《三因極一病證方論》~ 卷之十三 (2)
卷之十三 (2)
1. 茯苓五味子湯
治支飲，手足冷，多唾口燥，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，面熱翕然如醉，因復下流陰股，小便難，時復眩冒，嘔腫。
茯苓（四兩），桂心，甘草（炙，各三兩），五味子（二兩半）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。服之沖氣即低，反更咳滿者，去桂，加乾薑、細辛各三兩；咳滿止而復渴，沖氣更發者，以細辛、乾薑為熱藥，服之當遂渴，反止者，為支飲也，支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復加半夏二兩半，以去其飲，飲去嘔則止；其人形腫與痹，加杏仁二兩半；若面赤如醉，以胃中熱上熏，加大黃三兩。須詳證加減。
白話文：
【茯苓五味子湯】
用於治療支氣管炎所導致的手腳冰冷，口乾且頻繁咳嗽，感覺有氣從小腹上衝至胸口及喉嚨，手腳僵硬，臉部潮紅有如醉酒，同時感到熱氣往下流至私密部位，排尿困難，偶爾會頭暈目眩，甚至出現噁心腫脹。
所需材料為：茯苓（120克）、肉桂（90克）、炙甘草（90克）、五味子（62.5克）。
以上材料研磨成粉。每次服用約四大錢的份量，加入一盞半的水，煮沸至剩下七分之時，濾掉渣滓，在空腹時服用。服用後如果感到上衝的氣下降，但反而開始咳嗽且胸部悶脹，需去掉肉桂，再加入乾薑和細辛各90克；若咳嗽停止但仍感口渴，且上衝的氣又再次發作，由於乾薑和細辛屬於溫熱的藥物，服用後應該會更加口渴，但若反而停止口渴，代表是支氣管炎的症狀，支氣管炎患者通常會感到頭暈，頭暈者通常會嘔吐，若有嘔吐情形，應再加入半夏62.5克，以消除體內的痰液，痰液消除後嘔吐就會停止；如果患者身體浮腫且手腳僵硬，需再加入杏仁62.5克；若是臉部紅得像喝醉一樣，是因為胃中的熱氣上升所致，應再加入大黃90克。必須根據具體症狀來調整藥方。
請注意，這裡的「錢」、「兩」指的是傳統的重量單位，「盞」是容量單位。在實際應用時，需由專業的中醫師根據患者具體情況來調整劑量。
2. 大半夏湯
治膈間有飲，卒嘔吐，心下痞，眩悸。
半夏（五兩，湯洗），茯苓（三兩）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓溫服。
白話文：
這是在治療胸膈間有水液滯留，突然發生嘔吐，胸口有脹滿感，以及頭暈心悸的症狀。
藥方成分與劑量如下：生薑半夏（187.5公克，需先用熱水清洗），茯苓（90公克）。
以上藥材需研磨成碎片。每次服用時取四大錢（約12公克）的藥末，加入兩杯水（約400毫升），再放入七片生薑一起煎煮，待水分剩下七分之時（約280毫升），濾掉藥渣後趁溫熱服用。
3. 小半夏湯
治支飲，嘔吐不渴。
半夏（湯洗，七次）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜十片，煎七分，去滓溫服。
葶藶大棗瀉肺湯，治支飲，不得息。（方見肺癰門）
五苓散，治瘦人臍下有悸者，挾涎沫而癲眩者，飲也。（方見傷暑門）
白話文：
【小半夏湯】
用於治療支氣管性水腫所導致的嘔吐，但患者不感到口渴。
半夏（需先用熱水清洗七次）
將藥材研磨成散狀。每次服用量為四大錢，用兩杯水與十片薑一起煎煮至剩七分水量，濾掉渣滓後溫熱服用。
【葶藶大棗瀉肺湯】 用於治療支氣管性水腫，患者呼吸困難的情況。（該處方可在肺癰門中找到詳細說明）
【五苓散】 用於治療體型偏瘦的人，若其肚臍下方有悸動感，且伴有口水泡沫並出現眩暈癲狂的症狀，這都是因為體內有飲邪存在。（該處方可在傷暑門中找到詳細說明）
4. 茯苓湯
治心氣不行，鬱而生涎，胸脅支滿，目眩，以胸中有痰飲也。
茯苓（四兩），桂心，白朮（各三兩），甘草（炙，二兩）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服，小便利即愈。
白話文：
這是在治療心臟功能不順暢，導致氣鬱而產生多餘的口水，以及胸部和脅部感到脹滿，視線模糊的情況，這些症狀是因為胸腔內有過多的痰飲所導致的。
所需藥材如下：茯苓（160克）、肉桂粉、白朮（各自90克）、炙甘草（60克）。
以上藥材應研磨成粉末。每次服用時取四大錢（約12克）的藥粉，加入大約150毫升的水，煮沸至剩下約105毫升，然後濾掉藥渣，在空腹時服用，如果小便通暢，病情就會好轉。
5. 參苓飲
治胸中停痰宿水，自吐出痰後，心胸間虛，氣滿，不能食。
茯苓，人參，白朮（各三兩），枳實（麩炒去瓤，二兩），橘皮（一兩半）
上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜三片，煎七分，去滓，空腹溫服。
八味丸，治失志腎虛，鬱而生涎，短氣喘咳，當從小便去之，中有茯苓故。（方見消渴）
白話文：
[參苓飲]這帖藥方用於治療胸腔內長期積存的痰和水分，病人在吐出大量痰後，常會感到胸口虛弱、脹氣，進而影響食慾。
所需藥材如下：茯苓、人參、白朮各三兩，枳實（需先用麩炒過，去掉內瓤）二兩，橘皮一兩半。
