《明醫指掌》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 痰證三
陳皮（去白，五錢），半夏（泡，二錢半），茯苓（二錢半），甘草（二錢）
上銼，一劑，姜三片，水煎服。
濕痰，加蒼朮、白朮。寒痰，倍半夏，甚者，加麻黃、細辛、烏、附之類。痰厥頭痛，亦加半夏。風痰，加南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂之類。氣虛者，更加竹瀝；氣實加荊瀝，俱加薑汁。熱痰，加黃芩、黃連。痰因火盛逆上，降火為先，加白朮、黃芩、軟石膏、黃連之類。
眩暈、嘈雜者，火動其痰也，加山梔、黃芩、黃連。血虛有痰，加天門冬、知母、栝蔞仁、竹瀝、薑汁。滯血者，更加黃芩、白芍藥、桑白皮。血滯不行，中焦有飲者，取竹瀝加生薑、韭汁，飲三、五杯，必胸中躁煩不寧後愈。氣虛有痰，加人參、白朮。脾虛者，加白朮、白芍藥、神麯、麥芽、升麻。
內傷挾痰，加人參、黃耆、白朮，薑汁傳送。食積痰者，加神麯、麥芽、山楂、炒黃連、枳實。老痰，加海石、半夏、栝蔞仁、香附米、連翹。
導痰湯
即二陳湯加南星（二錢，薑製），枳殼（二錢，去穰）
墜痰丸
治痰飲。
黑醜（頭末二兩），枳實（炒，一兩半），白礬（三錢，枯半），朴硝（二錢，風化），枳殼（炒，一兩半），牙皂（一錢，酒炒）
上為末，蘿蔔汁丸，如桐子大，每服五十丸，雞鳴時服，初則有糞，後則有痰。
抑痰丸
栝蔞仁（一兩），半夏（二錢，湯泡），貝母（三錢，去心）
上為末，蒸餅丸，如麻子大，每服一百丸，薑湯送下。
清膈化痰丸
黃連（一兩），黃芩（一兩），黃柏（半兩），山梔（半兩），香附（一兩半），蒼朮（二兩）
上為末，蒸餅丸，如綠豆大，白湯送下。
潤下丸
降痰甚妙。
南星（一兩），半夏（二兩，各依橘紅製法），黃芩（一兩），黃連（一兩），甘草（炙，一兩），橘紅（半斤，以水化鹽五錢，拌令得所，煮乾烘燥）
上為末，蒸餅丸，如綠豆大，每服五、七十丸，白湯下。
風痰
風痰多見半身不遂，口眼喎斜，筋攣，語澀，癲狂，麻痹，眩暈之病。天麻、白附子、牛黃、膽星、薑製半夏、牙皂、殭蠶、天竺黃治之。丹溪以竹瀝入痰藥化風痰，以稀涎散吐風痰。
稀涎散（方見中風條。）
濕痰
肥人多濕多痰。蓋濕勝則生痰，故濕多見倦怠，痿弱，泄痢，腫脹之證。蒼朮、白朮、南星、半夏、海粉、陳皮，濕痰之要藥也。青礞石丸最能消食積，化濕痰。若濕痰甚，喘急者，千緡湯。白濁，因濕痰者，珍珠粉丸。濕痰兼風熱，中和丸。星夏蛤粉丸最燥濕痰。
青礞石丸
風化硝（提淨，三錢，冬月袋盛風化），青礞石（搗碎，五錢，焰硝等分，同煅金色，另研），南星（五錢），半夏（五錢），茯苓（五錢），黃芩（五錢）
白話文：
痰證三
此方劑以陳皮、半夏、茯苓、甘草為主藥，治療痰證。劑量為陳皮五錢（去白皮）、半夏二錢半（泡制）、茯苓二錢半、甘草二錢，加薑三片水煎服。
若為濕痰，可加蒼朮、白朮；寒痰則加倍半夏，嚴重者再加麻黃、細辛、烏頭、附子等；痰厥頭痛也加半夏；風痰則加南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂等；氣虛者加竹瀝；氣實者加荊瀝，並都加薑汁；熱痰則加黃芩、黃連；若痰因火盛逆上，需先降火，可加白朮、黃芩、滑石膏、黃連等。
眩暈、嘈雜是火動痰的表現，可加山梔、黃芩、黃連；血虛有痰者，加天門冬、知母、栝蔞仁、竹瀝、薑汁；血瘀者，再加黃芩、白芍藥、桑白皮；血瘀不通，中焦積液者，用竹瀝加生薑、韭菜汁，飲用三到五杯，待胸中煩躁不安後症狀會好轉。氣虛有痰者，加人參、白朮；脾虛者，加白朮、白芍藥、神麴、麥芽、升麻。
內傷夾痰者，加人參、黃耆、白朮，並用薑汁送服；食積化痰者，加神麴、麥芽、山楂、炒黃連、枳實；陳舊痰飲，加海石、半夏、栝蔞仁、香附米、連翹。
以下是一些針對不同痰證的丸劑：
導痰湯：二陳湯加南星（二錢，薑汁製）、枳殼（二錢，去瓤）。
墜痰丸：治痰飲。方劑包含黑醜（頭末二兩）、枳實（炒，一兩半）、白礬（三錢，枯半）、朴硝（二錢，風化）、枳殼（炒，一兩半）、牙皂（一錢，酒炒），研末，用蘿蔔汁做成丸藥，如桐子大小，每次服用五十丸，清晨服用，初期會腹瀉，之後痰液會排出。
抑痰丸：栝蔞仁（一兩）、半夏（二錢，湯泡）、貝母（三錢，去心），研末，用蒸餅做成丸藥，如麻子大小，每次服用一百丸，薑湯送服。
清膈化痰丸：黃連（一兩）、黃芩（一兩）、黃柏（半兩）、山梔（半兩）、香附（一兩半）、蒼朮（二兩），研末，用蒸餅做成丸藥，如綠豆大小，白湯送服。
潤下丸：降痰效果很好。方劑包含南星（一兩）、半夏（二兩，用橘紅製法）、黃芩（一兩）、黃連（一兩）、甘草（炙，一兩）、橘紅（半斤，用鹽水拌炒烘乾），研末，用蒸餅做成丸藥，如綠豆大小，每次服用五到七十丸，白湯送服。
風痰：風痰常表現為半身不遂、口眼歪斜、筋攣、說話困難、癲狂、麻痺、眩暈等。常用天麻、白附子、牛黃、膽星、薑汁製半夏、牙皂、殭蠶、天竺黃治療。張元素常用竹瀝化痰治療風痰，並用稀涎散吐出風痰。（稀涎散方劑見中風條）
濕痰：肥胖者多濕多痰。濕邪盛則生痰，表現為倦怠、肢體無力、泄瀉、腫脹等。蒼朮、白朮、南星、半夏、海粉、陳皮是治療濕痰的重要藥物。青礞石丸最能消食積，化濕痰。濕痰嚴重，喘促者，用千金湯；白濁因濕痰者，用珍珠粉丸；濕痰兼風熱者，用中和丸；星夏蛤粉丸最能燥濕痰。
青礞石丸：方劑包含風化硝（提淨，三錢，冬季置於袋中風化）、青礞石（搗碎，五錢，與焰硝等量共煅至金色，再研磨）、南星（五錢）、半夏（五錢）、茯苓（五錢）、黃芩（五錢）。