《玉機微義》~ 卷四十四 (1)
卷四十四 (1)
1. 論癍疹證治
王海藏云：夫癍之為病，皆由子在母腹中時，浸漬食母血穢蘊而成毒，皆太陰濕土壅滯，君相二火之所作也。因小兒真氣既盛，正氣又旺，邪無所容，或因天寒傷表，或傷里，癍由是而生焉。治當外者外治，內者內治，中外皆和，其癍自出。至於惡寒者，發之表；大熱者，奪之；渴者，清之；秘者，通利之；驚者，安之；泄者，分之，不可執一。一大抵傷寒同治，隨經用藥，最為高論。
假如五日以里諸病與癍疹不能別辨者，不可疑似，必須發之，但各從其所傷，應見治之，皆不妨癍出。若強發之，其變不可勝數矣。前人言首尾俱不可下者，何也？曰：首不可下者，為癍未顯於表，下則邪氣不得伸越。此脈證有表而無里，故禁首不可下也。尾不可下者，為癍毒已顯於外，內無根蒂，大便不實，無一切里證，下之則癍氣逆陷，故禁尾不可下也。又言溫暖不令通風。
癍若已出身熱，天暄，何必蓋覆，不使之通風乎？後人執此二句，不知天令人事通變，致誤者多。大抵以脈為主，浮中沉之診，平舉按之，候察其虛實，定其中外，則可以萬全矣。
白話文：
王海藏說：關於癍疹這類疾病，都是因為孩子在母親肚子裡時，吸收了母親的髒污血液，積聚成了毒素。這是因為脾臟的濕氣過重，導致身體內部的火氣無法正常運行。由於小孩的體質強壯，正氣旺盛，邪氣無法容身，可能是因為天冷受涼，或是體內受到影響，才會引發癍疹。治療上，體外的問題要從體外處理，體內的問題就從體內處理，內外都調理好了，癍疹自然就會消失。
對於怕冷的人，我們要幫助他排汗；對於體溫過高的人，我們要降低他的體溫；對於口渴的人，我們要讓他清涼；對於便祕的人，我們要讓他通便；對於驚嚇的人，我們要讓他安定；對於拉肚子的人，我們要調節他的腸胃，不可以一概而論。
基本上，感冒和癍疹的治療方式相同，根據病情使用合適的藥物，這是最好的治療方式。
如果在五天內，各種病症和癍疹無法明確區分，不要猜疑，必須要讓它們顯現出來，只要按照他們所受的傷害，進行適當的治療，都不會妨礙癍疹的出現。如果強制讓它們顯現，可能會引發無法預料的後果。
前人說，在開始和結束時都不能使用瀉下的方法，為什麼呢？這是因為在開始時不能使用瀉下的方法，因為癍疹尚未在體表顯現，如果瀉下，邪氣就無法順利排出。這時候的脈象顯示有表無裡，所以禁止在開始時使用瀉下法。在結束時不能使用瀉下的方法，因為癍疹已經在體表顯現，體內已經沒有根源，大便不成形，沒有任何裡證，如果瀉下，癍疹的氣勢就會被壓制，所以禁止在結束時使用瀉下法。又說要保持溫暖，不要讓空氣流通。
如果癍疹已經出現，體溫升高，天氣暖和，為什麼還要蓋著被子，不讓空氣流通呢？後人堅持這兩句話，不知道根據天氣和人的情況來變通，導致了很多誤解。基本上，以脈象為主要依據，觀察浮、中、沉的脈象，輕輕地按下去，觀察虛實，確定內外，這樣就可以確保萬無一失了。