《明醫指掌》~ 卷十 (8)
卷十 (8)
1. 驚風七
鉤藤散
鉤藤，茯神，茯苓，川芎，當歸，木香（等分），甘草（減半）
薑、棗，煎服。
加減如前。
乳頭散（又名火花膏）
燈花（七個），硃砂（少許）
蜜調塗乳頭，與兒吮。
客忤
客忤者，取其觸忤之意也。小兒氣血怯弱，精神恍惚，忽遇生人及牛、馬之類，感觸則生驚，狀貌如癇，眼不戴上，其脈弦急數者，是其候也。若中惡客忤，急作醋炭，或降香、皂角熏之。以蘇合香丸薑湯調灌，用豆豉搗丸彈子大，擦五心五、六次。
蘇合香丸（方見第二卷中風條。）
無瘹
小兒天瘹者，取其眼上視而名之也。其證心神不安，渾身壯熱，手足抽掣，驚悸，眼目翻騰，痰熱壅滯。此候皆因乳母飲食無常，酒肉過度，毒氣入乳，即便乳兒，遂使宿滯不消，心肺生熱，熱盛鬱滯，加以外挾風邪，致有此證。況小兒發搐，未有不眼上者，實以陽搐之候也。治宜去痰，解風熱，用鉤藤飲。如見魚口、鴉聲、目無光、指甲黑者死。
鉤藤飲
治天瘹潮熱。
鉤藤，茯苓（各五錢），大黃（煨，二錢半），防風，硃砂，蟬蛻，羌活，獨活，青皮，甘草（各二錢）
上為末，每服二錢，薑、棗，煎。
內瘹
驚風內瘹，盤腸氣瘹，大同小異。內瘹兼驚風而得之，服乳香丸效。氣瘹，惟小腸為寒所搏，宜鉤藤膏治之。歌云：盤腸氣發先腰曲，無淚叫啼眼乾哭。口開腳冷上唇烏，額上汗流珠碌碌。
乳香丸
治驚風內瘹，痛不可忍。
乳香，沉香，檳榔（各一錢半），蠍梢（二七個），沒藥（半錢）
上為末，煉蜜丸如豆大，嬰兒每服三丸，一歲五丸，三歲七丸，以意加減，煎乳香湯下。
鉤藤膏
治盤腸氣瘹
乳香（研），沒藥（研），薑黃，木香
共為末，煉蜜為膏，每服如皂子大，煎鉤藤湯下，一日三服。
痓證
痓候，由先傷於風，又感寒濕致之，此虛極生熱，熱極生風之甚者也。傷風發熱，頭疼，汗出，嘔吐。醫者不明，又汗之，必發痓。寒濕發汗稍多，亦發痓。此證項背強直，腰身反張，搖頭瘛瘲，口噤發熱，腹痛不醒，其狀可畏，病足太陽經。剛痓無汗，柔痓有汗，其面紅眼赤，牙緊手張，痰涎壅盛，昏憒煩渴，小便赤澀。
先譫語而發者，剛痓也，其大便滑泄，不語不渴；先手足冷而發者，柔痓也。並以小續命湯加減，剛痓去附子，用麻黃；柔痓用附子，去麻黃。大便利，厥逆者，則以熟附子佐之。痓最難痊，十救其一，過三日則難治也。
小續命湯（方見第二卷中風條。）
癇證
大抵癇證多端，不出五者：若面赤目瞪，舌吐心煩者，為心癇；若面青唇青，目上竄，手足攣掣反折，為肝癇；若面黃，腹滿自利，四肢不收，為脾癇；若面白如枯骨，目白反視，驚跳，口吐涎沫，為肺癇；若面黑而晦，振目視人，吐清沫，不動如屍，為腎癇。五臟之癇雖各有主，然不過風、驚、食三者，又不外陰陽二證。
白話文：
驚風七
鉤藤散：
將鉤藤、茯神、茯苓、川芎、當歸、木香等量混合，甘草用量減半，加薑、棗煎服。加減用藥可參考前述方法。
乳頭散（火花膏）：
取燈花七個，加少許硃砂，用蜂蜜調和後塗抹在乳頭上，讓嬰兒吮吸。
客忤：
