《玉機微義》~ 卷十九 (1)
卷十九 (1)
1. 補血之劑
機要四物湯治頭疼。
四物湯中倍加川芎。
元戎古方治頭痛欲裂。
當歸（二兩酒一升煮取六合）。
按此二方並出厥陰例藥也。
搐藥。
本事方治八般頭風。
草烏尖、細辛（等分）、黃丹（少許）為末搐入鼻中立效。
秘方治頭痛不可忍。
玄胡（七枚）、豬牙皂角（肥實者二個）、青黛（二錢），上為末水丸成小餅子如杏仁大，用時令病者仰臥，以水化開，用竹管送入男左女右鼻中，覺藥至喉少酸，令病者坐，卻令咬定銅錢一個於當門齒，當見涎出成盆即愈。
三因搐鼻藥。
蓽茇、良薑（各一分）、白芷（一錢）、細辛（半錢），上為末每服一小字，先含水一口，分搐鼻內，吐水即止。
秘藏搐鼻鬱金散治風熱頭痛。
石膏、芒硝、白芷（各二錢）、鬱金（一錢）、薄荷（三分），上為末極細，口含水鼻內搐之。
按此陽明經藥也。
太陽經嚏藥。
防風（二分）、羌活（二分）、紅豆（二個），上為末鼻內搐之。
元戎搐藥瓜蒂散治偏頭痛，久不愈，服藥及針灸不效者，以其濕氣在頭也。
瓜蒂一味為末少許吹鼻中，清水徐徐出一晝夜濕盡病止為度。
按此以上搐藥，元戎云亦吐之義也，經云濕氣在上以苦吐之，故邪在胸中服之，邪在頭目搐之，皆吐之屬也，張子和點目出淚，搐鼻流涕，口含漉涎，皆以同乎吐也。
貼藥。
前本事方或三因藥為末，和蔥白搗泥為膏，貼兩額上。
雜方。
嚴氏蔥附丸治元氣虛壅上攻頭痛。
附子（一隻炮去皮臍），上為末蔥涎為丸桐子大，空心茶清下。
玉真丸治腎厥頭痛不可忍，其脈舉之則弦，按之則堅。
生硫黃（二兩另研）、石膏（硬者）、半夏（湯洗十次）、硝石（另研各一兩），上為末研勻，用生薑自然汁煮糊為丸桐子大，每服四十丸，食前米飲下。
按頭痛古人多從風而議治，故其藥雖有辛平辛涼辛溫辛熱之殊，大抵皆於解散之中，分所挾之寒熱耳，至於傷寒頭痛，仲景論中亦詳，茲不詳載，但內因痰厥氣虛血虛頭痛之類，東垣雖有論有方，學者亦宜隨病審機而用藥，亦難拘於所錄之方，以盡其變也，又嚴氏治氣虛頭痛，用附子治腎厥頭痛，用硫黃等藥，本出三因之論，其義皆未切當，今姑存之，以備其說耳。
白話文：
[補血藥方]
機要四物湯治療頭痛： 在四物湯的基礎上加倍使用川芎。
元戎古方治療嚴重頭痛： 當歸（用量：二兩，與一升酒一同煮，煮至剩六合）
以上兩個藥方都出自厥陰例藥。
本事方治療八種頭風： 草烏尖、細辛（等量），黃丹（少量），研磨成粉後，輕輕吸入鼻子裡，立即見效。
祕方治療無法忍受的頭痛： 玄胡（七枚）、豬牙皁角（選擇肥壯的兩個）、青黛（二錢）。將這些材料研磨成粉，用水做成像杏仁大小的小餅子。使用時讓患者仰躺，用水溶解藥餅，用竹管將藥液送入患者鼻子（男性左鼻孔，女性右鼻孔），待患者感覺到藥物到了喉嚨，會有些許酸感，然後讓患者坐起，咬住一枚銅錢在門牙間，會看到口水大量流出，即可痊癒。
三因鼻藥： 蓽茇、良薑（各一分）、白芷（一錢）、細辛（半錢）。將所有材料研磨成粉，每次使用一小撮，先含一口水，再將藥粉吸入鼻腔，吐出水後，頭痛即止。
祕藏鼻藥鬱金散治療風熱頭痛： 石膏、芒硝、白芷（各二錢）、鬱金（一錢）、薄荷（三分）。將所有材料研磨成極細的粉，含一口水後，吸入鼻腔。
太陽經嚏藥： 防風（二分）、羌活（二分）、紅豆（二粒）。將所有材料研磨成粉，吸入鼻腔。
元戎鼻藥瓜蒂散治療長期偏頭痛，即使服藥或針灸也無效的情況： 瓜蒂一味，研磨成粉，少許吹入鼻腔，清水慢慢流出，直至濕氣完全排出，頭痛停止。
貼藥： 前本事方或三因藥研磨成粉，與蔥白一起搗成泥，做成膏狀，貼在額頭兩側。
嚴氏蔥附丸治療氣虛引起的頭痛： 附子（一隻，炮製後去皮和臍部）。研磨成粉，用蔥涎做丸，大小如桐子，空腹時用茶水吞服。
玉真丸治療腎厥頭痛，疼痛難忍，脈象舉之則弦，按之則堅： 生硫磺（二兩，另研）、石膏（硬質的）、半夏（用水洗十次）、硝石（另研，各一兩）。研磨成粉，均勻混合，用生薑自然汁煮成糊，做成丸子，大小如桐子，每次服用四十粒，飯前用米湯吞服。
根據古人對於頭痛的治療，大多認為是由風引起，因此藥物雖然有辛平、辛涼、辛溫、辛熱的不同，但大體上都是在疏散中分清寒熱。至於傷寒頭痛，張仲景的論述中也有詳細說明，這裡不再贅述。但對於由痰厥、氣虛、血虛等內部因素引起的頭痛，東垣雖然有論述和方劑，學習者應當根據病情判斷使用何種藥物，不能僅僅依賴已錄的方劑，應考慮其變化。此外，嚴氏用附子治療氣虛頭痛，用硫磺等藥物治療腎厥頭痛，這些方法來自三因的理論，但其適用性仍有待商榷，這裡姑且保留，供參考。