《明醫指掌》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 燥證六
【歌】燥甚津衰血不充，大腸乾澀故難通。若然皴揭並幹勁，蓋是陽明燥氣鍾。
【論】經云：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。河間云：風、熱、火，同陽也；燥、濕、寒，同陰也。又，燥、濕，小異也。然燥金雖屬秋陰，而異於寒、濕，反同其風、熱。故火勝金而風生，則風能勝濕，熱能耗液而反寒，陽實陰虛，則風熱勝於水濕而為燥也。熱燥在裡，耗其津液，故大便秘結，消渴生焉。
夫風勁清肅，燥氣在表，鍾於皮膚，則皮毛燥澀，皴揭乾疥，爪枯之病生焉。東垣云：飢飽勞役，損傷胃氣。及食辛辣厚味之物，而助火邪，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。然燥結亦有風燥、熱燥、陰結、陽結之類。治法：以辛潤之，以苦瀉之，則結散燥除也。
風燥
血弱不能養筋，筋燥，手足不能動，指爪枯槁，大秦艽湯。大腸風閉燥結者，搜風順氣丸。
大秦艽湯（方見真中風條。）
搜風順氣丸
治腰、腳疼痛，四肢無力，惡瘡下注，風氣、腳氣。常服潤三焦，和五臟，潤腸，除風濕。
大黃（五兩，半生半熟用），麻仁（微炒，去殼另研），山茱萸（去核），山藥（各三兩），檳榔，郁李仁（另研），菟絲子（酒蒸），牛膝（酒浸，二兩），車前子（一兩），枳殼（麩炒），川獨活（各兩），防風（一兩半）
上為末，蜜丸如梧子大，每服三十丸，茶、酒任下。
火燥
脾胃伏火，大便秘結，潤腸丸、脾約麻仁丸。五內火熾盛，燒灼津液，煩渴燥甚，白虎湯。燥熱結者，清涼飲子。
潤腸丸
桃仁（去皮尖，另研），麻仁（炒去殼，各一兩），大黃（煨），羌活，當歸梢（各五錢）
如風濕，加皂角、秦艽。如脈澀氣滯，加郁李仁。
上為末，煉蜜丸如梧子，白湯下。
脾約麻仁丸
治腸胃熱燥，大便秘結。
厚朴（薑製），枳實（麩炒），芍藥（各八分），大黃（一兩六錢，酒蒸，焙乾），杏仁（去皮尖，炒），麻仁（炒，去殼另研，各五錢）
上為末，蜜丸如梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下。
潤麻丸
能潤血燥，大便不通。
麻仁，當歸，桃仁，生地，枳殼（各一兩）
上為末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，空心白湯下。
白虎湯（方見火證。）
清涼飲子
大黃，當歸，赤芍，甘草
上各等分，水煎服。
虛燥
陰虛火盛，下焦燥熱，小便澀數者，六味地黃丸、大補陰丸。虛秘者，蜜導法、膽導法。血虛乾涸臟結者，元戎四物湯、通幽湯或蜜導法。
六味地黃丸
大補陰丸（二方見虛損。）
元戎四物湯
治臟結閉澀。
四物加煨大黃、桃仁，等分煎服。
通幽湯
治幽門不通，上衝吸門，吸門不開，則為噎塞。治在幽門，以辛潤之。
生地，熟地（各五分），甘草（炙），紅花（各三分），升麻（五分），當歸身，桃仁泥（各一錢）
白話文：
【歌詞現代版】 如果身體非常乾燥，體內的津液和血液不足，大腸會變得乾燥，導致排便困難。如果皮膚乾燥緊繃，這通常是由於陽明燥氣影響所致。
【理論現代版】 根據古籍記載：所有的乾燥、枯萎和皮膚乾裂，都歸咎於「燥」。河間學派認為：風、熱、火同屬陽性；燥、濕、寒同屬陰性。但燥和濕又有些不同。雖然燥屬秋季陰性，但與寒、濕不同，它更接近風和熱。所以當火氣過旺，會產生風，風能抵禦濕氣；熱量消耗津液，反而使身體變冷，這樣一來，陽氣過剩而陰氣不足，風和熱就會勝過水和濕，造成身體乾燥。熱燥在體內，消耗津液，因此導致大便乾硬，口渴的症狀出現。
當風力強烈且清新肅殺，表面的燥氣就會集中在皮膚，導致皮膚乾燥、粗糙和乾癬，指甲也會變得乾枯。東垣學派認為：過度的饑餓或飽食、過度勞累，都會損害胃氣。再吃辛辣或濃重的食物，會助長體內的火氣，消耗真陰，導致津液減少，因此大便會變得乾燥。然而，大便乾燥也有風燥、熱燥、陰結、陽結等種類。治療方法是使用辛潤的藥物，或是苦味的藥物，這樣可以讓結塊鬆散，消除燥氣。
【風燥】 如果血液不足，無法滋養筋骨，筋骨會變得乾燥，手腳無法自由活動，指甲也會乾枯，這種情況下可以服用大秦艽湯。如果大腸因為風燥而閉塞，可以服用搜風順氣丸。
【火燥】 脾胃火氣旺盛，大便乾結，可以服用潤腸丸或脾約麻仁丸。如果體內火氣過旺，燒灼津液，感到煩躁口渴，嚴重乾燥，可以服用白虎湯。對於燥熱結塊，可以服用清涼飲子。
【虛燥】 如果是陰虛火旺，下焦燥熱，小便頻繁，可以服用六味地黃丸或大補陰丸。如果是虛祕，可以使用蜜導法或膽導法。如果是血虛乾涸，臟器結塊，可以服用元戎四物湯、通幽湯或蜜導法。