《明醫指掌》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 癘風證十二
【歌】癩疾原來即癘風，遍身疙瘩癢生蟲。須臾鼻塌眉毛墮，暴酷應知惡氣鍾。
【論】夫癘風者，大風也，古名曰癩。受得天地殺物之風，暴悍酷烈可畏。然血隨氣化，氣既不施，血為之聚，血聚則肉爛生蟲，須臾鼻崩眉墮，不外乎陽明一經，蓋陽明無物不受故也。風之入人也，氣受之則上身多；血受之則下身多；氣血俱受，上下俱多。甚重，自非醫者神手，病者鐵心，罕有免於死者。
按法治之，尤當絕厚味，忌酒色，不致再發，再發則無救矣。知命者可以守此戒乎？
在上多
在上多者，醉仙散，取臭涎惡血於齒縫出。
白話文：
癩疾其實就是癘風，全身長滿疙瘩，還癢得像有蟲子在爬。很快鼻子就塌了，眉毛也掉了，可見這病有多麼兇猛，是邪氣入侵的結果。
癘風就是大風，古代稱之為癩疾。它吸取了天地間殺傷萬物的風氣，凶猛暴烈令人害怕。而血液隨著氣血運化，氣血運行不暢，血液就會積聚，血聚則肉爛生蟲，很快鼻子塌陷，眉毛脫落，都是陽明經脈的問題，因為陽明經脈無所不包。風氣進入人體，氣血受之則上半身多發，血氣受之則下半身多發，氣血都受則全身多發。病情嚴重，除非是神醫妙手，病患鐵心決志，否則很少有人能倖免於死。
治療時，要嚴禁厚味食物，忌酒色，才能避免再次發作，如果再次發作就無藥可救了。明瞭天命的人，是否能守住這戒律呢？
在上半身多發者，可以用醉仙散，將臭涎惡血從牙縫中排出。
醉仙散
治大風之神藥。
胡麻仁（半兩），牛蒡子（半兩），蔓荊子（半兩），防風（半兩，去蘆），枸杞子（半兩，以上五味同炒黑色），栝蔞根（半兩），苦參（半兩），白蒺藜（半兩，炒）
末之，每一兩加輕粉一錢拌勻，大人用一錢，空心，日午、臨臥各一服，茶湯調下，五、七日效，量大小虛實，加減與之。
在下多
在下多，通天再造散，取陳蟲惡物穀道中出。
白話文：
醉仙散是治療大風病的神奇藥方。將胡麻仁、牛蒡子、蔓荊子、防風（去蘆）、枸杞子（以上五味同炒至黑色）、栝蔞根、苦參、白蒺藜（炒）各半兩研磨成粉末，每兩藥粉加入輕粉一錢拌勻。成人每次服用一錢，空腹服用，每日午時和睡前各服一次，用茶湯送服。五到七天見效，可根據患者的體質虛實加減藥量。
在下多症狀可服用通天再造散，將體內陳舊的蟲穢從肛門排出。
通天再造散
錦紋大黃（一兩），角刺（一兩半，獨生黑大者），鬱金（半兩），白牽牛（取頭末六兩，半生半熟），
末之，每服二錢，臨臥冷酒調，日未出時面東服，以淨桶伺候，泄出蟲，如黑色，年久根深，赤色日近者，二、四日又進一服，直候無蟲，則絕根矣。
通治
癘風通用升麻散。取汗，浮萍散。
白芷（二錢），當歸（二錢），熟半夏（二錢），白茯苓（二錢），蒼朮（一兩），乾葛（一兩），升麻（一兩），桔梗（一兩），枳殼（五錢），乾薑（五錢），大黃（五錢，蒸），白芍藥（七錢），陳皮（兩半），甘草（兩半）
白話文：
通天再造散： 大黃（一兩）, 鐵角刺（一兩半，獨生黑大者）, 鬱金（半兩）, 白牽牛（取頭末六兩，半生半熟）。
將以上藥物研磨成粉末，每次服用二錢，於睡前以冷酒調服，早晨未出陽光前面東方向服用。準備一個乾淨的桶子等待排泄，排出的蟲子若為黑色則表示疾病已久，根深且病入膏肓；若為紅色則表示病情較輕，接近痊癒。若需再服用一次，直至不再排出蟲子，則可斷定疾病已根除。
通用治療： 對於癘風等多種病症，可以使用升麻散取汗，浮萍散也是一種有效的治療方式。
通治方： 白芷（二錢）, 當歸（二錢）, 熟半夏（二錢）, 白茯苓（二錢）, 蒼朮（一兩）, 幹葛（一兩）, 升麻（一兩）, 桔梗（一兩）, 枳殼（五錢）, 乾薑（五錢）, 大黃（五錢，蒸）, 白芍（七錢）, 陳皮（兩半）, 甘草（兩半）。
請注意：這些藥物和方劑應由專業的中醫師根據個體情況開具和指導使用，自行使用可能產生不良反應或副作用。
每服四錢，生薑、燈草煎服。
浮萍散
治癩風
浮萍（一兩），荊芥（半兩），麻黃（去根、節，半兩），川芎（半兩），甘草（半兩）
末之，每一兩，水二鍾，入蔥白、豆豉煎服，汗出則愈。
白話文：
每次服用四錢，用生薑和燈草煎煮後服用。
浮萍散
用於治療癩風。
將浮萍一兩、荊芥半兩、麻黃（去根、節）半兩、川芎半兩、甘草半兩研磨成粉末。取粉末一兩，用兩碗水，加入蔥白和豆豉煎煮，服用後出汗即可痊癒。
2. 腸風臟毒證十三
