《明醫指掌》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 虛損勞瘵證七
【歌】真元斫喪漸成勞，骨熱煩蒸氣血銷。清骨保真除內熱，黃耆鱉甲治晡潮。補虛八物滋榮血，虛甚參耆白風膏。花蕊十灰能止血，劫勞須用煉青蒿。大平治痿能清肺，消化能令痰自消。男子必須先補腎，女人惟要把經調。傳屍急制天靈散，勿使延纏種禍苗。
【論】夫男子之勞，起於傷精；女子之勞，起於經閉；小兒之勞，得於母胎。蓋男子十六而精通，女子十四而天癸至，然未充也。後生少年輩，淫欲太早，斫喪真元，真陰內虧，虛火熾焰，肺金受傷，無以生腎水，腎水枯竭，無以濟心火，心火一旺，腎火從之，而夢遺、鬼交之病作。肺氣一虛，則腠理疏豁，而盜汗、自汗之病作。
白話文：
【歌】當初元氣被耗損，逐漸疲勞骨熱煩，血液消散內熱生。黃耆和鱉甲可治療下午潮熱。補充虛弱的八物滋養血氣，若虛弱嚴重，可用參、黃耆、白風膏補虛。花蕊和十灰能止血，對於消耗體力需用煉過的青蒿。大平能治萎縮，清肺功能強，還能消除痰。男性首先需要補腎，女性則需調整經期。傳屍急時使用天靈散，以免病情延續，種下禍根。
【論】男性的勞累，源自於傷害精氣；女性的勞累，源自於經期阻塞；小孩的勞累，源自於母親懷孕期間。因為男性在十六歲時精氣成熟，女性在十四歲時開始產生天癸，但這尚未達到充盈狀態。年輕人過早放縱情慾，耗損了真元，真正陰液在內部損失，虛火升騰，肺部受到傷害，無法生成腎水，腎水乾涸，無法滋潤心火，心火一旦旺盛，腎火隨之跟進，引發夢遺、鬼交等病症。肺氣一旦衰弱，皮膚腠理開洩，導致盜汗、自汗等病症。
火動其血，血隨火升，而咳嗽吐紅之病作。考之《內經》及上古諸家之說，一曰勞瘵，一曰勞極，一曰陰虛，一曰不足，一曰虛損，然因名以責實，不過氣虛、血虛、陰虛之異耳。凡脾、肺不足，皆氣虛也。心、肝不足，皆血虛也。腎水有虧，即陰虛也。氣屬陽，血屬陰，血虛亦屬陰虛。
世有患此者，急絕房欲以養精，內觀以養神，毋怒勞以耗氣，則其真陰之水自充，而五內之火自息，又何不治之有？惟其嗜欲無節，起居不時，食飲自倍，使神散而精竭，血涸而氣亡，直至發熱不休，形骸骨立而死，良可嘆哉！然而，一人未足憐也，猶有侍奉親密之人，或同氣兄弟、子女之屬，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳屍，甚至滅門者有矣。又此病最惡，其熱毒鬱積之久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生奇狀，誠可驚駭。
白話文：
火熱之氣動搖了血液，血液隨著火熱之氣上升，導致咳嗽吐出紅色的痰。根據《內經》和上古諸家的理論，這種情況可能由勞瘵（過度勞累）、勞極（極度疲勞）、陰虛（陰液不足）或者氣血不足、虛損等引起。不過，這些名字都是用來描述實際的問題，其實只是氣虛、血虛、陰虛的不同表現而已。
通常，脾肺功能不足，是氣虛的表現；心肝功能不足，是血虛的表現；腎水不足，就是陰虛。氣屬陽，血屬陰，血虛也是陰虛的一種形式。
