《明醫指掌》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 火證七
補中益氣湯（方見內傷條。）
四物湯（方見血虛。）
大補丸
治陰火。
黃柏炒褐色，為末，粥丸（一法水丸）。
實火
實火可瀉。若臟腑積熱，為陽強之病。如口舌生瘡，痰實不利，煩躁多渴，腸胃秘澀，便溺不利等證，涼膈散。人壯氣實，火盛癲狂，大便秘結者，黑奴丸。陽明火熾甚，煩渴熱燥者，白虎湯。火盛者，寒涼藥稍加溫劑，或酒炒，則邪易伏。
涼膈散
治火鬱上焦，大熱面赤者主之。
大黃，朴硝，甘草（各二兩），連翹（四兩），梔子，黃芩，薄荷（各一兩）
上為末，每服二錢，加竹葉七片，蜜些少，煎服。
按：經曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。故以芒硝為君，大黃為臣，黃芩、梔子、連翹、薄荷、甘草為佐。不作湯液而作散者，取其泥膈而成功於上也。
黑奴丸
治陽毒發斑，煩躁，大渴倍常。時行熱病，六、七日未得汗，脈洪大或數，面赤目脹，身痛大熱，煩躁，狂言欲走，渴甚。又五、六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不治，棄為死人，精魂已竭，心下才暖，撥開其口，灌藥下咽即活。
黃芩，釜底煤，芒硝，麻黃，灶突墨，梁上塵，小麥奴（各一兩），大黃（一兩二錢）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，新汲水化下。飲水盡，足當發寒，寒已，汗出乃瘥。若時傾不汗，再服一丸，須見微利。若不大渴，不可與此藥。
白虎湯
石膏（四錢，煅，研），知母（一錢半），甘草（炙，一錢），粳米（一撮）
上，水煎，溫服，不拘時。
白話文：
火證七
補中益氣湯（方劑詳見內傷篇）。
四物湯（方劑詳見血虛篇）。
大補丸（治療陰虛火旺）。
用黃柏炒至褐色，研磨成粉，製成粥丸或水丸。
實火
實火需瀉火。若臟腑積熱，為陽氣過盛所致疾病。症狀例如口舌生瘡、痰多不易咳出、煩躁多渴、便秘、大小便不利等，可服用涼膈散。若體格強壯，氣盛火旺，出現癲狂、便秘等症狀，則服用黑奴丸。若屬陽明經火盛，煩渴、乾燥，則服用白虎湯。火盛時，寒涼藥可略加溫性藥物，或用酒炒藥，使邪氣更容易消除。
涼膈散
主治火邪鬱結上焦，面紅發熱。
藥方：大黃、朴硝、甘草（各二兩），連翹（四兩），梔子、黃芩、薄荷（各一兩）。
用法：將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，加竹葉七片，少許蜂蜜，煎服。
註解：經書記載：體內熱邪過盛，應以鹹寒之物治療，並佐以苦甘之味。因此以芒硝為主藥，大黃為輔藥，黃芩、梔子、連翹、薄荷、甘草為佐藥。不用湯劑而用散劑，目的是使藥力迅速到達上焦，以達到治療效果。
黑奴丸
主治陽毒引起的發斑、煩躁、口渴加劇。適用於流行性熱病，發病六七天未出汗，脈搏洪大或脈數加快，面紅目赤，全身疼痛發熱，煩躁，胡言亂語，想走動，口渴嚴重。若五、六天以上症狀未解，熱邪在胸中，口不能言，屬於危重的傷寒，一般醫生都治不好，常被認為是必死無疑，精氣神已耗盡，但只要心下稍有溫熱，撥開其口，灌藥下咽就能活過來。
藥方：黃芩、釜底煤、芒硝、麻黃、灶突墨、梁上塵、小麥奴（各一兩），大黃（一兩二錢）。
用法：將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成彈子大小的丸藥，用新汲取的水送服。服藥後，全身發冷屬正常現象，待發冷結束，出汗後即可痊癒。如果服藥後長時間不出汗，可再服用一丸，需觀察是否有輕微腹瀉。若無嚴重口渴，不可服用此藥。
白虎湯
藥方：石膏（四錢，煅燒研磨），知母（一錢半），甘草（炙烤，一錢），粳米（少許）。
用法：加水煎煮，溫服，不拘時間。