將以上藥材研磨成散狀。每次服用時取四大錢，加入兩盞水，再放入三片薑，煎煮至剩七分水量時，瀝掉藥渣，在空腹時溫熱服用。
另外，[八味丸]這帖藥方，主要治療因精神壓力大導致腎虛，進一步產生口涎增多、呼吸短促、咳嗽等症狀，這些症狀可透過增加小便頻率來改善，由於方中有茯苓這一味藥，具有利尿效果。（此方詳細內容請參考「消渴」篇）
6. 參蘇飲
治痰飲停積胸中，中脘閉，嘔吐痰涎，眩暈嘈煩，忪悸噦逆；及痰氣中人，停留關節，手足嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，食已即嘔，頭疼發熱，狀如傷寒。
前胡，人參，紫蘇葉，茯苓（各三分），桔梗，木香（各半兩），半夏（湯），陳皮，枳殼（炒），甘草（炙，各半兩）
上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗一枚，煎至七分，去滓，空腹服。噦者，加乾葛；腹痛，加芍藥。
白話文：
[參蘇飲]這方子用於治療因痰飲在胸中積聚，導致胃部悶堵，常有噁心、嘔吐痰液的症狀，並伴有頭暈目眩、心情煩躁，心悸，打嗝等問題。同時，此方也適用於痰氣影響身體，滯留在關節部位，造成手腳無力，口眼歪斜，半身無法正常活動，吃東西後馬上就嘔吐，頭痛且發燒，症狀看起來像得了感冒的情況。
所需藥材有：前胡、人參、紫蘇葉、茯苓（各取約9克），桔梗、木香（各約15克），半夏（用水煮過）、陳皮、炒過的枳殼和炙甘草（各約15克）。
將以上藥材混合後製成散劑。每次服用約12克，加入大約240毫升的水，再放7片薑和1顆棗，煮至剩下約168毫升，濾掉藥渣，在空腹時服用。如果患者有打嗝的現象，可在方中加入乾葛；若是腹部疼痛，則可添加芍藥。
7. 破飲丸
治五飲停蓄胸腹，結為癥癖，支滿胸脅，傍攻兩脅，搶心疼痛，飲食不下，反胃吐逆；九種心痛，積年宿食不消，久瘧久痢，遁屍疰忤，癲癇厥暈，心氣不足，憂愁思慮，婦人諸疾，但是腹中諸病，悉能治療。久服不傷臟氣。
蓽茇，丁香，胡椒，縮砂仁，烏梅肉，青皮，巴豆（去皮），木香，蠍梢（等分）
上以青皮同巴豆漿水浸一宿，次日漉出，同炒，青皮焦，去巴豆，將所浸水淹烏梅肉，炊一熟飯，細研為膏，丸如綠豆大。每服五七丸，臨臥薑湯下；津液下尤佳。
白話文：
【破飲丸】
主治：用於五種水飲病滯留胸腹部位，形成症瘕積聚，導致胸脅部脹滿，兩脅受到影響，心前區劇烈疼痛，吞嚥困難，食物無法下嚥，反胃嘔吐；各種類型的心痛病症，多年來食物殘渣積存未能消化，長期患瘧疾或痢疾，屍疰、疰忤等傳染性疾病，癲癇和突然昏厥，心神虛弱，過度憂慮思緒紛亂，婦女各類疾病，只要是腹內各類病痛，均能有效治療。長期服用不會損傷臟腑功能。
藥材成分：蓽茇、丁香、胡椒、縮砂仁、烏梅肉、青皮、巴豆（去皮）、木香、蠍梢（各成分等量）。
製法：先將青皮與巴豆一同在漿水中浸泡一夜，第二天撈出後一起炒制，待青皮炒至焦黃色時去掉巴豆，再用浸泡過的漿水煮烏梅肉，如同煮一頓熟飯那樣，然後將其細研成膏狀，做成綠豆大小的丸子。每次服用五到七粒，睡前用薑湯送服；如果能用口水送服效果更佳。
8. 控涎丹
凡人忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益；又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。
此乃是痰涎伏在心鬲上下，變為此疾，或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重，腿冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但以是藥，不過數服，其疾如失。
甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（真者，各等分）
上為末，煮糊丸，如梧子大，曬乾。食後臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸；如疾猛氣實，加丸數不妨，其效如神。
白話文：
[控涎丹]
任何人突然感到胸背、手腳、頸項、腰部或是大腿部位有隱藏性的劇烈疼痛，這種疼痛甚至蔓延到筋骨，讓人坐立難安，疼痛的位置時常移動不定。一般醫生往往無法辨識這種病症，通常會誤以為是遊走性疼痛，使用祛風藥物治療或是針灸，但都沒有太大的效果；又或者是懷疑這是風濕毒氣聚集，可能會形成膿腫，於是隨意地敷藥，這同樣不是正確的治療方式。
事實上，這種病痛是由於痰涎積存在心膈上下位置所導致，有可能讓人感到頭痛欲裂，甚至抬不起頭，或者精神疲憊、昏昏欲睡，飲食也變得沒有味道，痰液粘稠，夜晚喉嚨會發出類似鋸子聲音的鼾聲，並且大量流出口水，手腳感覺沉重，腿部冷感和麻木，氣血運行不暢，被誤認為是癱瘓，這同樣不是真的。只要有這種疾病，服用這個藥方，通常不用吃太多次，疾病就會消失無蹟。
所需藥材包括：甘遂（去除中心部分）、紫大戟（去除外皮）、白芥子（必須是真的，且三者份量相等）。
將這些藥材磨成粉末，用煮過的糊狀物製成藥丸，大小如同梧桐子，然後晾乾。在飯後或是睡前，用淡薑湯或是溫開水送服五到七顆藥丸，最多可服用十顆；如果病情嚴重，氣力充沛，可以增加藥丸的數量，其療效如神。