《明醫指掌》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 真中風一
以上二證，皆太陽經中風也。
如中風有汗，身熱不惡寒，白虎續命湯主之。
依本方，加石膏、知母各二錢，甘草再加一倍。
如中風有汗，身熱不惡風，葛根續命湯主之。
依本方，加葛根，桂枝、黃芩再加一倍。
宜針陷谷。（穴在足大指次指本節後陷中，針入五分。）去陽明之賊，兼刺厲兌，（穴在足。）瀉陽明之實。
以上二證，皆陽明經中風也。
如中風無汗身涼，附子續命湯主之。
依本方，附子加一倍，乾薑加二倍，甘草加二倍。
宜針隱白。（穴在足大指內爪甲角。去太陰之賊。）
此太陰經中風也。
如中風有汗無熱，桂附續命湯主之。
依本方：桂枝、附子、甘草各加一倍。
宜針太谿。（穴在足內踝後，跟骨上陷中，針透崑崙。）
此少陰經中風也。
如中風六經混淆，系之於少陽、厥陰。或肢節攣痛，或麻木不仁，羌活連翹續命湯主之。
依本方，加羌活、連翹也。
少陽之經絕骨，（穴在外踝上三寸，灸五壯。）灸以引其熱；厥陰之井大敦，（穴在足大指甲聚毛間。）刺以通其經。
烏藥順氣散
烏藥，陳皮（各二錢），麻黃（去節），川芎，枳殼（去穰，麩炒），白芷，桔梗（各錢），殭蠶（炒去絲），乾薑（炮，五分），甘草（炙，二分）
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。
達按：本方以「順氣」名者，蓋遍身麻痹，表氣不順也，故治以麻黃、川芎。語言謇澀，裡氣不順也，故治以烏藥、陳皮、枳殼。口眼歪斜，面部之氣不順也，故治以白芷、殭蠶。喉中氣急，甘草可緩。肺氣上逆，桔梗可下。痰之為物，寒則凝滯，熱則流通，佐以乾薑，行其滯也。此治標之劑也，然必邪實初病之人方可用。
中風一身俱麻，加人參、白朮、當歸、川芎、麥門冬。久患左癱右瘓，去麻黃，加天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸。口眼喎斜加生薑。虛汗去麻黃，加黃耆。中風面目、十指俱麻，乃氣虛也，補中益氣湯加木香、香附、羌活、防風、烏藥。
對星香散
治中風體肥痰盛，口不渴者，此方主之。
牛膽，南星（八錢），木香（一錢）
上㕮咀，每服四錢，生薑十片，水一大盞，煎七分，溫服。
達按：本方用南星，燥痰之品也。曰體肥，曰痰甚，曰不渴，則宜燥也可知矣，故以南星主之。而必入牛膽者，制其燥也。佐以木香，利痰氣也。
中臟
中臟無別病，大便秘者，用三化湯。老弱之人，以滋潤湯代之。若口開眼合，撒手遺尿，汗出如油，搖頭直視，面赤如妝，聲如鼾睡，脈急大實者，皆不可治。不省人事，用通頂散，或半夏末吹鼻中取嚏，如無嚏者死。痰涎盛，用稀涎散，或蝦汁吐之。痰多有熱，荊瀝湯。
三化湯
治中臟者，以此通其滯，調以十全、四物。
白話文：
真中風一
上述兩種情況，都是太陽經中風。
如果中風患者出汗、身體發熱但不畏寒，則使用白虎湯治療。依據此方，增加石膏、知母各兩錢，甘草加倍。
如果中風患者出汗、身體發熱但不畏風，則使用葛根湯治療。依據此方，增加葛根、桂枝、黃芩的用量為原來的兩倍。
應針刺陷谷穴（位於足大拇指次指（食指）本節後方的凹陷處，針刺深度五分）。以此去除陽明經的邪氣，同時針刺厲兌穴（位於足部），瀉去陽明經的實邪。
上述兩種情況，都是陽明經中風。
如果中風患者不出汗、身體冰冷，則使用附子湯治療。依據此方，附子加倍，乾薑加兩倍，甘草加兩倍。
應針刺隱白穴（位於足大拇指內側指甲角）。以此去除太陰經的邪氣。
這是太陰經中風。
如果中風患者出汗但不發熱，則使用桂附湯治療。依據此方，桂枝、附子、甘草各加倍。
應針刺太谿穴（位於足內踝後方，跟骨上方凹陷處，針刺透崑崙穴）。
這是少陰經中風。
如果中風患者六經混雜，病邪侵犯少陽、厥陰經，或出現肢體攣縮疼痛，或麻木不仁等症狀，則使用羌活連翹湯治療。
依據此方，增加羌活、連翹。
少陽經的穴位絕骨穴（位於外踝上三寸處），灸五壯，以引導熱氣；厥陰經的井穴大敦穴（位於足大拇指指甲聚毛處），針刺以疏通經絡。
烏藥順氣散
烏藥、陳皮（各兩錢）、麻黃（去節）、川芎、枳殼（去瓤，麩炒）、白芷、桔梗（各一錢）、殭蠶（炒去絲）、乾薑（炮製，五分）、甘草（炙，二分）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用一劑，加生薑三片，大棗一枚，水煎溫服。
按語：此方以「順氣」命名，是因為全身麻痺是氣機不順的表現，所以用麻黃、川芎治療；語言謇澀是裡氣不順，所以用烏藥、陳皮、枳殼治療；口眼歪斜是面部氣機不順，所以用白芷、殭蠶治療；喉中氣急，甘草可以緩解；肺氣上逆，桔梗可以下行；痰飲的寒則凝滯，熱則流通，輔以乾薑，以使其運行通暢。這是治療標證的藥方，只有邪氣實證的初期病人才能使用。
中風全身麻痺者，可加人參、白朮、當歸、川芎、麥門冬。久病導致左側癱瘓右側麻痺者，去掉麻黃，加入天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸。口眼歪斜者加生薑。虛汗者去掉麻黃，加入黃耆。中風面部、十指皆麻痺，是氣虛所致，可用補中益氣湯加木香、香附、羌活、防風、烏藥。
對星香散
治療中風，體胖痰盛，口不渴者，以此方為主。
牛膽、南星（八錢）、木香（一錢）
將藥材研磨成末，每次服用四錢，加生薑十片，水一大碗，煎至七分，溫服。
按語：此方使用南星，是燥濕化痰的藥物。患者體胖、痰多、口不渴，說明適合燥濕，所以用南星為主藥。加入牛膽，是為了制約南星燥烈的性質。輔以木香，可以行氣化痰。
中臟
中臟無其他疾病，但大便秘結者，使用三化湯；體弱年老者，用滋潤湯替代。如果出現口張眼閉，撒手遺尿，汗出如油，搖頭直視，面紅如妝，呼吸如鼾睡，脈象急數有力者，皆不可治癒。不省人事者，使用通頂散，或將半夏研末吹入鼻中以誘發噴嚏，若無噴嚏則必死。痰涎壅盛者，使用稀涎散，或用蝦汁催吐。痰多伴有發熱者，使用荊瀝湯。
三化湯
治療中臟疾病，以此方通利阻塞，並配合十全大補湯、四物湯。