在這個世界中，有人遭受這樣的困擾。他們急切地戒除性行為以養護精氣，內觀以養護靈魂，避免過度勞累以消耗體力，這樣他們真正的陰液自然會充盈，體內的火氣自然會平息，難道還有什麼治不好的嗎？然而，如果他們的慾望沒有得到控制，生活作息不規律，飲食過量，使得精神散失、精氣枯竭、血液乾涸、氣息消失，直到發熱不停，身體瘦弱到只剩下骨架而死亡，實在令人哀傷。
然而，一個不幸的人並不足以引發同情，還有一些親密的侍奉者、同族兄弟姐妹、子孫等，也會受到他們的影響，常常遭受傳染，這種情況被稱為「傳屍」，甚至有整個家族因此滅亡的。此外，這種疾病尤其嚴重，長時間的熱毒積聚會產生各種異常物質和惡蟲，吞噬人的臟腑精華，變化出奇特的外貌，這實在令人驚訝且震驚。
是以勞傷於肝者，則為毛蟲，如刺蝟、瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷於心者，則為羽蟲，如燈蛾、蚊、虻、禽鳥之形，食人血脈。勞傷於脾者，則為裸蟲，如嬰孩、蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷於肺者，則為介蟲，如龜、鱉、蝦、蟹之狀，食人膚膏。傷於腎者，則為鱗蟲，如魚、龍、蛟、𧋎之形，食人骨髓。
或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷者，鴟梟之類，為狀不一，不可勝紀。凡有此證，便宜早治，一則殺蟲以絕其根，一則補虛以復其元，緩則不及事矣。
骨蒸兩顴赤者，不治。（蓋骨蒸內熱本於腎虛。腎屬水，水性寒，腎實則寒，腎虛則熱。腎熱則火蒸於骨而髓亦熱矣。腎主骨髓，兩顴為骨之本故也。）勞瘵喉啞者，為肺絕，不治。（蓋肺主氣，聲之所從出也。肺為火爍，金不能鳴故也。）勞瘵忽患下部癰腫者死。先痔漏而後瘵者死，先得瘵而後痔漏者亦死。
白話文：
所以，勞累傷了肝，就會變成毛蟲，像是刺蝟、瓦蛆之類，吃人的筋膜；勞累傷了心，就會變成羽蟲，像是燈蛾、蚊子、虻、禽鳥之類，吃人的血脈；勞累傷了脾，就會變成裸蟲，像是嬰兒、蚯蚓之類，吃人的肌肉；勞累傷了肺，就會變成介蟲，像是龜、鱉、蝦、蟹之類，吃人的膚膏；勞累傷了腎，就會變成鱗蟲，像是魚、龍、蛟、蛇之類，吃人的骨髓。
有些情況下，也可能因為體內有相火，而出現像羽蟲一樣的症狀，比如鴟梟之類，形狀很多，不勝枚舉。凡是有這種病症，應該及早治療，一方面殺蟲以絕其根源，另一方面補虛以恢復元氣，拖延下去就來不及了。
如果出現骨蒸，兩顴發紅，就無藥可治了。（因為骨蒸內熱源於腎虛。腎屬水，水性寒，腎實則寒，腎虛則熱。腎熱則火蒸於骨而髓亦熱。腎主骨髓，兩顴是骨的根本，所以發紅。）勞瘵喉啞，就代表肺氣絕了，無藥可治了。（因為肺主氣，聲音是從肺發出來的。肺被火燒灼，金不能發聲了。）勞瘵突然患下部癰腫就必死無疑。先患痔漏，然後再得勞瘵者會死，先得勞瘵，然後再患痔漏者也會死。
（蓋痔漏通於大腸，大腸為肺之腑，肺為火爍，遺熱於大腸故也。）勞瘵犯一側眠者，不治。（蓋無血養筋，不能轉動故也。）勞瘵泄瀉不食者死。（蓋胃為五臟六腑之海，主生化之源，源絕則無以生精血故也。）
