《明醫指掌》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 痛風證十
【歌】遍體煩疼曰痛風，濕痰風熱苦相攻。或因血弱寒凝澀，流注渾身骨節中。
【論】夫痛風者，遍身骨節走痛是也，古人謂之白虎歷節風。大率因血受熱已自沸騰，或涉冷受濕取涼，熱血得寒則汙濁凝澀，不得運行，所以作痛。夜痛甚者，行於陰分也。亦有陰濕與痰流注為痛者，有因痰與熱者。蓋肥人多是濕痰流注經絡，瘦人多是血虛與熱。大法以行氣流濕疏風，導滯血，養新血，降陽升陰。
治有先後，須驗腫與不腫，及上下部分，引而導之。
痰
因痰者，二陳湯加酒芩、羌活、南星、蒼朮、竹瀝、薑汁。（方見痰證。）濕痰痛風，酒櫱、酒威靈仙、蒼朮、羌活、甘草、乾薑、陳皮、芍藥。痰挾死血，一身走痛者，控涎丹。（方見脅痛。）
濕
因濕者，二術加羌活、白芷、黃柏、防風、竹瀝、薑汁，或二妙散。（方見腳氣。）肢節腫痛，脈滑，蒼朮、南星、木香、枳殼、檳榔、防己、黃柏。風濕相搏痛者，甜瓜子丸。
甜瓜子丸
乾木瓜（兩半），威靈仙（兩半），甜瓜子（二兩，炒黃），川烏（炮，五錢），
末之，酒糊丸桐子大，每三十丸，酒下。
血虛（附死血）
血虛痛，芎歸湯加桃仁、紅花、薄桂、威靈仙，取橫行手膊。（方見頭痛。）肢節腫痛，脈澀，死血也，四物湯加桃仁、紅花。（方見血證。）寒濕相搏，血鬱經絡作痛者，麒麟竭散。
麒麟竭散
血竭（六錢），乳香（六錢），沒藥（六錢），白芍藥（六錢），當歸（六錢），水蛭（二錢，炒焦），麝香（二錢），虎脛骨（酥炙，五錢）
末之，每服三錢，食前酒調下。
風熱
風者，小續命湯去附子，加羌活、防風、酒炒黃芩。在上，威靈仙、桂枝；在下，牛膝、防己、黃柏。（方見中風。）濕熱，當歸拈痛湯。（方見腳氣。）瘦人肢痛，血虛火盛也，四物湯加黃芩、黃柏、羌活、防風、柴胡。（方見血證。）
2. 斑疹證十一
【歌】有色有痕明是疹，若無頭粒是為斑。究其實火併虛火，更有陰斑與內傷。
【論】夫斑與疹不同。斑者，瘡發焮腫於外，有色點而無頭粒，屬少陽相火。疹者，小紅靨，有頭粒，隨出隨收，收而復出，或在皮膚中不出者，名曰癮疹，屬少陰君火。然傷寒發斑有陽毒、溫毒、胃爛之證。雜病有陰證發斑者，亦出胸、背及手足，稀少而微紅，此無根失守之火聚於胸中，上獨熏肺而為斑，如蚊跡之狀，終不似陽斑之錦紋也，若誤作熱證，用寒藥，非也。亦有內傷發斑，乃胃氣極虛，一身之火遊行於外，宜補宜降，亦不可用涼藥。
二者雖十無二、三，然亦當辨。陽斑皆屬風熱挾虛而作，蓋紅赤甚者，胃熱也；紫者，胃爛也，半死半生；黑者死。陰、陽、虛、實，切脈驗證可知矣。
醋疹
升麻（一錢半），葛根（一錢半），芍藥（七分，炒），甘草（六分）
水煎熱服。
消毒飲子
防風（二錢，去蘆），荊芥（一錢半），鼠黏子（三錢，研），甘草（一錢半）
水煎熱服。
隱疹
隱疹者，隱在皮膚不透出者，屬脾風兼濕，紅者兼火化，黃瓜水調伏龍肝末服之，不已再服。
陽斑
陽斑者，傷寒中之一證也，治方自有本科，此不多贅。
陰斑
陰斑，隱如蚊跡是也，調中湯加茴香、芍藥。內傷斑者，胃氣極虛，火上熏肺，宜補藥降之，大建中湯。（見前。）
調中湯
治陰斑
蒼朮（一錢半，炒），陳皮（一錢），砂仁（一錢），藿香（一錢），芍藥（一錢），甘草（炙，一錢），桔梗（一錢），半夏（一錢），白芷（一錢），羌活（一錢），枳殼（一錢），川芎（五分），麻黃（半錢），桂枝（五分）
姜水煎服。