《明醫指掌》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 經論總抄
八要者，表、里、虛、實、寒、熱、邪、正也。表者，病不在裡也；里者，病不在表也。虛者，五虛也；實者，五實也。寒者，臟腑積冷也；熱者，臟腑積熱也。邪者，外邪相干也；正者，臟腑自病也。
七表者，浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。
八里者，微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。
九道者，長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。
七死者，雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。
奇經八脈者，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。
人病脈不病，名曰內虛；脈病人不病，名曰行屍也。
五運主病者，謂：諸風掉眩，皆屬於肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬於心火；諸濕腫滿，皆屬於脾土；諸氣膹郁，皆屬於肺金；諸寒收引，皆屬於腎水也。
六氣為病者，謂：諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。厥陰風木，乃肝、膽之氣也。諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱，惡寒，戰慄，驚惑，悲笑，譫妄，衄蔑血汙，皆屬於熱。少陰君火之熱，乃真心、小腸之氣也。
諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。太陰濕土，乃脾、胃之氣也。諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫痠疼，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔瘡瘍喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。少陽相火之熱，乃心包絡、三焦之氣也。
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。諸病上下所出水液澄澈清冷，癥瘕㿗疝，堅痞，腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。乃腎與膀胱之氣也。
亢則害，承乃制者，寒極則生熱，熱極則生寒，木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土也。
五虛者，脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入也。粥漿入胃，瀉止則生。
五實者，脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，瞀悶也。大、小便通利而得汗者生。
五勝者，風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄。
五惡者，心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥。
六脫者，脫氣，脫血，脫津，脫液，脫精，脫神也。
五勞者，久視傷血，勞於心也。久臥傷氣，勞於肺也。久坐傷肉，勞於脾也。久立傷骨，勞於腎也。久行傷筋，勞於肝也。心勞神損，肺勞氣損，脾勞食損，肝勞血損，腎勞精損。
六極者，盡力謀慮，勞傷乎肝，應乎筋極。曲運神機，勞傷乎心，應乎脈極。意外過思，勞傷乎脾，應乎肉極。預事而憂，勞傷乎肺，應乎氣極。矜持志節，勞傷乎腎，應乎骨極。此五勞應乎五極者也。然精極者，五臟六腑之氣衰，形體皆極，眼視無明，齒焦發落，體重耳聾，行履不正，邪氣逆於六腑，厥於五臟，故成精極。
白話文：
經論總抄
八要：是指表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正。表證是指病不在裡；裡證是指病不在表。虛證是指五種虛證；實證是指五種實證。寒證是指臟腑積聚寒邪；熱證是指臟腑積聚熱邪。邪證是指外邪侵犯；正證是指臟腑本身的疾病。
七表脈：浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。
八里脈：微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱。
九道脈：長、短、虛、促、結、代、牢、動、細。
七死脈：雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸。
奇經八脈：陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈。
脈象異常而病人並無明顯症狀，稱為內虛；脈象正常而病人卻有嚴重症狀，稱為行屍（即將死亡）。
五運主病：指各種疾病與五行相應的關係：所有風、眩暈等症，都屬於肝木；所有痛、癢、瘡瘍等症，都屬於心火；所有濕腫、腹脹等症，都屬於脾土；所有氣鬱等症，都屬於肺金；所有畏寒、肢體拘攣等症，都屬於腎水。
六氣致病：指六種邪氣致病的表現：所有暴發性強直、疼痛、肌肉拘攣等症，都屬於風邪。厥陰風木，乃肝、膽之氣也。所有喘息、嘔吐、胃酸、腹瀉、抽搐、小便混濁、腹脹如鼓、癰疽、腫瘤、霍亂、昏迷、腫脹、鼻塞、鼻衄、出血、尿閉、發熱、惡寒、戰慄、驚恐、悲笑異常、譫語、流鼻血等症，都屬於熱邪。少陰君火之熱，乃心和小腸之氣也。
所有痙攣、強直、積水、痞塊、腹脹、霍亂、水腫、身體沉重、肌肉腫脹如泥、按壓無反應等症，都屬於濕邪。太陰濕土，乃脾、胃之氣也。所有神志不清、突然失語、躁狂、亂叫、驚嚇、腫脹疼痛、氣逆、神志恍惚、打噴嚏、嘔吐、瘡瘍、咽喉腫痛、耳鳴耳聾、嘔吐不止、飲食不入、視力模糊、突然抽搐、暴病暴亡等症，都屬於火邪。少陽相火之熱，乃心包絡、三焦之氣也。
所有口乾舌燥、皮膚乾裂等症，都屬於燥邪。陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。所有排出的水液清澈冰冷，癥瘕、疝氣、腹部堅硬痞塊、腹脹疼痛、下痢稀薄、飯後不飢、嘔吐腥臭、肢體屈伸不利、厥逆、便秘等症，都屬於寒邪。乃腎與膀胱之氣也。
陰陽盛衰：亢盛則會造成損害，而相互克制才能維持平衡。寒邪極盛則化為熱，熱邪極盛則化為寒；木氣極盛則類似金氣，火氣極盛則類似水氣，土氣極盛則類似木氣，金氣極盛則類似火氣，水氣極盛則類似土氣。
五虛：脈細弱、皮膚冰冷、氣息微弱、大便小便失禁、飲食不入。服用稀粥等流食，大便小便恢復正常則可痊癒。
五實：脈搏有力、皮膚發熱、腹部脹滿、大便小便不通、神志不清。大便小便通暢並出汗則可痊癒。
五勝：風邪盛則動，熱邪盛則腫，燥邪盛則乾，寒邪盛則浮腫，濕邪盛則濕泄。
五惡：心臟惡熱，肺臟惡寒，肝臟惡風，脾臟惡濕，腎臟惡燥。
六脫：氣脫、血脫、津液脫、體液脫、精氣脫、神識脫。
五勞：久視傷血，勞傷於心；久臥傷氣，勞傷於肺；久坐傷肉，勞傷於脾；久立傷骨，勞傷於腎；久行傷筋，勞傷於肝。心勞則神受損，肺勞則氣受損，脾勞則食慾受損，肝勞則血受損，腎勞則精受損。
六極：竭盡全力思考謀劃，勞傷肝臟，導致筋脈衰竭；過度用腦，勞傷心臟，導致脈搏衰竭；思慮過度，勞傷脾臟，導致肌肉衰竭；憂慮過度，勞傷肺臟，導致呼吸衰竭；過度矜持志節，勞傷腎臟，導致骨骼衰竭。以上五勞，皆相對應於五極。精氣衰竭，則五臟六腑之氣衰弱，形體極度衰弱，視力模糊，牙齒鬆動脫落，頭髮脫落，身體沉重耳聾，步履蹣跚，邪氣逆於六腑，反噬五臟，於是造成精氣衰竭。