【脈】氣虛，脈細，或緩而無力，右脈常弱。血虛，脈大，或數而無力，左脈常弱。陽虛，脈遲。陰虛，脈弦。真氣虛，脈緊。男子久病，氣口脈弱則死，強則生；女人久病，人迎脈強則生，弱則死。經云：脈來細而微者，氣血俱虛；脈小者，氣血俱少。又曰：虛勞之脈，或浮大，或弦數。
大有，勞也；弦者，亦勞也。大者易治，血氣未衰，可斂而正也。弦者難治，血氣已耗而難補也。若雙弦，則賊邪侵脾，加數則危殆矣。
白話文：
痔瘡和漏症都與大腸相通，大腸是肺的腑臟，肺屬火，火氣旺盛，容易將熱氣遺留到大腸。勞瘵病如果只影響一側身體，導致患者只能睡一側，就難以治癒，因為筋骨沒有血液滋養，無法翻身。勞瘵病導致腹瀉、食慾不振，患者就會死亡，因為胃是五臟六腑的匯聚之處，是生命之源，如果源頭斷絕，就無法生成精血。
【脈象】氣虛的人，脈搏細弱，或緩慢無力，右側脈搏通常較弱。血虛的人，脈搏較大，或快而無力，左側脈搏通常較弱。陽虛的人，脈搏遲緩。陰虛的人，脈搏弦細。真氣虛的人，脈搏緊。男性久病，如果氣口脈搏弱，就容易死亡，如果強健則能活下來；女性久病，如果人迎脈搏強健，就能活下來，如果弱就容易死亡。醫書記載：脈搏細小而微弱，表示氣血都虛；脈搏很小，表示氣血都很少。又說：虛勞病的脈搏，或浮大，或弦數。
脈搏有力，代表勞累；脈搏弦細，也代表勞累。有力者容易治療，血氣尚未衰弱，可以收斂調和；弦細者難以治療，血氣已經耗竭，難以補充。如果兩側脈搏都弦細，表示邪氣入侵脾臟，脈搏又快，就十分危險。
葛可久治勞瘵十神方
葛先師有言曰：萬病莫若勞瘵最為難治。庸醫不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫瘵疾者，萬無一人焉。今開用藥次第於後：
如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散揭住，如極甚者，須以花蕊石散主之，大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止，此其理也。止血之後，患人之體必稍疏解，用獨參湯一補，容其熟睡一覺，不令驚醒，睡起病勢去其五、六。卻分病用後諸藥：保和湯，止嗽寧肺。保真湯，補虛除熱。
白話文：
葛可久治勞瘵十神方
葛先師曾經說過：各種疾病之中，勞瘵最難治療。庸醫不探究病根，不追尋病源，要么使用寒涼的藥物，要么用溫熱的藥物，胡亂治療，根本沒有效果。殊不知，過於寒涼會更加虛損身體，過於溫熱會更加耗損體內精氣，所以世間治療勞瘵的醫生，幾乎沒有成功案例。現在我將用藥的順序寫在下面：
如果病人出現嘔吐、咳嗽、咳血等症狀，先用十灰散來止住病情。如果症狀非常嚴重，就必須用花蕊石散來治療。總的來說，血熱則會流動，血冷則會凝固，看見黑色就代表止血，這就是其中的道理。止血之後，病人身體狀況一定會稍稍緩解，用獨參湯補一補，讓病人安安穩穩地睡一覺，不要驚醒，睡醒之後病症就會減輕五到六成。接下來根據病人的不同情況，選擇不同的藥方：保和湯，用來止咳安肺；保真湯，用來補虛除熱。
