《明醫指掌》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 痰證三
【歌】水穀消磨氣血成，滋榮脈絡壯元精。七情四氣時沖逆，脾胃旋傷懶運行。胃口從此留宿飲，致令津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，卻是痰涎滯在經。或癢或麻或痛痹，或留肌膜結瘤癭。皮間腫痛燔如火，心下寒疼冷似冰。流入脅稍成癖積，行來髀胻作痠疼。或如綿絮如梅核，或若桃膠蜆肉形。
吐不出而咽不下，分明鬱積在於胸。或為喘嗽心嘈雜，嘔吐痰涎碧靛青。攻上頭時眩暈倒，眼瞤口噤耳中鳴。咽喉閉塞牙關緊，噫氣吞酸嘔逆頻。夜臥不安奇怪夢，遊風腫痛並無名。怔忡健忘時驚怖，癲走癡呆不識人。久瀉形枯腸積垢，中風癱瘓失聲音。女人白帶男兒濁，經血愆期赤白淋。
白話文：
歌曰：
水谷消磨氣血成，滋榮脈絡壯元精。
飲食消化轉化成氣血，滋養經絡，增強元氣。
七情四氣時沖逆，脾胃旋傷懶運行。
七情六慾、四季氣候變化，若不調和，容易損傷脾胃，導致運化功能減弱。
胃口從此留宿飲，致令津液作痰凝。
脾胃功能失調，飲食停滯，津液無法正常運化，最終形成痰濁。
因而隧道皆壅塞，卻是痰涎滯在經。
痰濁阻塞經絡，導致氣血運行不暢。
或癢或麻或痛痹，或留肌膜結瘤癭。
表現出各種症狀，如皮膚瘙癢、麻木、疼痛、痺痛，甚至形成肌膚腫瘤、瘰癧等。
皮間腫痛燔如火，心下寒疼冷似冰。
皮膚紅腫疼痛，像是火燒一樣；心窩部位寒冷疼痛，像是冰塊一樣。
流入脅稍成癖積，行來髀胻作痠疼。
痰濁流入脅肋，形成癖積；行走時，大腿和膝蓋酸痛。
或如綿絮如梅核，或若桃膠蜆肉形。
痰濁阻塞，感覺像是吞了棉絮、梅核，或者像是桃膠、蜆肉一樣。
吐不出而咽不下，分明鬱積在於胸。
痰濁卡在喉嚨，既吐不出來也咽不下去，明顯是積存在胸部。
或為喘嗽心嘈雜，嘔吐痰涎碧靛青。
還會出現咳嗽、心煩意亂、嘔吐痰液，痰液顏色呈青綠色。
攻上頭時眩暈倒，眼瞤口噤耳中鳴。
痰濁上犯頭部，導致頭暈目眩、口眼歪斜、耳鳴等症狀。
咽喉閉塞牙關緊，噫氣吞酸嘔逆頻。
咽喉阻塞，牙關緊閉，經常打嗝、吞酸、嘔吐。
夜臥不安奇怪夢，遊風腫痛並無名。
晚上睡覺不安，做噩夢；身體遊走性疼痛，找不到明確原因。
怔忡健忘時驚怖，癲走癡呆不識人。
心神不安、健忘、驚恐，甚至出現癲癇、痴呆、不認識人等症狀。
久瀉形枯腸積垢，中風癱瘓失聲音。
長期腹瀉，導致身體消瘦，腸道積垢；中風、癱瘓、失聲等。
女人白帶男兒濁，經血愆期赤白淋。
女性白帶異常、男性精液異常；女性月經不調，月經量多或少，甚至出現赤白帶下等症狀。
總之，痰濁的危害甚大，影響身體各個部位，需要及時治療。
荏苒做成勞瘵病，風癇瘛縱手攣筋。遍身習習如芒刺，一線寒牽背脊心。如斯怪異延纏病，都是痰涎裡面生。
【論】夫人之氣道，貴乎清順，順則津液流通，何痰之有也！若氣血津液稍有一時不得運行，則隧道不通，凝滯而為痰、為飲，故有五飲之證生焉。蓋痰之為病匪一，王隱君備言之。
然其原有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者，有因風、寒、暑、濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因食積而得者，有因酒飲而得者，有脾虛不能運化而生者，有腎虛不能制火而生者。若熱痰則多煩熱，風痰多成癱瘓奇證，冷痰多成骨痹，濕痰多倦怠軟弱，驚痰多成心痛、癲疾，飲疾多成脅痛、臂痛，食積痰多成癖塊、痞滿，其為病狀，種種難名。