【歌】腸風臟毒從何別？腸胃停寒與蓄熱。血濁色黯臟毒因，蘊毒於中幾蓂莢。腸風血色清且鮮，外邪隨感而隨泄。
【論】人之腸胃不虛，則邪氣無由而入。或坐臥風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入於大腸之經，此腸風、臟毒之所由作也。故挾熱下血暴發者，則血色清鮮，腹中有痛；若挾寒而下血兼積久者，則血色凝濁而色黯，腹內微痛。故暴病則為腸風，蓋腸風者，邪從外入，隨感而隨見是也；積久始發，濁者為臟毒，蓋臟毒者，久積其毒而始發是也。有先血後便者，其血來也近；先便後血者，其血來也遠。
俗謂糞前、糞後，非也。若臟毒證積熱日久，忽鬱於寒，實非寒也，不可以標寒而用熱劑也。
白話文：
腸風和臟毒要怎麼區分呢？腸胃積寒和積熱是關鍵。血色混濁暗沉是臟毒的徵兆，毒氣在體內積聚很久。腸風的血色清亮鮮紅，外邪入侵就會隨之排出。
人體腸胃如果沒有虛弱，邪氣就無法入侵。或是久坐久臥受風寒，或是醉酒過飽房事勞累，或是食用生冷食物導致寒氣停滯，或是飲酒過量積熱，這些都會導致血液運行失常，滲入到大腸經脈，這就是腸風和臟毒發生的原因。
因此，如果伴隨發熱而突然出現血便，血色清鮮，腹部疼痛，這就是腸風，因為腸風是外邪入侵，隨著感受而立即出現的。如果伴隨寒氣而出現血便，而且積累已久，血色混濁暗沉，腹部輕微疼痛，這就是臟毒，因為臟毒是毒氣在體內長期積累才發作的。
有些人先出血後排便，血離肛門較近；有些人先排便後出血，血離肛門較遠。
民間說法，血便出現在糞便之前或之後，是不正確的。如果臟毒積熱日久，突然出現寒象，實際上並不是寒氣，不能單純以寒證治療，而使用溫熱藥物。
腸風
丹溪云：腸風獨在胃、大腸出。若兼風者，蒼朮、秦艽、香附之類。便血久遠傷血致虛，並麻風、癬瘡見於面者，椿皮丸。又方腸風下血，香附一兩、枳殼七錢、芎、歸各五錢、槐角、甘草各二錢，薑、棗煎服。
椿皮丸
治腸風致虛。
龜板（二兩，酥炙），升麻（五錢），香附（五錢），白芍藥（兩半），側柏葉（一兩），椿根白皮（七錢半）
白話文：
腸風
丹溪先生說：腸風只出現在胃和大腸。如果伴隨有風邪，就要用蒼朮、秦艽、香附等藥物。便血時間久了會傷血導致虛弱，並且出現麻風、癬瘡在面部的人，可以服用椿皮丸。
還有一種方子專治腸風下血：香附一兩、枳殼七錢、芎、歸各五錢、槐角、甘草各二錢，用薑、棗煎服。
椿皮丸
用來治療腸風導致的虛弱。
龜板（二兩，酥炙）、升麻（五錢）、香附（五錢）、白芍（兩半）、側柏葉（一兩）、椿根白皮（七錢半）
末之，粥丸桐子大，每服六十丸，以四物湯加白朮、黃連、甘草、陳皮作末調湯送下。
臟毒
寒食積毒於腸，日久始發，曰臟毒。積熱者，三黃丸。協濕，地榆丸。協寒，敗毒散。次以芎歸湯隨其寒熱而調之。熱加茯苓、槐花；寒加木香、茯苓。（方見頭痛。）收功，四物湯加參、耆、槐角。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成如桐子般大小的丸藥，每次服用六十丸，以四物湯加入白朮、黃連、甘草、陳皮，將藥末調和後用湯送服。
臟毒是指因寒食積聚於腸胃，時間久了引發的病症。如果體內積熱，可以使用三黃丸；如果伴隨濕邪，可以使用地榆丸；如果伴隨寒邪，可以使用敗毒散。之後再根據寒熱情況，用芎歸湯進行調理，熱症加茯苓、槐花，寒症加木香、茯苓。最後，以四物湯加入人參、黃芪、槐角來收功。
三黃丸
治積熱便血。
蒼朮（一兩半），陳皮（一兩半），黃連（七錢半），連翹（半兩）
末之，生地搗爛糊丸，桐子大，白湯下。
地榆丸
治臟毒挾濕者。
白朮（半兩），黃柏（炒，二錢），生地黃（二錢），白芍藥（二錢），地榆（二錢），黃芩（炒，二錢），香附（二錢）
共末，蒸餅為丸。
敗毒散
治協寒便血。
羌活（一錢，去蘆），獨活（一錢，去蘆），柴胡（一錢，去毛），前胡（一錢，去蘆），枳殼（炒，八分），茯苓（八分，去皮），川芎（七分），甘草（五分，炙），桔梗（八分，去蘆）
姜三片，水二鍾，煎一鍾服。
白話文：
三黃丸主治積熱便血，用蒼朮、陳皮、黃連、連翹研磨成粉，以生地搗爛糊成丸子，桐子大小，用白湯送服。地榆丸主治臟毒挾濕，用白朮、黃柏、生地黃、白芍藥、地榆、黃芩、香附研磨成粉，以蒸餅為丸。敗毒散主治協寒便血，用羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、川芎、甘草、桔梗，加姜三片，水煎服。