太平丸，潤肺扶痿。消化丸，下痰疏氣，隨證加減。服藥之法：每日三食前，服保真湯；三食後，服保和湯，二藥間而服之。每日又濃煎薄荷湯灌漱咽口，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，再噙一丸，緩緩溶化，至上床時，亦如此用之。蓋夜則肺竅開，藥味必溜入竅中，此訣要緊！如痰壅盛，先用餳糖拌消化丸一百丸吞下，次卻依前嚼、噙太平丸，令其仰臥而睡。服前七藥後，若肺燥，余嗽未除，可煮潤肺膏，如常服之。
白話文：
服用太平丸可以潤肺扶痿，消化丸則能下痰疏氣，需依症狀加減。每日三餐前喝保真湯，三餐後喝保和湯，兩者之間再服用藥物。每天也要濃煎薄荷湯漱口，先將太平丸嚼碎一丸吞服，再含一丸慢慢溶化，上床睡覺前也要如此服用。因為夜晚肺竅打開，藥味更容易進入肺部，這個方法非常重要！如果痰多，先將消化丸用麥芽糖拌勻，吞服一百丸，然後再按照原方法嚼、含太平丸，讓病人仰躺睡覺。服用完這七種藥物後，如果肺部乾燥、咳嗽未止，可以熬煮潤肺膏，像平時一樣服用。
續煮白鳳膏食之，復其真元，完其根本。痊愈後，合十珍丸服之，乃收功起身之藥也。
甲字號十灰散
治勞嗽嘔吐咯血，先用此揭之。
大薊（一兩），小薊（一兩），柏葉（一兩），薄荷葉（一兩），茅根（一兩），茜根（一兩），牡丹皮（一兩），棕櫚皮（一兩），大黃（一兩），山梔（一兩）
上，燒存性，為細末，用紙包，碗蓋地上一夕，出火毒。用時先將藕汁或蘿蔔汁磨京墨半盞，調灰五錢，食後服下。如勢輕，用此立止，如勢盛，血成升、鬥者，用花蕊石散。
白話文：
繼續服用白鳳膏，可以恢復元氣，鞏固根本。痊癒後，再服用十珍丸，是收功起身的藥物。
甲字號十灰散
用於治療勞嗽嘔吐咯血，先用此方來治療。
準備大薊、小薊、柏葉、薄荷葉、茅根、茜根、牡丹皮、棕櫚皮、大黃、山梔各一兩。
將以上藥材燒成灰燼，研磨成細粉，用紙包好，放在碗蓋上，在地上一晚，去除火毒。使用時，先將藕汁或蘿蔔汁磨成京墨，加入五錢的藥粉，飯後服用。如果病情輕微，服用此方可以立即止住症狀；如果病情嚴重，血量達到升、鬥的程度，則需使用花蕊石散。
乙字號花蕊石散
治勞瘵湧噴血出成升、鬥者。
花蕊石（不拘多少，煅存性，研如粉）
上用童便一盞，燉溫，調末三錢，食後下。如男子則和酒，女子和醋，與童便調藥。服後用獨參湯補之。
丙字號獨參湯
治勞瘵止血後，服此補之。
人參（二兩，去蘆）
上㕮咀，棗五枚，水二盞，煎一盞，不拘時細細服之，服後熟睡一覺，後服諸藥。
丁字號保和湯
治勞證久嗽肺痿者服之。
知母（酒炒，三分），貝母（去心，三分），天花粉（三分），天門冬（去心，三分），款冬花（三分），薏苡仁（二分），杏仁（泡，二分），麥門冬（去心，三分），五味子（二分），粉草（一分），馬兜鈴（一分），紫菀（一分），百部（一分），百合（一分），桔梗（一分），阿膠（蛤粉炒，一分半），當歸（一分半），地黃（一分半），紫蘇（半分），薄荷（半分）
白話文：