白話文：
時間流逝，勞累過度，就容易生病，出現風癇、手足抽筋等症狀。全身感覺像被芒刺扎一樣，背脊骨中有一股寒氣直竄。這些奇怪的病症纏綿不休，都是因為體內痰濕積聚所致。
人體的氣道，最重要的是保持通暢，通暢了，津液才能正常流通，哪來痰呢？如果氣血津液暫時不能運作，就會阻塞氣道，凝滯成痰，所以才會有五種飲證出現。痰引起的病症非常多，王隱君已經詳細描述過。
但痰的病因也很多，有因熱而生痰的，也有因痰而生熱的，有因風、寒、暑、濕而引起的，有因驚嚇而引起的，有因氣機失調而引起的，有因飲食積滯而引起的，有因過度飲酒而引起的，還有脾虛不能運化而引起的，腎虛不能制火而引起的。熱痰會引起煩熱，風痰會導致癱瘓等奇特症狀，冷痰會導致骨痺，濕痰會引起倦怠無力，驚痰會引起心痛、癲癇，飲證會引起脅痛、臂痛，食積痰會導致痞塊、腹脹，痰引起的病症千奇百怪，難以一一列舉。
治法：熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之。中氣虛者，必固中氣以運痰，腎氣虛者，必壯腎水以制火。古方治痰飲類，用汗、吐、下法，此治其標也。若汗、下過多，損其脾胃，則痰易生而轉多，誠非王道之治也。
莫若以順氣為先，分導次之。又，痰生於脾胃，宜實脾燥濕，使脾胃調和，飲食運化而痰自不生，此治其本也。
【脈】偏弦為飲，或沉弦滑，或結芤伏，痰飲中節。
痰飲
痰飲有五。在膈上，瓜蒂散。在腸胃，滾痰丸。在經絡及四肢，皮裡膜外，薑汁、竹瀝。在脅下，白芥子。二陳湯治一身之痰。導痰湯、墜痰丸、抑痰丸、清膈化痰丸、潤下丸，此皆治痰之要藥也。
白話文：
痰飲治療法
治法：
- 熱痰：以清熱解毒之法來化解。
- 濕痰：以燥濕化痰之法來消除。
- 風痰：以散風止咳之法來驅散。
- 郁痰：以理氣化痰之法來疏通。
- 頑痰：以軟堅化痰之法來軟化。
- 食積痰：以消食化痰之法來消解。
- 上部痰：以吐法來排出。
- 中部痰：以下法來排出。
對於中氣虛者，必須先固護中氣以利於運化痰液；腎氣虛者，必須滋補腎水以制伏相火。
古方治療痰飲，多用汗法、吐法、下法，這僅治其表象。如果汗法、下法過度，容易損傷脾胃，導致痰液更容易產生而加重，並非最佳治療方法。
最佳的治療方法：
- 順氣為先：以順氣化痰為首要原則。
- 分導次之：針對不同部位的痰飲，採取相應的疏導方法。
痰生於脾胃，所以應該以健脾燥濕為本，使脾胃功能協調，飲食正常消化，痰液自然不會產生，此為治本之法。
脈象：
- 脈象偏弦，往往是痰飲的徵兆。
- 脈象沉弦滑或結芤伏，也是痰飲的中間節段。
痰飲的種類：
- 膈上痰：可用瓜蒂散治療。
- 腸胃痰：可用滾痰丸治療。
- 經絡及四肢痰：可用薑汁和竹瀝治療。
- 脅下痰：可用白芥子治療。
- 全身痰：可用二陳湯治療。
- 其他痰：可用導痰湯、墜痰丸、抑痰丸、清膈化痰丸、潤下丸等藥物治療。
上述藥物都是治療痰飲的重要藥方。
瓜蒂散
吐痰之聖藥，治在膈上。
瓜蒂（七十五個），赤小豆（七十五個），人參（半兩），甘草（三錢）
上為末，每用一錢或半錢，空心韭汁湯下，以吐為度。
滾痰丸
