。
痎瘧：
痎瘧是三日發作一次，或連續二日發作，間隔一日的瘧疾。 或在霜降後發作，或在下午陰時發作，都不可強行截斷瘧疾。可以服用柴胡養陰湯、黃耆鱉甲湯、補中益氣湯、四獸飲等。
柴胡養陰湯（秘方）：治療陰虛、邪氣盛，無汗而發瘧疾。藥材包括：柴胡（四錢）、當歸（二錢）、陳皮（二錢）、知母（一錢）。
黃耆鱉甲湯（秘方）：治療陰陽俱虛，正氣不足，多汗而發瘧疾。藥材包括：黃耆（二錢，蜜炙）、陳皮（一錢，炒）、鱉甲（一錢，炙）、何首烏（三錢，蒸熟，忌鐵器）。
瘧母：
痎瘧久治不癒，就會形成瘧母。瘧母位於脅下，大小如杯，患者面色萎黃，寒熱不止。治療方法是用川芎、芍藥、柴胡各一錢，人參五分，水煎服，並服用鱉甲丸二錢，同時在外敷阿魏膏，療效顯著。
鱉甲丸（秘方）：治療久治不癒的瘧疾，脅下有腫塊（瘧母）。藥材包括：鱉甲（酒炙，半斤）、蓬朮（醋煮，三兩）、青皮（醋煮，三兩）、穿山甲（土炒，二兩）。 將藥材研磨成粉末，用醋煮過的當歸作成藥膏，拌入藥粉，製成黍米大小的藥丸，每次服用二錢，服用煎好的藥送服。