治療勞瘵導致大量吐血的方劑：將花蕊石煅燒成粉末，用童尿調服，男子用酒，女子用醋。服藥後用獨參湯補氣。獨參湯用於止血後補虛，用人參、大棗水煎服，服後休息。勞證久咳、肺虛的病人可以服用保和湯，藥材包括知母、貝母、天花粉、天門冬、款冬花、薏苡仁、杏仁、麥門冬、五味子、粉草、馬兜鈴、紫菀、百部、百合、桔梗、阿膠、當歸、地黃、紫蘇、薄荷。
上，用水二盞，姜三片，煎一盞，入餳糖一匙，每日三食後各進一服。
血盛加大、小薊、茅花、蒲黃、茜根、藕節。虛極加鹿茸、鬱金、青蒿。痰盛加南星、半夏、陳皮、大腹皮、茯苓、枳殼、枳實。喘盛加桑皮、陳皮、大腹皮、紫蘇子、蘿蔔子、葶藶子。熱盛加山梔、黃芩、黃連、黃柏、連翹。
白話文：
先用兩碗水，加入三片薑，煎煮成一碗，再加入一匙糖，每日飯後服用三次，每次一碗。如果血氣旺盛，可以加大小薊、茅花、蒲黃、茜根、藕節；如果虛弱，可以加鹿茸、鬱金、青蒿；如果痰多，可以加南星、半夏、陳皮、大腹皮、茯苓、枳殼、枳實；如果氣喘，可以加桑皮、陳皮、大腹皮、紫蘇子、蘿蔔子、葶藶子；如果熱氣盛，可以加山梔、黃芩、黃連、黃柏、連翹。
戊字號保真湯
治勞證骨蒸體熱而虛。
當歸（三分，酒洗），人參（三分，去蘆），生地黃（三分），熟地（三分），白朮（三分，炒），黃耆（三分，蜜炙），赤茯苓（三分），白茯苓（三分），天冬（二分，去心），麥冬（二分，去心），赤芍藥（分半），白芍藥（分半），知母（二分，鹽炒），黃柏（二分，鹽炒），五味子（二分），甘草（一分半），陳皮（一分半），柴胡（二分），地骨皮（二分）
白話文：
戊字號保真湯用於治療勞損導致的骨蒸體熱、虛弱症狀。方劑包括：當歸、人參、生地黃、熟地黃、白朮、黃耆、赤茯苓、白茯苓、天冬、麥冬、赤芍、白芍、知母、黃柏、五味子、甘草、陳皮、柴胡、地骨皮。
上，用水二盞，姜三片，棗五枚，蓮心五個，每日三食前各進一服。
驚悸加茯苓、茯神、遠志、棗仁。淋濁加萆薢、豬苓、澤瀉。便澀加木通、萹蓄。遺精加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮心。燥熱加鱉甲、石膏、青蒿。盜汗加浮小麥、麻黃根、黃耆、牡蠣。
白話文：
先用兩杯水，加三片薑、五顆紅棗、五顆蓮子心，每日飯前服用一次，一天三次。若有驚悸，再加上茯苓、茯神、遠志、棗仁。若有淋濁，再加上萆薢、豬苓、澤瀉。若有便澀，再加上木通、萹蓄。若有遺精，再加上龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮心。若有燥熱，再加上鱉甲、石膏、青蒿。若有盜汗，再加上浮小麥、麻黃根、黃耆、牡蠣。
已字號太平丸
治勞證久嗽、肺痿、肺癰，噙服除根。
天冬（二兩，去心），麥冬（二兩，去心），知母（二兩，去毛），貝母（去心，二兩），款冬花（一兩），杏仁（二兩，泡），當歸（一兩半），生地黃（一兩半），黃連（一兩半），蒲黃（一兩，炒），膠珠（一兩半），京墨（一兩），桔梗（一兩），薄荷（一兩），麝香（少許）
上為細末，用白蜜半斤，銀鍋內煉熟，取起，下諸藥末攪勻，再上火熬二、三沸，丸如彈子大，每日三食後，濃煎薄荷湯灌漱喉口，細嚼一丸，津唾嚥下，再噙一丸，緩緩溶化。臨臥時如有痰盛，先用餳糖拌消化丸一百丸吞下，次噙嚼此丸，仰臥而睡，從其溜入肺竅中，則肺清嗽止。
