《明醫指掌》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 經論總抄
血為榮，榮者，水穀之精氣也。氣為衛，衛者，水穀之悍氣也。直行者，謂之經。旁行者，謂之絡也。
脈者，天真委和之氣也。三部，寸、關、尺也。九候，浮、中、沉也。五臟，心、肝、脾、肺、腎也。六腑，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦也。
左手寸口，心與小腸之脈所出，君火也。左手關部，肝與膽之脈所出，風木也。左手尺部，腎與膀胱之脈所出，寒水也。右手寸口，肺與大腸之脈所出，燥金也。右手關部，脾與胃之脈所出，濕土也。右手尺部，命門與三焦之脈所出，相火也。
每部中客有浮、中、沉三候，三而三之，為九候也。浮者，主皮膚，候表及腑也。中者，主肌肉，以候胃氣也。沉者，主筋骨，候里及臟也。寸為陽，為上部，法天，主心胸以上至頭之有疾也。關為陰陽之中，為中部，法人，主膈以下至臍之有疾也。尺為陰，為下部，法地，主臍以下至足之有疾也。
四時之脈者，弦、鉤、毛、石也。春脈弦，肝，東方木也。夏脈鉤，心，南方火也。秋脈毛，肺，西方金也。冬脈石，腎，北方水也。四季脈遲緩，脾，中央土也。四時平脈，六脈俱帶和緩也，謂有胃氣，有胃氣曰生，無胃氣曰死。
五行者，金、木、水、火、土也。相生者，謂金生水，水生木，木生火，火生土，土生金也。相剋者，謂金剋木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金也。相生者吉，相剋者凶。（如心見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆遇克也。心見緩，肝見洪，肺見沉，脾見澀，腎見弦，皆遇我之所生也。）
左手屬陽，右手屬陰也。關前為陽，關後為陰也。男子左手脈常大於右手者，為順也。女子右手脈常大於左手者，為順也。男子尺脈常弱，寸脈常盛，是其常也。女子尺脈常盛，寸脈常弱，是其常也。反者，女得男脈，男得女脈。男得女脈為不及，女得男脈為太過。不及固病，太過亦病，所謂過猶不及也。
人迎者，左手關前一分是也。氣口者，右手關前一分是也。人迎以候天之六氣：風、寒、暑、濕、燥、火之外感也。氣口以候人之七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之內傷也。人迎脈緊盛，大於氣口一倍，屬表，為陽，為腑也。氣口脈緊盛，大於人迎一倍，屬裡，為陰，為臟也。
屬表為外感風寒，屬裡為內傷飲食。人迎、氣口俱緊盛，為挾食傷寒，為內傷挾外感也。男子久病，氣口充於人迎者，有胃氣也。女子久病，人迎充於氣口者，有胃氣也。病雖重，可治，反此者逆也。
外因者，六淫之邪也。內因者，七情之氣也。不內外因者，飲食勞倦跌撲也。
六脈者，浮、沉、遲、數、滑、澀也。浮者為陽，在表，為風、為虛也；沉者為陰，在裡，為濕、為實也。遲者，為陰寒在臟也；數者，為陽熱在腑也。滑者，血多氣少也；澀者，氣滯血枯也。
白話文：
血是人體的營養物質，是由水谷（飲食）精華所化生而成的。氣是人體的防衛物質，是由水谷的精悍之氣化生而成的。經脈直行，絡脈旁行。
脈象是人體先天之氣與後天之氣調和的表現。脈診分為三部（寸、關、尺）和九候（浮、中、沉）。五臟是心、肝、脾、肺、腎；六腑是膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。
左手寸口脈反映心和小腸的狀況，屬君火；左手關部脈反映肝和膽的狀況，屬風木；左手尺部脈反映腎和膀胱的狀況，屬寒水；右手寸口脈反映肺和大腸的狀況，屬燥金；右手關部脈反映脾和胃的狀況，屬濕土；右手尺部脈反映命門和三焦的狀況，屬相火。
每一脈部都有浮、中、沉三候，三部各有三候，合稱九候。浮脈反映皮膚和表層，以及腑臟的狀況；中脈反映肌肉，以及胃氣的狀況；沉脈反映筋骨，以及裡層和臟腑的狀況。寸脈屬陽，為上部，代表天，反映心胸以上至頭部的疾病；關脈屬陰陽交接處，為中部，代表人，反映膈肌以下至肚臍的疾病；尺脈屬陰，為下部，代表地，反映肚臍以下至足部的疾病。
四季的脈象分別為弦、鉤、毛、石：春脈弦，屬肝，東方木；夏脈鉤，屬心，南方火；秋脈毛，屬肺，西方金；冬脈石，屬腎，北方水；四季脈遲緩，屬脾，中央土。四季脈象平和，六脈都平和緩慢，表示有胃氣，有胃氣則生，無胃氣則死。
五行是金、木、水、火、土。五行相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。五行相剋：金剋木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金。相生則吉，相剋則凶。（例如：心脈沉細、肝脈短澀、腎脈遲緩、肺脈洪大、脾脈弦長，都是遇到相剋的表現；心脈緩、肝脈洪、肺脈沉、脾脈澀、腎脈弦，都是遇到相生的表現。）
左手屬陽，右手屬陰；關脈之前屬陽，關脈之後屬陰。男子左手脈通常大於右手脈為正常；女子右手脈通常大於左手脈為正常。男子尺脈通常較弱，寸脈通常較盛，這是正常的；女子尺脈通常較盛，寸脈通常較弱，這是正常的。相反的情況，女子出現男性的脈象，男子出現女性的脈象，都屬於異常。不及和過度都是疾病，過猶不及。
人迎脈位於左手關脈前一分處；氣口脈位於右手關脈前一分處。人迎脈診斷外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）；氣口脈診斷內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）。人迎脈緊盛且大於氣口脈一倍，屬表證，為陽，為腑；氣口脈緊盛且大於人迎脈一倍，屬裡證，為陰，為臟。
表證為外感風寒，裡證為內傷飲食。人迎、氣口都緊盛，則為挾食傷寒，是內傷夾雜外感。男子久病，氣口脈充盛於人迎脈，表示有胃氣；女子久病，人迎脈充盛於氣口脈，表示有胃氣。即使病情嚴重，只要符合以上情況，仍可治療，反之則預後不良。
外因是六淫邪氣；內因是七情之氣；既非外因也非內因的，則為飲食不節、勞累過度、跌撲損傷。
六脈分別是浮、沉、遲、數、滑、澀。浮脈為陽，在表，屬風，為虛；沉脈為陰，在裡，屬濕，為實；遲脈為陰寒在臟；數脈為陽熱在腑；滑脈為血多氣少；澀脈為氣滯血枯。