陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十三 (2)

1. 茯苓五味子湯

治支飲，手足冷，多唾口燥，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，面熱翕然如醉，因復下流陰股，小便難，時復眩冒，嘔腫。

白話文：

治療支飲

症狀：

• 手腳冰冷
• 經常口渴、口中乾燥
• 氣從小腹上衝到胸部和咽喉
• 手腳麻痺
• 臉部發熱、臉色發紅，像喝醉了酒一樣
• 小便困難
• 偶爾頭暈目眩
• 嘔吐、水腫

茯苓（四兩），桂心，甘草（炙，各三兩），五味子（二兩半）

白話文：

茯苓（240 克），桂皮，甘草（炙製，各 180 克），五味子（150 克）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。服之沖氣即低，反更咳滿者，去桂，加乾薑、細辛各三兩；咳滿止而復渴，沖氣更發者，以細辛、乾薑為熱藥，服之當遂渴，反止者，為支飲也，支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復加半夏二兩半，以去其飲，飲去嘔則止；其人形腫與痹，加杏仁二兩半；若面赤如醉，以胃中熱上熏，加大黃三兩。須詳證加減。

白話文：

上方的方劑為銼散。每次服用 4 錢（約 12 克），水 1.5 碗（約 360 毫升），煎煮成 7 分（約 252 毫升），過濾去渣，空腹服用。

服用後如果胸悶氣逆加重，反覆咳嗽且胸悶腹脹，則去除桂枝，加入乾薑和細辛各 3 兩（約 90 克）。

如果咳嗽腹脹停止但又口渴，胸悶氣逆加重，是因細辛、乾薑性熱，服用後應當口渴，但反而止渴，說明是因積飲所致。積飲應當發散，發散會導致嘔吐，嘔吐時再加入半夏 2.5 兩（約 75 克），以去除積飲。積飲去除後，嘔吐自然停止。

如果患者身體浮腫或肢體麻痺，則加入杏仁 2.5 兩（約 75 克）。

如果患者面紅如醉，是因胃中熱氣上衝，可加入大黃 3 兩（約 90 克）。

應根據具體症狀增減藥物。

2. 大半夏湯

治膈間有飲，卒嘔吐，心下痞，眩悸。

半夏（五兩，湯洗），茯苓（三兩）

上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓溫服。

3. 小半夏湯

治支飲，嘔吐不渴。

半夏（湯洗，七次）

上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜十片，煎七分，去滓溫服。

葶藶大棗瀉肺湯，治支飲，不得息。（方見肺癰門）

五苓散，治瘦人臍下有悸者，挾涎沫而癲眩者，飲也。（方見傷暑門）

4. 茯苓湯

治心氣不行，鬱而生涎，胸脅支滿，目眩，以胸中有痰飲也。

茯苓（四兩），桂心，白朮（各三兩），甘草（炙，二兩）

白話文：

茯苓（240 克），桂心，白朮（各 180 克），炙甘草（120 克）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服，小便利即愈。

白話文：

研碎成粉末服用。每次服用四錢粉末，加水一盞半，煮沸至剩七分之一，濾去渣滓，空腹服用，小便順暢即可痊癒。

5. 參苓飲

治胸中停痰宿水，自吐出痰後，心胸間虛，氣滿，不能食。

茯苓，人參，白朮（各三兩），枳實（麩炒去瓤，二兩），橘皮（一兩半）

白話文：

茯苓、人參、白朮（各120克） 枳實（去除果肉，炒製後240克） 橘皮（60克）

上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜三片，煎七分，去滓，空腹溫服。

八味丸，治失志腎虛，鬱而生涎，短氣喘咳，當從小便去之，中有茯苓故。（方見消渴）

白話文：

八味丸：

治療因精神不佳、腎氣虛弱，導致情緒鬱結而產生痰液，以及氣短、咳嗽等症狀。應通過利尿的方法來消除症狀，其中加入茯苓是因為（它的功效見於「消渴」的方劑）。

6. 參蘇飲

治痰飲停積胸中，中脘閉，嘔吐痰涎，眩暈嘈煩，忪悸噦逆；及痰氣中人，停留關節，手足嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，食已即嘔，頭疼發熱，狀如傷寒。

白話文：

治療痰液和水飲積聚在胸腔，導致胸悶、嘔吐痰液、頭暈目眩、心煩意亂、胸脅疼痛、噁心反胃。以及痰氣侵入體內，停留在關節，導致手足麻木無力、口眼歪斜、半身不遂、進食後立即嘔吐、頭痛發熱，症狀類似於傷寒。