白話文：
太平丸
功用：
治療勞損導致的久咳、肺虛、肺癰，服用本丸可徹底根治。
成分：
- 天冬（二兩，去心）
- 麥冬（二兩，去心）
- 知母（二兩，去毛）
- 貝母（去心，二兩）
- 款冬花（一兩）
- 杏仁（二兩，泡）
- 當歸（一兩半）
- 生地黃（一兩半）
- 黃連（一兩半）
- 蒲黃（一兩，炒）
- 膠珠（一兩半）
- 京墨（一兩）
- 桔梗（一兩）
- 薄荷（一兩）
- 麝香（少許）
製法：
- 將所有藥材研磨成細粉。
- 用白蜜半斤，在銀鍋中煉至熟透。
- 取出蜜，加入藥粉攪拌均勻。
- 再將藥蜜混合物放在火上熬煮，直至沸騰兩三次。
- 將藥膏搓成彈子大小的丸子。
服用方法：
- 每日飯後三次，用濃煎薄荷湯漱口。
- 細嚼一丸藥丸，將藥汁咽下。
- 再含一丸藥丸，使其緩慢溶化。
- 臨睡前，若痰多，先用麥芽糖拌消化丸一百丸吞服。
- 然後含嚼太平丸，仰臥睡覺，讓藥丸慢慢滑入肺竅，可清肺止咳。
庚字號消化丸
治勞證熱嗽壅盛。
礞石（二兩，硝煅），明礬（飛，二兩），豬牙皂角（二兩，炙，去皮、弦），南星（二兩，生用），半夏（二兩，生用），白茯苓（二兩），陳皮（二兩），枳實（一兩半），枳殼（一兩半）
上為細末，以神麯和丸，如梧子大，每服百丸，臨臥將餳糖拌勻吞下，次噙嚼太平丸，二藥交攻即愈。
辛字號潤肺膏
治勞證久嗽肺痿，時常服之。
羯羊肺（一具），杏仁（一兩，洗，研），柿霜（一兩），真粉（一兩），白蜜（二兩）
白話文：
庚字號消化丸用來治療勞累導致的發燒咳嗽、症狀嚴重。將礞石（硝石煅燒）、明礬（飛煉）、豬牙皂角（炙烤，去皮、弦）、南星（生用）、半夏（生用）、白茯苓、陳皮、枳實、枳殼研磨成細粉，用神麴和成丸，大小如梧桐子。每次服用一百丸，睡前用糖拌勻吞服，之後再含嚼太平丸，兩種藥物配合使用，病症即可痊癒。
辛字號潤肺膏用來治療勞累導致的久咳肺痿，可以經常服用。將羯羊肺、杏仁（洗淨研磨）、柿霜、真粉、白蜜混合在一起。
上，先將羊肺洗淨，次將余藥水解薄打擾五味稠黏灌入肺中，白水煮熟食之。此藥服前七藥後可用，或與七藥相兼而服亦佳。
壬字號白鳳膏
治一切大勞大怯，極虛甚憊，咳嗽吐痰咯血，發熱，火乘金位，此藥固真元，全根本。
黑嘴白鴨（一隻），大京棗（二升），參苓平胃散（一升），陳煮酒（一大瓶）
上，先將鴨縛其腳掛起，隨患人之酒量多少，傾鴨血於酒中攪勻，一時飲盡，直入肺中，潤補其肺，乃止其嗽。卻將鴨撏去毛，就脅邊開一孔，出其肚雜拭乾，將棗子去核，每個入平胃散令滿，以麻皮扎定，填滿鴨腹中，入鴨於小壇內，四周炭火慢煨，以一瓶酒盡為度，此酒須三次添入，待酒干取起食之，其棗陰乾，隨意食之，後合十珍丸服之。
白話文：
先將羊肺洗淨，然後將其他藥物用水化開，打成濃稠的藥液，灌入羊肺中，再用清水煮熟食用。這種藥可以服用七味藥之前，也可以服用七味藥之後，或者和七味藥一起服用，效果都不錯。
壬字號白鳳膏用於治療各種勞累過度、體虛乏力、咳嗽吐痰咳血、發熱，以及因火氣過盛導致肺虛的症狀，可以補益元氣，固本培元。
