《明醫指掌》~ 卷十 (6)
卷十 (6)
1. 驚風七
痓者，痙也。痓有陰陽二證，剛柔之名，一身強硬，發而終日不醒是也。癇有風、驚、食三證，各究其因而治之，詳其狀而辨之，則用藥無瘥。苟不知其名而妄治，如涉海問津也。
急驚風
急驚之論，前代書所不載，惟曰陽癇。大概失所愛護，或抱當風，或近熱地，晝則多食辛辣，夜則衾蓋太厚，鬱蒸邪熱積於心，傳於肝，再受人物驚觸，或跌蹼叫呼，雷聲鼓樂，雞鳴犬吠，一切所驚。未發之時，夜臥不穩，困中或哭，齧齒咬乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽爾悶絕，目直正視，牙關緊急，口噤不開，手足搐掣，此熱甚而然，況兼面紅，脈數可辨。蓋心有熱而肝有風，二臟乃陽中之陽。
心，火也。肝，風也。風、火，陽物也。風主乎動，火得風則煙焰起，此五行之造化。二陽相鼓，風火相搏，肝藏魂，心藏神，因熱則神魂易動，故發驚也。心主乎神，獨不受觸，遇有驚則發熱，熱極生風，故能成搐，名曰急驚，以瀉青丸瀉肝，導赤散瀉心，珠珀丸、牛黃丸皆要藥也。驚風關竅不利，人不省，通頂散。
驚風熱涎潮作，牙關緊急者，礞石滾痰丸。驚熱者，涼驚丸。風盛發搐者，天麻防風丸。小兒只有痰熱，未有驚風者，只可退熱化痰，不宜妄投驚風藥。蓋經絡本無病，而以寒涼攻擊之，反使痰熱透入，卻成風癇證。急驚風惡叫三、兩聲者，是心絕，難治。急驚風四肢俱軟者，不治。
急驚風鼻中出血者，其熱將散，故易治。口中出血者，是血妄行，故難治。驚風大、小便秘者，易治；尿屎遺者，難治。急驚風關黑紋條直者死。
瀉青丸（又名鎮肝丸。）
治肝熱驚風，目竄或暴赤抽搐。
當歸，川芎，山梔，大黃，羌活，防風，膽草，生地，竹葉，琥珀，天竺黃（各等分）
上為末，蜜丸芡實大，砂糖湯下。
加硃砂名驅風膏。
導赤散
治心經實熱，從小便利之。
生地，木通，甘草，淡竹葉（各等分）
水煎服。
一方加防風、黃芩、黃連，導去心經邪熱，搐自止。
珠珀丸
治驚風痰涎，熱嗽不出聲，上下不能升降。
牛黃（一錢），天竺黃，琥珀（各五錢），雄黃（四錢），冰片（一分半），膽星（二兩），青礞石（硝煅如金色者，一兩），細珠子（一錢五分）
一方有枳殼微炒一兩、生黃芩二兩。
上，各研極細末，蜜丸，重一錢二分，硃砂、金箔為衣，薄荷、燈心湯下。
牛黃丸
治一切驚風，肺脹喘急，痰涎灌膈，手足搐溺，目竄口喎，角弓反張，悶亂癲癇，呵欠昏憒。
全蠍，殭蠶，天麻，羌活，防風（等分），膽星（一倍），天竺黃（次之），雄黃（加倍），牛黃，冰片，麝香（一字）
上，各為細末，研勻，蜜丸重一錢二分，硃砂、金箔為衣，薄荷、燈心、薑湯調下。
白話文：
驚風七
痙攣，就是抽搐。痙攣分陰陽兩種，剛柔兩種。全身僵硬，發作後整天不醒，就是痙攣。癇證則有風、驚、食三種，要根據不同的原因治療，仔細觀察症狀加以辨別，用藥才能有效。如果不知道病症的本質就亂治，就像在茫茫大海中問路一樣。
急驚風
