《明醫指掌》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 燥證六
上銼，水煎，調檳榔末五分，稍熱服。
蜜導法
以蜜煉如飴，捻成指大，長二寸許，納穀道中。
白話文：
將藥材煎煮後，加入五分檳榔粉末，稍微加熱後服用。
另外，以蜂蜜煉製成像飴糖一樣的狀態，搓成手指粗細、約兩寸長的小條，塞入肛門。
2. 火證七
【歌】五行各一火惟二，君相之火心腎是。或因喜怒憂恐悲，擾亂妄動名五志。腎經一水奚能勝，七火奔騰何可制？因而陽盛陰常虧，所以丹溪把陰濟。治火之法非一端，補虛瀉實發鬱滯。更有陽火陰火名，故立正治與從治。河門推廣火之機，泄漏軒岐千古秘。
【論】夫五行各一其性，惟火有二，君、相是也，此二火出於天成。又有五志過極，擾亂妄動，五臟之火隨起，名曰五志之火，出於人為。丹溪所謂一水不能勝七火，所以火之為病甚多。《內經》病機十九條，而屬火者五。河間又推廣其說，火之致病甚悉。
如：喘嗽嘔吐，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，癭瘤結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱，惡寒戰慄，驚惑，悲笑譫妄，衄蔑血汙之病，皆手少陰君火之為病也。
如：瞀瘛暴喑，冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫痠疼，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，此皆屬手少陽相火之為病也。然火病既非一端，治法難拘一理，當審其虛實之候，究其受病之由，隨其陰陽之性，委曲調治，則火易伏。否則，激薄其性，反致燔灼，莫能御也。
【脈】虛火浮數，實火沉大，隨其所見，細數為害。
君火
君火者，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，黃連解毒湯、三黃丸、梔子金花丸。實者可以硝、黃、冰水正治。君火熾甚，用寒藥直折其火，其火轉甚者，須用薑汁或酒製炒，則火自伏，此寒因熱用之法也。又云：心為君主，自焚則死，故多暴死之證。
黃連解毒湯
治三焦實火，內外皆熱，煩渴溲赤，口舌生瘡，便秘脈數者主之。
黃連（炒），黃芩（炒），黃柏（炒），山梔（炒等分）
上，水煎，熱服。水泛為丸，名梔子金花丸，茶湯吞下。
三黃丸
又名三補丸，即前方減去山梔是也。
按：經曰：壯火食氣，少火生氣。蓋少火之火，無物不生，壯火之火，無物不耗，故少火宜升，壯火宜降。故以黃芩清上，黃連清中，黃柏清下，則三焦之壯火自伏，而氣得其生，血得其養矣，故曰「三補」。雖然，火有虛實，是方但可以治實火，若虛者用之，則火反盛，謂降多亡陰也。
相火
相火者，龍火也。不可以直折，惟黃柏可以治之，隨其性而伏也。若以冰水寒涼正治，立死，宜大補陰丸、坎離丸。氣從下而衝上者，內挾相火，腎水虛不能制之，宜生地、丹皮、玄參、知母之類以壯水。
大補陰丸（方見虛損。）
坎離丸
一名滋腎丸，治腎火起於湧泉之下。
黃柏（十兩，酒浸），知母（六兩，酒浸），肉桂（五錢）
水丸，空心淡鹽湯送下。
白話文：
【歌訣】