將一隻黑嘴白鴨綁住腳懸掛起來，根據病人的酒量，將鴨血倒入酒中攪拌均勻，一次喝完，直接進入肺部，滋潤補益肺部，緩解咳嗽。然後將鴨子拔毛，在脅骨邊緣開一個口，取出內臟擦乾，將棗子去核，每個棗子都填滿平胃散，用麻皮扎緊，填滿鴨子的腹部。將鴨子放入小壇中，用炭火慢慢煨，直到一瓶酒完全蒸發為止。過程中需要三次添加酒，待酒蒸乾後取出食用，棗子陰乾後可以隨意食用，最後再服用十珍丸。
癸字號十珍丸
治一切大勞大怯，極虛甚憊，髓干精涸，血枯氣竭，火乘金位，服前藥愈後，卻服此丸以為收功起身之用也。
豬脊膂（一條），羊脊膂（一條），鱉（一個），烏骨雞（一隻）
上四味，去骨留肉，用煮酒一大瓶於壇內煮乾搗爛用。
大山藥（五條），蓮肉（半斤），京棗（一百個），霜柿（十個），
上四味，用井水一大瓶，於壇內煮熟搗爛，與前肉一處再慢火熬，卻下後藥。
真阿膠（四兩），黃蠟（三兩）
上二味，逐漸下，與前八味和一處，研成膏子，和平胃散末、四君子末並知母、貝母、柏末各一兩，搜和成劑，如十分堅硬，再入白蜜同熬取起，放青石上搗為丸，如桐子大，每百丸棗湯送下，不拘時服。
白話文：
癸字號十珍丸，專治因過度勞累而導致的虛弱、精氣虧損、血氣不足、陽氣過盛等症狀。此丸適用於服用其他藥物後症狀有所緩解但尚未完全康復者，可幫助恢復元氣，促進身體恢復。
方劑包含豬脊骨、羊脊骨、甲魚、烏骨雞、山藥、蓮肉、京棗、霜柿、阿膠、黃蠟等藥材。將肉類去除骨頭，用酒煮至乾透後搗碎。山藥、蓮肉、京棗、霜柿等藥材用井水煮熟後搗碎，與肉類混合再慢火熬製。最後加入阿膠和黃蠟，研磨成膏狀，再與和平胃散末、四君子末、知母、貝母、柏末等藥粉混合，製成堅硬的丸劑，以白蜜熬製，再搗碎成桐子大小的丸子。每次服用一百丸，用紅棗湯送服，不限時間服用。
青蒿膏
治骨蒸勞熱。
青蒿（一斗五升），童便（三斗）
上，慢火熬童便減至二斗，去蒿，再熬至一斗，入豬膽汁七枚，再熬數沸，甘草末收之，每用一匙，湯下。
天靈蓋散
取勞蟲。
天靈蓋（兩指大，以檀香煎湯洗過，酥炙，咒七遍，咒曰：「靈公神，靈母聖，逢傳屍，便須定，急急如律令」。），雞心檳榔（五個，為末），麝香（二錢，另研），阿魏（三錢，研），甘遂（三錢，為末），辰砂（一錢，另研），安息香（三錢，另研）
白話文：
青蒿膏用於治療骨蒸勞熱。取青蒿一斗五升，童便三斗，用慢火熬煮童便至二斗，去除青蒿，再熬至一斗，加入豬膽汁七枚，再熬煮數沸，用甘草末收之，每次服用一匙，用湯送服。
天靈蓋散用於驅除勞蟲。取兩指大小的天靈蓋，用檀香煎湯洗淨，酥炙，念咒七遍，咒語為：「靈公神，靈母聖，逢傳屍，便須定，急急如律令」。另取雞心檳榔五個研成末，麝香二錢另研，阿魏三錢研成末，甘遂三錢研成末，辰砂一錢另研，安息香三錢研成末。
上六味，研極細，和勻，每服三錢，同後湯送下。
薤白（二七莖），青蒿（二握），甘草（五寸，二根），蔥白（二七莖），桃枝（一寸），柳枝（一寸），桑白皮（一寸），榴根（一寸，俱用向東者）