墜痰之聖藥，治在胃腸。
大黃（酒蒸，八兩），黃芩（酒洗，八兩），沉香（半兩），礞石（一兩，捶碎，焰硝煅過）
上為細末，水丸，梧子大，每服四、五十丸，量虛實加減，茶清送下。
白話文：
瓜蒂散
功效： 吐痰的良藥，專治痰滯於膈上（即胸膈部位）。
藥材：
- 瓜蒂（75個）
- 赤小豆（75個）
- 人參（半兩）
- 甘草（3錢）
製法： 將以上藥材研磨成細末。
服用方法： 每次取藥末1錢或半錢，空腹時用韭菜汁水送服，以吐出痰液為度。
滾痰丸
功效： 降痰的良藥，專治痰滯於胃腸。
藥材：
- 大黃（酒蒸，8兩）
- 黃芩（酒洗，8兩）
- 沉香（半兩）
- 礞石（1兩，捶碎後用焰硝煅燒）
製法： 將以上藥材研磨成細末，製成梧子大小的水丸。
服用方法： 每次服用40-50丸，根據患者體質虛實情況調整藥量，用清茶送服。
二陳湯
總治一身之痰，都管藥也。
陳皮（去白，五錢），半夏（泡，二錢半），茯苓（二錢半），甘草（二錢）
上銼，一劑，姜三片，水煎服。
濕痰，加蒼朮、白朮。寒痰，倍半夏，甚者，加麻黃、細辛、烏、附之類。痰厥頭痛，亦加半夏。風痰，加南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂之類。氣虛者，更加竹瀝；氣實加荊瀝，俱加薑汁。熱痰，加黃芩、黃連。痰因火盛逆上，降火為先，加白朮、黃芩、軟石膏、黃連之類。
白話文：
二陳湯
二陳湯主要用來治療全身各處的痰症，可以說是治療痰症的通用藥方。
藥材：
- 陳皮（去白，5錢）
- 半夏（泡製，2錢半）
- 茯苓（2錢半）
- 甘草（2錢）
用法：
將以上藥材切碎，取一劑份量，加入薑片三片，用水煎煮服用。
加減：
- 濕痰：加入蒼朮、白朮。
- 寒痰：加倍半夏，症狀嚴重者，可加入麻黃、細辛、烏頭、附子等藥物。
- 痰厥頭痛：也加半夏。
- 風痰：加入南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂等藥物。
- 氣虛者：另外添加竹瀝。
- 氣實者：另外添加荊瀝，並且都加入薑汁。
- 熱痰：加入黃芩、黃連。
- 痰因火盛逆上：先降火，加入白朮、黃芩、軟石膏、黃連等藥物。
眩暈、嘈雜者，火動其痰也，加山梔、黃芩、黃連。血虛有痰，加天門冬、知母、栝蔞仁、竹瀝、薑汁。滯血者，更加黃芩、白芍藥、桑白皮。血滯不行，中焦有飲者，取竹瀝加生薑、韭汁，飲三、五杯，必胸中躁煩不寧後愈。氣虛有痰，加人參、白朮。脾虛者，加白朮、白芍藥、神麯、麥芽、升麻。
內傷挾痰，加人參、黃耆、白朮，薑汁傳送。食積痰者，加神麯、麥芽、山楂、炒黃連、枳實。老痰，加海石、半夏、栝蔞仁、香附米、連翹。
白話文：
如果出現頭昏眼花、耳鳴嘈雜的症狀，可能是火氣上炎導致痰濕上擾，可以用山梔子、黃芩、黃連來清熱化痰。
如果伴隨血虛，也容易產生痰濕，可以加入天門冬、知母、栝蔞仁、竹瀝、薑汁來滋陰潤燥、化痰止咳。
如果是血瘀導致的眩暈，可以用黃芩、白芍、桑白皮來活血化瘀。
如果血瘀停滯不通，導致中焦積聚水濕，可以用竹瀝、生薑、韭汁一起服用，每次喝三到五杯，通常在胸中感到煩躁不安後就會有所好轉。
如果出現氣虛伴隨痰濕，可以加入人參、白朮來補氣健脾、化痰止咳。
如果是脾虛導致的眩暈，可以加入白朮、白芍藥、神麴、麥芽、升麻來健脾益氣、化濕消痰。