客忤指的是嬰兒因受到驚嚇而發病。症狀表現為小兒氣血虛弱，精神恍惚，遇到陌生人或牛、馬等動物時容易受驚嚇，發作時狀貌如同癇症，眼睛無法睜開，脈象弦急數。如果嬰兒因受驚而患上客忤，應立即用醋和炭火熏烤，或用降香、皂角熏之。再用蘇合香丸用薑湯送服，並用豆豉搗成彈子大小的丸子，擦拭嬰兒的五心（手掌心、腳心）五、六次。（蘇合香丸配方見第二卷中風條。）
無瘹（天瘹）：
小兒天瘹，因其症狀為眼向上看而得名。症狀表現為心神不安、全身發熱、手足抽搐、驚悸、眼球翻動，痰熱壅滯。這些症狀多因乳母飲食不規律，過度飲酒食肉，毒氣入乳，導致嬰兒宿滯不消，心肺積熱，熱盛鬱滯，再加上外感風邪而引起。小兒發作抽搐時，眼睛向上看是陽虛抽搐的表現。治療應以化痰、解風熱為主，可服用鉤藤飲。若出現口唇青紫如魚口狀、哭聲似鴉鳴、目光呆滯、指甲發黑等症狀，則預後不良。
鉤藤飲：
治療天瘹引起的潮熱。將鉤藤、茯苓（各五錢）、大黃（煨，二錢半）、防風、硃砂、蟬蛻、羌活、獨活、青皮、甘草（各二錢）研磨成粉末，每次服用二錢，用薑、棗煎服。
內瘹：
驚風內瘹和盤腸氣瘹，症狀大同小異。內瘹兼有驚風症狀者，服用乳香丸有效。氣瘹是因為小腸受寒邪侵襲所致，宜用鉤藤膏治療。歌訣云：「盤腸氣發先腰曲，無淚叫啼眼乾哭。口開腳冷上唇烏，額上汗流珠碌碌。」
乳香丸：
治療驚風內瘹，疼痛難忍。將乳香、沉香、檳榔（各一錢半）、蠍梢（二十七個）、沒藥（半錢）研磨成粉末，用蜂蜜煉成豆粒大小的丸子，嬰兒每次服用三丸，一歲五丸，三歲七丸，可根據年齡增減用量，用煎好的乳香湯送服。
鉤藤膏：
治療盤腸氣瘹。將乳香、沒藥研磨成粉，再與薑黃、木香混合研磨成粉末，用蜂蜜煉成膏狀，每次服用量如皂子大小，用煎好的鉤藤湯送服，一日三次。
痓證：
痓證是由於先前感受風邪，又感受寒濕之邪引起的，這是虛極生熱，熱極生風的嚴重表現。症狀表現為傷風發熱、頭痛、出汗、嘔吐。如果醫生不明就裡，又繼續給病人發汗，則必將加重病情。寒濕邪氣引起的疾病，如果發汗過多，也會發作痓證。此證的症狀為項背強直、腰身反張、搖頭抽搐、口噤、發熱、腹痛、神志不清，症狀十分可怕，病位在足太陽經。剛痓無汗，柔痓有汗，其面紅眼赤，牙關緊閉，手腳伸張，痰涎壅盛，神志不清，煩渴，小便短赤澀痛。
先出現譫語然後發作的是剛痓，其大便溏瀉，不說話，不口渴；先出現手足冰冷然後發作的是柔痓，應當根據小續命湯加減，剛痓去附子，用麻黃；柔痓用附子，去麻黃。大便通暢，厥逆者，則用熟附子佐治。痓證最難治癒，十個病人中只能治癒一個，超過三天則難以治療。（小續命湯配方見第二卷中風條。）
癇證：
總體來說，癇證的表現多種多樣，主要分為五種：面紅目瞪，舌強心煩的是心癇；面青唇青，眼球上竄，手足抽搐反折的是肝癇；面色黃，腹脹便溏，四肢不能收縮的是脾癇；面色蒼白如枯骨，眼球上翻，驚恐不安，口吐涎沫的是肺癇；面色黑而晦暗，眼球震顫，吐出清稀唾沫，不動如屍的是腎癇。五臟之癇雖然各有其主要的臟腑，但是其病因不外乎風、驚、食三者，也不過陰陽二證。