《明醫指掌》~ 卷六 (13)
卷六 (13)
1. 腰痛證七
【歌】腰痛多緣腎氣虛，衝風鬱熱總因之。天陰痛作知歸濕，寒濕疼時見熱除。閃挫板疼難俯仰，日輕夜重血多瘀。或因腎著並勞役，水積仍兼氣不舒。
【論】夫腰者，腎之府，身之大關節也。血氣不行，風、寒、暑、濕之氣相干，則沉痛不能轉側。然老人腎虛多腰痛，亦有寒濕者，挫閃者，氣滯者，血瘀者，腎著者，衝風蓄熱者，水積者，勞傷者之不同也。
【脈】腰痛之脈，必沉而弦。沉微氣滯，弦損腎元。或浮而緊，風寒所纏。濕傷濡細，實挫閃然。澀必瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。
腎虛腰痛
腰痛悠悠不已，腎虛也，青娥丸或摩腰膏、獨活寄生湯、丹溪補陰丸、安腎丸、立安丸選而用之。
青娥丸
治腎虛腰痛。
杜仲（姜炒，一斤），破故紙（炒，半斤），胡桃肉（二十個），
末之，大蒜四兩，搗為膏，和丸如梧桐子大，每三十丸，空心溫酒送下，或用酒糊為丸。
摩腰膏
治腰痛虛寒證。
附尖（二錢五分），烏頭（二錢五分），天南星（二錢五分），硃砂（一錢），乾薑（一錢），雄黃（一錢五分），樟腦（一錢五分），丁香（一錢五分），麝香（半分）
末之，薑汁調，烘熱，摩腰上。
獨活寄生湯
獨活（一錢），桑寄生（一錢），杜仲（鹽水炒，去絲，一錢半），細辛（一錢），牛膝（去蘆，一錢），秦艽（去蘆，一錢），白茯苓（去皮，八分），桂心（六分），川芎（八分），防風（去蘆，八分），白芍藥（酒炒，八分），甘草（炙，七分），人參（一錢二分），當歸（酒洗，錢半），熟地黃（酒洗，二錢）
上銼，一劑，水二鍾，煎至八分，空心熱服。
丹溪補陰丸
黃柏（酒炒，四兩），龜板（酥炙，四兩），知母（酒炒，四兩），熟地黃（酒浸，六兩）
末之，蜜丸梧子大，空心淡鹽湯下。
安腎丸
治腎虛腰痛。
茴香（三兩，炒），川楝（炒，三兩），破故子（炒，三兩），續斷（三兩），胡蘆巴（三兩），桃仁（二兩），杏仁（炒，二兩），乾山藥（二兩），白茯苓（二兩）
末之，蜜丸桐子大，鹽湯下。
立安丸
補腎止腰疼。
牛膝（去蘆，四兩），杜仲（鹽炒，四兩），破故子（炒，四兩），黃柏（二兩，酒炒），大茴香（炒，二兩）
末之，蜜丸，淡鹽湯送下。
腎著腰痛
腎著者，腰冷重痛，如帶五千錢者，其飲食如故是也，直流濕熱則自已，腎著湯。不已，服牛膝酒最妙。
三因腎著湯
白茯苓（四兩），白朮（四兩），乾薑（二兩），甘草（炙，二兩）
每銼四錢，水二盞，空心煎服。
牛膝酒
治腎著腰痛。
地骨皮（一兩），五加皮（一兩），薏苡仁（一兩），川芎（一兩），甘草（一兩），生地黃（一兩），海桐皮（一兩），川牛膝（一兩），羌活（一兩）
白話文：
腰痛證七
【歌訣】
腰痛大多是因為腎氣虛弱，或是外感風邪、內有鬱熱所導致。陰雨天痛加重，通常是體內濕氣重，寒濕導致的疼痛，遇熱會減輕。如果因為扭傷或挫傷引起的疼痛，會感到僵硬難以彎腰或挺直，白天可能較輕，晚上加重，通常是體內有瘀血。另外，還可能因為腎著病或勞累過度引起，也可能因為體內積水，同時感到氣機不順暢。
【論述】
腰部是腎臟所主，也是身體的大關節。如果體內氣血運行不暢，又受到風、寒、暑、濕等邪氣侵襲，就會感到腰部沉重疼痛，難以轉動身體。一般來說，老年人因為腎氣虛弱容易腰痛，但也有因為寒濕、扭挫傷、氣滯、血瘀、腎著病、外感風邪導致體內有熱、積水、勞損等各種不同原因造成的腰痛。