如果眩暈是由於內傷導致的痰濕，可以加入人參、黃芪、白朮來補氣健脾，用薑汁引導藥力。
如果眩暈是由於飲食積滯導致的痰濕，可以加入神麴、麥芽、山楂、炒黃連、枳實來消食化積、化痰止咳。
如果是陳舊的痰濕，可以加入海石、半夏、栝蔞仁、香附米、連翹來化痰散結、清熱解毒。
導痰湯
即二陳湯加南星（二錢，薑製），枳殼（二錢，去穰）
墜痰丸
治痰飲。
黑醜（頭末二兩），枳實（炒，一兩半），白礬（三錢，枯半），朴硝（二錢，風化），枳殼（炒，一兩半），牙皂（一錢，酒炒）
上為末，蘿蔔汁丸，如桐子大，每服五十丸，雞鳴時服，初則有糞，後則有痰。
抑痰丸
栝蔞仁（一兩），半夏（二錢，湯泡），貝母（三錢，去心）
上為末，蒸餅丸，如麻子大，每服一百丸，薑湯送下。
清膈化痰丸
白話文：
導痰湯是由二陳湯加南星（二錢，薑製）和枳殼（二錢，去穰）組成。墜痰丸用來治療痰飲，由黑醜（頭末二兩）、枳實（炒，一兩半）、白礬（三錢，枯半）、朴硝（二錢，風化）、枳殼（炒，一兩半）和牙皂（一錢，酒炒）混合製成，用蘿蔔汁做成桐子大小的丸子，每次服五十丸，雞鳴時服用，一開始會拉肚子，之後會咳出痰。抑痰丸由栝蔞仁（一兩）、半夏（二錢，湯泡）和貝母（三錢，去心）混合製成，用蒸餅做成麻子大小的丸子，每次服一百丸，用薑湯送服。清膈化痰丸可以清熱化痰。
黃連（一兩），黃芩（一兩），黃柏（半兩），山梔（半兩），香附（一兩半），蒼朮（二兩）
上為末，蒸餅丸，如綠豆大，白湯送下。
潤下丸
降痰甚妙。
南星（一兩），半夏（二兩，各依橘紅製法），黃芩（一兩），黃連（一兩），甘草（炙，一兩），橘紅（半斤，以水化鹽五錢，拌令得所，煮乾烘燥）
上為末，蒸餅丸，如綠豆大，每服五、七十丸，白湯下。
風痰
風痰多見半身不遂，口眼喎斜，筋攣，語澀，癲狂，麻痹，眩暈之病。天麻、白附子、牛黃、膽星、薑製半夏、牙皂、殭蠶、天竺黃治之。丹溪以竹瀝入痰藥化風痰，以稀涎散吐風痰。
白話文：
黃連、黃芩、黃柏、山梔、香附、蒼朮，將這些藥材研磨成粉末，用蒸餅做成綠豆大小的丸子，用白湯送服。這種藥丸叫做潤下丸，可以有效地降痰。
南星、半夏、黃芩、黃連、甘草、橘紅，將這些藥材按照橘紅的炮製方法處理後，研磨成粉末，用蒸餅做成綠豆大小的丸子，每次服用五、七十粒，用白湯送服。
風痰會導致半身不遂、口眼歪斜、筋攣、語澀、癲狂、麻痺、眩暈等症狀。天麻、白附子、牛黃、膽星、薑製半夏、牙皂、殭蠶、天竺黃可以治療風痰。丹溪認為，用竹瀝加入痰藥可以化解風痰，而稀涎散可以吐出風痰。
稀涎散（方見中風條。）
濕痰
肥人多濕多痰。蓋濕勝則生痰，故濕多見倦怠，痿弱，泄痢，腫脹之證。蒼朮、白朮、南星、半夏、海粉、陳皮，濕痰之要藥也。青礞石丸最能消食積，化濕痰。若濕痰甚，喘急者，千緡湯。白濁，因濕痰者，珍珠粉丸。濕痰兼風熱，中和丸。星夏蛤粉丸最燥濕痰。
青礞石丸
風化硝（提淨，三錢，冬月袋盛風化），青礞石（搗碎，五錢，焰硝等分，同煅金色，另研），南星（五錢），半夏（五錢），茯苓（五錢），黃芩（五錢）
白話文：
稀涎散的方劑可以在中風篇章中找到。
濕痰
肥胖的人容易有濕氣和痰。因為濕氣過盛就會產生痰，所以濕氣重的表現包括倦怠、肢體無力、腹瀉、水腫等等。蒼朮、白朮、南星、半夏、海粉、陳皮是治療濕痰的重要藥物。青礞石丸最能消食積、化濕痰。如果濕痰嚴重，呼吸急促，可以用千緡湯。白濁是因為濕痰引起的，可以用珍珠粉丸。濕痰伴隨風熱，可以用中和丸。星夏蛤粉丸最能燥濕痰。