急驚風的論述，前代醫書中沒有記載，只稱作陽癇。大概是因為缺乏良好的照顧，或是抱著孩子在風中，或是靠近溫熱的地方，白天吃太多辛辣食物，晚上蓋的被子太厚，導致邪熱鬱積於心，傳到肝臟，再受到外界的驚嚇，例如跌倒、哭喊、雷聲、鼓樂、雞鳴狗吠等各種驚嚇。發病前，夜裡睡不安穩，睡夢中哭泣，磨牙咬手指，鼻額出汗，呼吸急促，痰喘，突然昏迷，眼睛直視前方，牙關緊閉，手腳抽搐，這是熱邪很盛的表現，如果還伴有面紅，脈搏數快，就更能確診。這是因為心有熱邪，肝有風邪，心肝二臟都是陽中之陽。
心屬火，肝屬風。風和火都是陽性的。風主動作，火遇到風就會燃燒更旺盛，這是五行運化的規律。兩個陽性之物互相激盪，風火相搏，肝藏魂魄，心藏神明，因為熱邪導致神魂容易躁動，所以就會發驚。心主神明，本不輕易受外邪侵犯，但遇到驚嚇就會發熱，熱極生風，因此就會抽搐，稱為急驚風。治療方法是用瀉青丸瀉肝火，用導赤散瀉心火，珠珀丸、牛黃丸都是重要的藥物。驚風導致關竅不利，神志不清的，用通頂散。
驚風伴有熱痰壅盛，牙關緊閉的，用礞石滾痰丸；驚風發熱的，用涼驚丸；風邪盛而抽搐的，用天麻防風丸。小兒只有痰熱，還沒有發展到驚風的，只要退熱化痰就可以了，不宜亂用驚風藥。因為經絡本來沒有病，如果用寒涼的藥物去攻邪，反而會使痰熱之邪透入經絡，反而變成風癇症。急驚風發作時大聲哭喊三、兩聲的，表示心氣將絕，難以治療。急驚風四肢都軟弱無力的，也不容易治癒。
急驚風鼻孔出血的，表示熱邪將要消散，所以比較容易治癒；口中出血的，表示血液妄行，所以比較難治。驚風大便小便不通的，比較容易治癒；大小便失禁的，比較難治。急驚風患者額頭出現黑色條紋的，會死亡。
瀉青丸（又名鎮肝丸）
主治肝熱引起的驚風，眼睛斜視或突然發紅抽搐。
藥物組成：當歸、川芎、山梔子、大黃、羌活、防風、膽草、生地黃、竹葉、琥珀、天竺黃（各等分）
製法：研磨成粉末，用蜂蜜做成芡實大小的丸劑，用砂糖水送服。
加硃砂則名為驅風膏。
導赤散
主治心經實熱，小便不利。
藥物組成：生地黃、木通、甘草、淡竹葉（各等分）
用法：水煎服。
另一方加防風、黃芩、黃連，以導瀉心經邪熱，抽搐就能停止。
珠珀丸
主治驚風痰涎阻塞，發熱咳嗽卻發不出聲音，氣機不能上下升降。
藥物組成：牛黃（一錢）、天竺黃、琥珀（各五錢）、雄黃（四錢）、冰片（一分半）、膽星（二兩）、青礞石（硝石煅燒成金色者，一兩）、珍珠（一錢五分）
另一方加枳殼（微炒一兩）、生黃芩（二兩）。
製法：將藥物研磨成極細的粉末，用蜂蜜做成丸劑，每丸重一錢二分，用硃砂、金箔包裹，用薄荷、燈芯湯送服。
牛黃丸
主治各種驚風，肺脹喘促，痰涎阻塞，手腳抽搐，眼睛斜視，口角歪斜，角弓反張，神志不清，癲癇，呵欠昏睡。
藥物組成：全蠍、殭蠶、天麻、羌活、防風（等分）、膽星（一倍）、天竺黃（次之）、雄黃（加倍）、牛黃、冰片、麝香（少許）
製法：將藥物研磨成細粉，混合均勻，用蜂蜜做成丸劑，每丸重一錢二分，用硃砂、金箔包裹，用薄荷、燈芯、薑湯送服。