【脈象】
腰痛的脈象，通常是沉而弦。脈象沉細表示氣滯，脈象弦則表示腎氣虧損。如果脈浮而緊，通常是感受風寒；如果脈濡細，則是濕氣傷身；脈實而急，通常是挫傷或扭傷所致；脈澀表示有瘀血；脈滑則表示體內有痰火。如果腰痛還會牽引到背痛，脈象沉滑，通常比較容易痊癒。
腎虛腰痛
如果腰痛持續不斷，多半是腎虛所致，可以選用青娥丸、摩腰膏、獨活寄生湯、丹溪補陰丸、安腎丸、立安丸等藥方來治療。
青娥丸
主要治療腎虛腰痛。
藥材：杜仲（用薑汁炒過，一斤）、補骨脂（炒過，半斤）、核桃肉（二十個）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，加入搗爛的大蒜四兩，製成藥膏，搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹時用溫酒送服，也可以用酒糊製成藥丸。
摩腰膏
主要治療腰痛且屬虛寒證者。
藥材：附子尖（二錢五分）、烏頭（二錢五分）、天南星（二錢五分）、硃砂（一錢）、乾薑（一錢）、雄黃（一錢五分）、樟腦（一錢五分）、丁香（一錢五分）、麝香（半分）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用薑汁調成膏狀，烘熱後塗抹在腰部。
獨活寄生湯
藥材：獨活（一錢）、桑寄生（一錢）、杜仲（用鹽水炒過，去掉絲，一錢半）、細辛（一錢）、牛膝（去掉蘆頭，一錢）、秦艽（去掉蘆頭，一錢）、白茯苓（去掉皮，八分）、桂心（六分）、川芎（八分）、防風（去掉蘆頭，八分）、白芍藥（用酒炒過，八分）、甘草（炙過，七分）、人參（一錢二分）、當歸（用酒洗過，一錢半）、熟地黃（用酒洗過，二錢）。
製法：將以上藥材切碎，加水兩碗，煎至剩八分，空腹時趁熱服用。
丹溪補陰丸
藥材：黃柏（用酒炒過，四兩）、龜板（用酥油炙過，四兩）、知母（用酒炒過，四兩）、熟地黃（用酒浸過，六兩）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸，空腹時用淡鹽水送服。
安腎丸
主要治療腎虛腰痛。
藥材：茴香（炒過，三兩）、川楝子（炒過，三兩）、補骨脂（炒過，三兩）、續斷（三兩）、胡蘆巴（三兩）、桃仁（二兩）、杏仁（炒過，二兩）、乾山藥（二兩）、白茯苓（二兩）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成桐子大小的藥丸，用鹽水送服。
立安丸
主要補腎止腰痛。
藥材：牛膝（去掉蘆頭，四兩）、杜仲（用鹽炒過，四兩）、補骨脂（炒過，四兩）、黃柏（用酒炒過，二兩）、大茴香（炒過，二兩）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸，用淡鹽水送服。
腎著腰痛
腎著病導致的腰痛，會感到腰部冷痛、沉重，像帶著五千個錢一樣重，其他飲食方面正常，如果可以排除濕熱，疼痛會自行消失，可以服用腎著湯。如果沒有改善，服用牛膝酒效果最佳。
三因腎著湯
藥材：白茯苓（四兩）、白朮（四兩）、乾薑（二兩）、甘草（炙過，二兩）。
製法：每次取四錢切碎的藥材，加水兩碗，空腹煎服。
牛膝酒
主要治療腎著腰痛。
藥材：地骨皮（一兩）、五加皮（一兩）、薏苡仁（一兩）、川芎（一兩）、甘草（一兩）、生地黃（一兩）、海桐皮（一兩）、川牛膝（一兩）、羌活（一兩）。