青礞石丸
風化硝（提煉純淨，三錢，冬天用布袋盛裝風化），青礞石（搗碎，五錢，與焰硝等量，一起煅燒至金黃色，再研磨），南星（五錢），半夏（五錢），茯苓（五錢），黃芩（五錢）。
上為末，神麯糊丸，梧子大，每服三、五十丸，白湯下。
千緡湯（方見喘條。）
珍珠粉丸（方見白濁條。）
中和丸
治濕熱氣痰。
蒼朮，黃芩，半夏，香附（各等分）
上為末，粥糊丸，如桐子大，每服五、七十丸，薑湯下。
星夏蛤粉丸
燥濕痰，亦治白濁因痰者。
南星（一兩），半夏（一兩），青黛（一兩），蒼朮（一兩），蛤粉（二兩）
上為末，神麯糊丸，桐子大，每服五、七十丸，薑湯下。
火痰
火痰者，痰因火盛也。蓋痰即有形之火，火即無形之痰。未有有痰而無火，未有有火而無痰者也。痰少則能養胃，火少則能健脾。痰勝，則氾濫洋溢，以生諸病。火勝，則煎熬攻擊，以生諸病。痰隨火而升降，火領痰而橫行。火者，助痰為虐之賊也。然亦各有所借：火借氣於五臟，而勢始盛；痰借液於五味，而形乃成。
白話文：
將藥材磨成粉末，用酒釀糊成丸子，大小如梧桐子，每次服用三、五十丸，用白開水送服。
千緡湯（方劑見喘證條）。
珍珠粉丸（方劑見白濁證條）。
中和丸
用於治療濕熱氣痰。
蒼朮、黃芩、半夏、香附（各等分）
將藥材磨成粉末，用粥糊成丸子，大小如桐子，每次服用五、七十丸，用薑湯送服。
星夏蛤粉丸
用於燥濕痰，也治療因痰引起的濁白帶下。
南星（一兩）、半夏（一兩）、青黛（一兩）、蒼朮（一兩）、蛤粉（二兩）
將藥材磨成粉末，用酒釀糊成丸子，大小如桐子，每次服用五、七十丸，用薑湯送服。
火痰
火痰是指痰因火盛而生。因為痰是有形的火，火是無形的痰。沒有有痰而無火的，也沒有有火而無痰的。痰少則能滋養胃氣，火少則能健脾。痰盛，則氾濫無度，導致各種疾病。火盛，則煎熬攻擊，導致各種疾病。痰隨著火而升降，火帶著痰而橫行。火是助長痰邪為虐的賊寇。但它們也互相依賴：火借五臟之氣，才能勢力強大；痰借五味之液，才能成形。
氣有餘，則化為火；液有餘，則化為痰。氣能發火，火能役痰，故治痰者必降其火，治火者必順其氣也。治火之藥，如：芩、連、白朮、青黛、軟石膏等。火降，然後治痰。眩暈嘈雜者，是火動其痰也，二陳加芩、連、山梔。噫氣吞酸者，是痰因火上逆也，茱連丸，或二陳加南星、芩、連、青黛。
火盛生痰者，潤下丸。痰稠濁，吐咯不出者，是火鬱其痰，清膈化痰丸、梔子金花丸主之。
茱連丸（方見火條。）
梔子金花丸（方見火條。）
白話文：
當人體氣血過盛時，就會化為熱氣；當體內津液過多時，就會化為痰液。氣能引發熱氣，而熱氣能驅散痰液，所以治療痰症必須先降火，治療火症則要順氣。治療熱氣的藥物有黃芩、黃連、白朮、青黛、滑石膏等等。熱氣下降之後才能治療痰症。頭昏眼花、心煩意亂的人，是熱氣擾動痰液所致，可用二陳湯加黃芩、黃連、山梔子治療。呃逆、反胃、吞酸的人，是痰液因熱氣上逆所致，可用茱連丸或二陳湯加南星、黃芩、黃連、青黛治療。
熱氣過盛而生痰者，可用潤下丸治療。痰液稠濁，吐不出來的人，是熱氣鬱結痰液所致，可用清膈化痰丸或梔子金花丸治療。
食積痰
脾胃受傷，清氣陷下，飲食不化，痰易生而多者，枳實、白朮、曲糵、半夏、陳皮、茯苓之類，是治其本也，或枳朮丸加橘、半、曲糵。脾胃虛者，六君子加升麻提起。內傷挾痰者，必用黃耆、白朮、陳皮、半夏，薑汁竹瀝傳送。食積痰，實者，墜痰丸；若虛，煎補氣藥送下。食積痰飲，喘急者，黃栝蔞丸，或青礞石丸。
