皇甫中

《明醫指掌》~ 卷七 (5)

1. 痹證六

濕痹

濕勝，脈沉緩，留住不去，四肢麻木拘急，浮腫，茯苓川芎湯。風濕痹，腳膝腫痛，行步艱難，腰、膝、臂、髀大骨痛，蒼朮散。手足流注疼痛，麻痹不仁，難以屈伸，當歸拈痛湯。（方見腳氣。）

茯苓川芎湯

赤茯苓（一兩），桑白皮（一兩），防風（半兩），肉桂（半兩），麻黃（去節，半兩），川芎（半兩），芍藥（半兩），當歸（半兩），甘草（半兩）

每用五錢，薑、棗煎服。

蒼朮散

治濕熱成痹。

蒼朮（四兩，泔浸），黃柏（四兩，酒炒），虎脛骨（酥炙，二兩），防風（一兩）

末之，每服二錢，白湯調下。

寒痹

身體煩疼，項背拘急，或重或痛，舉體艱難，手足冷痹，腰腿沉重無力者，蠲痹湯。痛痹，四肢拘倦，浮腫痛著，故寒氣盛者為痛痹，川芎茯苓湯。（方見前濕痹。）骨節疼痛，皮膚不仁，肌肉重著及四肢緩縱不仁者，附子湯。寒濕痹痛，薏苡仁湯。

蠲痹湯

治寒痹。

當歸（一錢半），芍藥（一錢半），黃耆（一錢半），羌活（一錢半），甘草（一錢），片子薑黃（一錢半）

薑、棗煎服。

附子湯

治寒痹。

生附子（四錢），白芍藥（二錢），肉桂（二錢），白茯苓（二錢），人參（二錢），白朮（一錢二分），甘草（一錢）

上銼，作二帖，姜三片，棗二枚，水煎服。

薏苡仁湯

當歸（一兩），芍藥（炒，一兩），薏苡仁（一兩），麻黃（一兩），肉桂（一兩），甘草（炙，一兩），蒼朮（米泔浸，炒，四兩）

上銼，每服七錢，生薑三片，煎服。

自汗減麻黃，熱減桂。

白話文：

痹證六

濕痹

濕邪盛行，脈象沉緩，病症持續不癒，四肢麻木、拘緊、腫脹，服用茯苓川芎湯。風濕痹證，腳膝腫痛，行走困難，腰、膝、臂、大腿骨骼疼痛，服用蒼朮散。手腳疼痛、麻痺、感覺喪失，難以屈伸，服用當歸拈痛湯（方劑詳見腳氣）。

茯苓川芎湯：赤茯苓一兩、桑白皮一兩、防風半兩、肉桂半兩、麻黃（去節）半兩、川芎半兩、芍藥半兩、當歸半兩、甘草半兩。每次服用五錢，以薑、棗水煎服。

蒼朮散：治療濕熱引起的痹證。蒼朮四兩（米泔水浸泡）、黃柏四兩（酒炒）、虎脛骨二兩（酥炙）、防風一兩。研磨成粉末，每次服用二錢，溫水送服。

寒痹

身體疼痛，頸項後背拘緊，疼痛程度時輕時重，全身活動困難，手腳冰冷麻痺，腰腿沉重無力，服用蠲痹湯。疼痛性痹證，四肢拘緊疲倦，腫脹疼痛明顯，寒邪盛則為痛痹，服用川芎茯苓湯（方劑詳見濕痹）。骨節疼痛，皮膚感覺喪失，肌肉沉重僵硬，四肢鬆軟無力，服用附子湯。寒濕痹痛，服用薏苡仁湯。

蠲痹湯：治療寒痹。當歸一錢半、芍藥一錢半、黃耆一錢半、羌活一錢半、甘草一錢、片子薑黃一錢半。以薑、棗水煎服。

附子湯：治療寒痹。生附子四錢、白芍藥二錢、肉桂二錢、白茯苓二錢、人參二錢、白朮一錢二分、甘草一錢。將藥材切碎，分成兩劑，每劑加薑三片、棗二枚，水煎服。

薏苡仁湯：當歸一兩、芍藥（炒）一兩、薏苡仁一兩、麻黃一兩、肉桂一兩、甘草（炙）一兩、蒼朮（米泔水浸泡，炒）四兩。將藥材切碎，每次服用七錢，加生薑三片，水煎服。

自汗者減少麻黃用量，發熱者減少肉桂用量。