五行之中，每個屬性各只有一種火，但有兩種火比較特別，分別是君火和相火，君火屬於心，相火屬於腎。這兩種火，有的時候是因為喜、怒、憂、恐、悲等情緒過度，擾亂身體的正常運作，這種因情緒波動而產生的火，被稱為「五志之火」。腎的屬性為水，本來應該可以制約火，但當七種火勢一起奔騰的時候，水就無法控制了，這樣就會導致體內陽氣過盛，陰氣相對不足。因此，朱丹溪主張滋養陰氣來平息火氣。治療火證的方法有很多，不只有一種，包括補虛、瀉實、疏導鬱滯等。另外，還有陽火和陰火之分，所以有正治和從治的區別。河間學派進一步推廣了火的病機，揭示了醫學典籍中關於火的奧秘。
【論述】
五行各自有其特性，但火的特性比較特別，分為君火和相火兩種，這兩種火是天生就有的。另外，如果情緒過度，像是喜、怒、憂、恐、悲等，會擾亂身體的運作，導致五臟之火隨之而起，這種火被稱為「五志之火」，是人為產生的。朱丹溪說過：「一水不能勝七火」，意思是說，當火氣過旺時，水就無法控制，所以火的疾病有很多。《內經》提到十九種疾病的病機，其中有五種是跟火有關。河間學派進一步闡述，火所引起的疾病相當複雜。
像是：喘咳、嘔吐、腹瀉不止、轉筋、小便混濁、腹部脹大如鼓、癰疽、瘍疹、癭瘤、結核、上吐下瀉的霍亂、意識不清、腫脹、鼻塞、流鼻血、出血、淋漓不盡、身體發熱、怕冷發抖、驚恐、悲傷或狂笑、胡言亂語、流鼻血、血尿等疾病，都屬於手少陰心經君火的病症。
像是：突然昏迷、抽搐、突然失聲、頭暈目眩、煩躁不安、瘋狂、罵人、驚恐、肢體腫痛、氣往上衝、像失去魂魄一樣的戰慄、打噴嚏、嘔吐、瘡瘍、咽喉腫痛、耳鳴、耳聾、嘔吐不止、吃不下飯、眼睛模糊、腹瀉抽搐、突然發病而死亡等，這些都屬於手少陽三焦經相火的病症。火的疾病非常複雜，治療方法不能拘泥於一種，必須仔細辨別虛實，研究病因，根據陰陽屬性，靈活調整治療方法，這樣火才能被平息。否則，如果用強硬的手段，反而會讓火勢更旺，難以控制。
【脈象】
虛火的脈象會浮而數，實火的脈象會沉而大，要根據脈象來判斷病情，脈象細數通常是有害的。
君火
君火指的是心火，可以用濕潤的方法使其平息，可以用水來滅火，也可以直接用寒涼藥物來抑制。可以用黃連解毒湯、三黃丸、梔子金花丸等方劑。如果實火旺盛，可以用硝石、大黃、冰水等寒涼藥物直接治療。如果君火過於旺盛，用寒涼藥物直接抑制反而會讓火勢更盛，這時候需要用薑汁或酒製炒過的藥材，火才能被平息，這是利用藥性的熱來引導火氣的方法。還有一種說法是，心為君主，如果自焚就會導致死亡，所以常有突然死亡的案例。
黃連解毒湯
可以用來治療三焦實火，身體內外都發熱，口渴、小便赤黃、口舌生瘡、便秘、脈象數快。
藥材包括：炒黃連、炒黃芩、炒黃柏、炒山梔（等份）。
煎藥方法：用水煎煮，趁熱服用。也可以製成藥丸，叫做梔子金花丸，用茶湯吞服。
三黃丸
又名三補丸，就是把黃連解毒湯中的山梔拿掉。
說明：經典提到「壯火食氣，少火生氣」，意思是說，少量適度的火能夠促進生長，過旺的火則會消耗能量，所以少量適度的火應該讓它上升，過旺的火應該讓它下降。用黃芩清上焦的火，用黃連清中焦的火，用黃柏清下焦的火，這樣三焦的壯火就會被平息，氣血就會得到滋養。雖然說，火有虛實之分，這個方子只能治療實火，如果虛火服用，反而會讓火勢更旺盛，這是因為過多的降火會導致陰氣虧損。
相火
相火指的是龍火，不能用直接抑制的方法來治療，只有黃柏可以降伏它，要順應它的特性來平息它。如果用冰水等寒涼藥物直接治療，會導致死亡，應該使用大補陰丸、坎離丸等方劑。如果氣從下往上衝，是因為體內有相火，腎水虛弱無法控制，應該用生地、丹皮、玄參、知母等藥材來滋養腎水。
大補陰丸（方劑在虛損部分可以找到）
坎離丸
又名滋腎丸，用來治療腎火從腳底湧泉穴往上竄的情況。
藥材包括：黃柏（十兩，酒浸泡）、知母（六兩，酒浸泡）、肉桂（五錢）。
製成水丸，空腹用淡鹽水送服。