枳朮丸（方見內傷條。）
六君子湯
即四君子湯加陳皮、半夏。（方見脾胃條。）
黃栝蔞丸
栝蔞仁，半夏（薑製），山楂，神麯（炒，各等分）
白話文：
食積痰
當脾胃受損，清氣下降，飲食無法消化，就容易產生痰，而且痰量多。這時，可以選用枳實、白朮、曲糵、半夏、陳皮、茯苓等藥材，來治療根本原因。也可以用枳朮丸，再加橘皮、半夏、曲糵。如果脾胃虛弱，則可以在六君子湯的基礎上，加入升麻來提氣。
如果內傷伴隨著痰，一定要使用黃耆、白朮、陳皮、半夏，並用薑汁竹瀝送服藥物。
食積痰，如果是實證，就用墜痰丸；如果是虛證，則要煎煮補氣藥物，再用藥物將痰往下引導。
食積痰飲導致呼吸急促，可以使用黃栝蔞丸，或者青礞石丸。
枳朮丸（方劑見內傷條。）
六君子湯（方劑見脾胃條。）
六君子湯就是在四君子湯的基礎上，加入陳皮、半夏。
黃栝蔞丸
由栝蔞仁、半夏（用薑汁制）、山楂、神麴（炒製，各等分）組成。
上為末，栝蔞水丸，如綠豆大，薑湯竹瀝送下二、三十丸。
青礞石丸（方見前濕痰。）
老痰（附郁痰）
老痰者，積久稠黏，咯吐不出。惟在開其鬱，降其火，順其氣，軟其堅，化凝結之痰，緩以治之，庶可取效。故宜海石、香附、栝蔞、半夏、貝母、芒硝、桔梗、五倍子之類。王汝言化痰丸、潤下丸、青礞石丸皆能治老痰也。
郁痰吐咯不出者，以苦梗開之，或用二陳湯探吐，鵝翎攪，去其痰，或用鹽湯探吐。
白話文：
上方末藥為栝蔞水丸，丸如綠豆大小，用薑湯和竹瀝送服，一次服用二十到三十丸。
青礞石丸的方劑在前面濕痰部分已經介紹過。
老痰（附郁痰）
老痰是指積聚已久、稠黏難以咳吐的痰。治療老痰應以開郁、降火、順氣、軟堅為主，化解凝結的痰液，緩慢治療才能有效。因此，宜選用海石、香附、栝蔞、半夏、貝母、芒硝、桔梗、五倍子等藥材。王汝言的化痰丸、潤下丸、青礞石丸都能治療老痰。
郁痰是指咳吐不出、郁積於體內的痰，可用苦梗開郁，或用二陳湯探吐，用鵝翎攪動，去除痰液，也可以用鹽湯探吐。
王汝言化痰丸
天門冬（一兩），黃芩（酒炒，一兩），海粉（另研，一兩），栝蔞仁（另研，去油，一兩），橘紅（一兩），桔梗（五錢），連翹（五錢），香附（鹽水浸周時，炒，五錢），青黛（另研，二錢），芒硝（另研，三錢，風化用）
上為極細末，煉蜜，入薑汁少許，丸如小圓眼大，噙化一丸。或嚼爛，清湯細嚥下。或丸如黍米大，淡薑湯送下五、六十丸。
白話文：
王汝言化痰丸
配方：
- 天門冬（一兩）
- 黃芩（酒炒，一兩）
- 海粉（另研，一兩）
- 栝蔞仁（另研，去油，一兩）
- 橘紅（一兩）
- 桔梗（五錢）
- 連翹（五錢）
- 香附（鹽水浸泡一週，炒，五錢）
- 青黛（另研，二錢）
- 芒硝（另研，三錢，風化後使用）
製作方法：
將以上藥材研磨成極細粉末，加入煉蜜，再加入少許薑汁，製成如小圓眼般大小的丸子。
服用方法：
- 噙化法： 每次服用一丸，含在口中慢慢融化。
- 嚼爛法： 將丸子嚼爛，用清湯送服。
- 丸劑法： 將丸子製成如黍米般大小，用淡薑湯送服，每次服用五、六十丸。
說明：
這段文字描述的是古代醫書中記載的王汝言化痰丸的配方、製作方法和服用方法。它是一種用於化痰的藥丸，由多種中藥材組成，不同的服用方法可以根據患者的病情和個人喜好選擇。