前胡，人參，紫蘇葉，茯苓（各三分），桔梗，木香（各半兩），半夏（湯），陳皮，枳殼（炒），甘草（炙，各半兩）

白話文：

前胡、人參、紫蘇葉、茯苓（各 3 分） 桔梗、木香（各 半兩） 半夏（煎湯）、陳皮、枳殼（炒）、甘草（炙烤，各半兩）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗一枚，煎至七分，去滓，空腹服。噦者，加乾葛；腹痛，加芍藥。

白話文：

藥物要研磨成粉末。每次服用四錢，配上半杯水、七片薑片和一顆紅棗，煎煮至水量減少三分之二，過濾掉藥渣，空腹服用。有噁心感者，加入乾葛；腹痛者，加入芍藥。

7. 破飲丸

治五飲停蓄胸腹，結為癥癖，支滿胸脅，傍攻兩脅，搶心疼痛，飲食不下，反胃吐逆；九種心痛，積年宿食不消，久瘧久痢，遁屍疰忤，癲癇厥暈，心氣不足，憂愁思慮，婦人諸疾，但是腹中諸病，悉能治療。久服不傷臟氣。

白話文：

治療由於飲水過多停留在胸腹，形成結核性病症，脹滿胸肋，疼痛貫穿兩脅，刺痛深入心臟，飲食難以下嚥，胃液返流嘔吐；九種心痛，多年宿食不消化，長期的瘧疾和痢疾，蟲子進入體內導致的疾病，癲癇和暈厥，心氣不足，憂慮和思考過多，婦科各種疾病，凡是腹中的各種疾病，都能夠治療。長期服用不會損傷臟氣。

蓽茇，丁香，胡椒，縮砂仁，烏梅肉，青皮，巴豆（去皮），木香，蠍梢（等分）

白話文：

莢蓯蓉、丁香、胡椒、縮砂仁、烏梅肉、陳皮、巴豆（去殼）、木香、蠍尾（等量）

上以青皮同巴豆漿水浸一宿，次日漉出，同炒，青皮焦，去巴豆，將所浸水淹烏梅肉，炊一熟飯，細研為膏，丸如綠豆大。每服五七丸，臨臥薑湯下；津液下尤佳。

白話文：

將橘子皮和巴豆粉末混合，浸泡在水中一晚。第二天，將水濾出，與橘子皮一起炒，直到橘子皮變焦。去除巴豆，用浸泡過的液體淹沒烏梅肉。煮一碗稀飯，將烏梅肉搗碎成糊狀，做成如綠豆大小的丸子。每次服用 5-7 粒，睡前用薑湯送服；如果津液充足，效果更佳。

8. 控涎丹

凡人忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益；又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。

白話文：

如果有人突然感到胸部、背部、手腳、頸項、腰部和大腿內側隱隱作痛，疼痛難忍，連帶筋骨牽扯疼痛，坐著躺著都不得安寧，時不時到處走動卻無法緩解疼痛。一般的醫生不瞭解這種情況，把它稱為「走注」，就用驅風藥物和針灸治療，但這些方法都沒有效果。有的人還懷疑是風邪毒物聚集，想要變成癰疽，胡亂用藥敷貼，這也不是正確的。

此乃是痰涎伏在心鬲上下，變為此疾，或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重，腿冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但以是藥，不過數服，其疾如失。

白話文：

這是因為痰液積聚在心膈上下，轉化為這種疾病，可能導致頭痛難忍，或精神萎靡嗜睡，或飲食無味，痰液黏稠，夜間喉嚨裡發出像鋸子一樣的聲音，流很多口水，手腳沉重，腿部冰冷麻木，氣血不通暢，被誤認為癱瘓，其實並非如此。凡是有這種疾病的，只要服用這種藥，不用幾次，疾病就會痊癒。

甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（真者，各等分）

白話文：

甘遂（去除種子），紫色大戟（去除外皮），真白芥子（均等份量）

上為末，煮糊丸，如梧子大，曬乾。食後臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸；如疾猛氣實，加丸數不妨，其效如神。

白話文：

研磨成細粉，煮成糊狀丸劑，大小像梧桐子。曬乾後存放。服用後，睡前用淡薑湯或溫水送服 5-7 顆，最多 10 顆。如果病情嚴重，氣血旺盛，可以酌量增加丸數。其療效非常神奇。