上八味，須選潔淨處，採童便四升，瓦器內慢火煎至一升，去渣，分作三盞，調前藥末，五更初服。男患女煎，女患男煎。服藥後，如覺欲吐，即用白梅含之，五更盡，須下蟲及惡物，黃水黑糞。如服後不見動靜，約人行五、七里又進一服，至天明更進一服。如瀉不止，用龍骨、黃連等分末之，白水調，及白梅粥補之。
白話文：
將六味藥研磨成極細的粉末，混合均勻，每次服用三錢，用熱湯送服。另外準備八味藥，必須選擇乾淨的地方採集，用童子尿四升，在瓦器中慢火煎煮至一升，去除藥渣，分為三杯，加入前六味藥的藥末，在五更時服用。男性病人用女性的童子尿煎藥，女性病人用男性的童子尿煎藥。服藥後，如果覺得想吐，就用白梅含在口中，到五更時，應該會排出蟲子和穢物，排出的糞便可能是黃色的水狀，也可能是黑色的。如果服藥後沒有任何反應，可以走五到七里路後再服用一次，天亮時再服用一次。如果腹瀉不止，可以用龍骨和黃連等量研磨成粉末，用白水調和服用，並用白梅粥來補充營養。
虛損用四物湯、（方見血證。）四君子湯、八珍湯、十全大補湯、（方俱見脾胃。）大補陰丸、（方見火證。）六味地黃丸、集靈膏、瓊玉膏。泄瀉者，白朮膏。
六味地黃丸
白茯苓（三兩），牡丹皮（三兩），澤瀉（三兩），乾山藥（四兩），山茱萸肉（四兩），熟地黃（八兩，酒蒸）
白話文：
虛損可以用四物湯、四君子湯、八珍湯、十全大補湯，這些方子都適合血虛和脾胃虛弱的人。如果體內有熱證，可以用大補陰丸，如果腎虛可以用六味地黃丸、集靈膏、瓊玉膏。如果出現腹瀉，可以用白朮膏。
六味地黃丸的藥方是：白茯苓三兩，牡丹皮三兩，澤瀉三兩，乾山藥四兩，山茱萸肉四兩，熟地黃八兩（用酒蒸）。
末之，煉蜜丸如桐子大，每服六十丸，溫酒下。
集靈膏
生精補血消痰。
人參（四兩，去蘆），生地黃，熟地黃，天門冬，麥門冬，牛膝，枸杞（半斤）
用文武火水煎三日，蜜收成膏子，每三匙，白湯下。
瓊玉膏
大補元氣。
生地汁（十斤），白蜜（十六斤，煉），人參（一斤半），白茯苓（四十九兩）
拌勻，入壇內封固，桑柴火煮三晝夜，井內一日，去火毒，復煮一日去水氣，每服二大匙，白湯或酒任下。
白朮膏
止瀉，大補元氣。
白朮（一斤）
用水一斗，煎至五升，濾去汁聽用。復用水五升，再煎，約耗一半，去渣，合前汁一處，慢火熬成膏子，每服三匙，白湯調下。
白話文：
煉製成如桐子大小的蜜丸，每次服用六十丸，用溫熱的酒送下。
靈丹膏
滋養精氣、補充血液、消除痰症。
人參（四兩，去除根部）、生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、牛膝、枸杞（半斤）
使用文火和武火一起煎煮三天，加入蜂蜜收成膏狀，每次服用三匙，用白開水送下。
瓊玉膏
大量補充元氣。
生地黃汁（十斤）、白蜜（十六斤，經過煉製）、人參（一斤半）、白茯苓（四十九兩）
混合均勻後放入罐子密封好，使用桑柴火煮三天兩夜，在井中放置一天以除去火氣，再煮一天去除水分，每次服用二大匙，可用白開水或酒送下。
白朮膏
止瀉，大量補充元氣。
白朮（一斤）
使用一斗水煎煮至五升，過濾掉汁液保存。再用五升水煎煮，約消耗一半的水量，去除殘渣，與之前的汁液混合，用慢火熬煮成膏狀，每次服用三匙，用白開水調服。