陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十二 (6)

1. 內因咳嗽證

喜傷心者，咳而喉中介介如腫狀，甚則咽腫喉痹，名為心咳；不已，則小腸受之，小腸咳狀，與氣俱失。怒傷肝者，咳而兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿，名為肝咳；不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。思傷脾者，咳而右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，名為脾咳；不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔則長蟲出。

白話文：

• **喜傷心：**咳嗽時喉嚨腫脹，嚴重時會喉嚨腫痛，稱為心咳；若不治療，會影響小腸，引起小腸咳嗽，同時伴隨氣虛。

• **怒傷肝：**咳嗽時兩脅下疼痛，嚴重時無法轉動身體，轉動時兩肋下會脹滿，稱為肝咳；若不治療，會影響膽，出現膽咳的症狀，即咳嗽時嘔吐膽汁。

• **思傷脾：**咳嗽時右脅下疼痛，疼痛會隱隱延伸到肩背，嚴重時無法活動，稱為脾咳；若不治療，會影響胃，出現胃咳的症狀，即咳嗽時嘔吐，嘔吐後會排出寄生蟲。

憂傷肺者，咳而喘息有聲，甚則唾血，名為肺咳；不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。恐傷腎者，咳而腰背相引痛，甚則咳涎，名為腎咳；不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，久咳不已，則三焦受之。三焦咳狀，咳而腹滿不欲食。此等皆聚於胃，關於肺。肺取脰俞最近，故內因多先有所感，世人併名肺咳嗽也，並屬內所因。

白話文：

憂鬱情緒會損傷肺，導致咳嗽、喘息、有聲，嚴重時會咳血，稱為肺咳；若不治療，則大腸會受到影響，表現為咳嗽時失禁。恐懼情緒會損傷腎，導致咳嗽、腰背疼痛，嚴重時會咳出帶血的痰液，稱為腎咳；若不治療，則膀胱會受到影響，表現為咳嗽時小便失禁。長期咳嗽不癒，則三焦會受到影響，表現為咳嗽、腹脹、不想進食。這些症狀都匯聚在胃，與肺相關。肺與脰俞穴最近，所以內在因素往往先影響肺，世人通常將它們都稱為肺咳嗽，並認為是由內在因素引起的。

診其脈，隨其部位，與氣口相應，浮緊則虛寒，沉數則實熱，弦澀則少血，洪滑則多痰。以此類推，無施不可。

2. 不內外因咳嗽

病者咳嗽，發作寒熱，引腰背痛，或復喘滿，此因房勞傷腎；病者中滿腹脹，搶心痛，不欲食，此因飢飽傷脾；病者咳嗽，左脅偏痛，引小腹並膝腕疼，此因疲極傷肝；病者咳嗽，吐白涎，口燥聲嘶，此因叫呼傷肺；病者咳嗽，煩熱自汗，咽乾咯血，此因勞神傷心。並屬不內外因。

白話文：

患有咳嗽、發作寒熱、引起腰背痛，或同時伴有喘鳴和脹滿，這是由於房事過度損傷腎臟所致。

患有腹部脹滿、心痛、不想進食，這是由於飢飽不規律損傷脾臟所致。

患有咳嗽、左脅疼痛，延伸到小腹和膝蓋、腕部疼痛，這是由於過度疲勞損傷肝臟所致。

患有咳嗽、吐出白色涎液、口乾聲嘶，這是由於過度喧囂叫喊損傷肺臟所致。

患有咳嗽、煩熱自汗、咽喉乾燥咯血，這是由於思慮過度損傷心臟所致。

以上這些病症都屬於內在因素引起的。

診其脈，隨其類。假如尺脈浮澀而數，則知傷腎；右關脈濡，則知飲食傷脾；左關脈弦短，則知疲極傷肝。但不應人迎氣口者，即是不內外因，皆類推。

白話文：

根據患者的脈象，判斷其病症的種類。如果尺脈浮動、粗糙、脈搏數快，說明傷了腎；右關脈濡滑，說明飲食傷了脾；左關脈弦緊、脈短，說明疲勞過度傷了肝。但是，若人迎穴和氣口穴都沒有氣息，說明不是內部或外部原因造成的，可以類似的道理進行判斷。

3. 華蓋散

治肺虛，或感風寒暑濕，及勞逸抑鬱，憂思喜怒，飲食飢飽，致臟氣不平，咳唾膿血，漸成肺痿，憎寒發熱，羸瘦困頓，皮膚甲錯，將成勞瘵。

白話文：

治療肺氣虛弱，或因風寒暑濕的感染，以及勞累、壓抑、焦慮、憂鬱、喜怒無常，飲食過多或過少，導致臟腑氣血失衡，出現咳嗽咳痰帶膿血，逐漸演變成肺結核，怕冷發熱，虛弱消瘦，疲倦乏力，皮膚粗糙，逐漸演變成肺癆。

甜葶藶（半兩），苦葶藶（半兩，並用紙隔炒），茯苓，人參，細辛，乾薑（炮），桔梗（銼炒），杏仁（去皮尖，麩炒），紫菀，款冬花，甘草（炙），陳皮（各一分）

白話文：

甜葶藶（半兩），苦葶藶（半兩，用紙隔著炒），茯苓、人參、細辛、炮製乾薑、炒過的桔梗、去皮尖麩炒的杏仁、紫菀、款冬花、炙甘草、陳皮（各一分）

上為細末，用羊肺一個心血不透者，切細研爛，旋旋入藥摻肺內，再研勻，藥盡為度，泥土牆上，以濕紙七重蓋覆，每日去紙一重，七日藥就，候乾刮下，再研，羅為細末。每服二錢，溫酒、鹽湯調下；米飲亦得，空心日二服。

白話文：

上面用的是細粉末。用一個心血不通的羊肺，切碎搗爛。邊倒藥邊攪拌，填入肺裡，再攪拌均勻，直到藥用完為止。放在泥牆上，用七層濕紙蓋住。每天去一層紙，七天後藥就做好。等藥乾後刮下來，再研磨成細粉末。每次服用二錢，用溫酒或鹽湯送服；也可以用水送服，空腹時一天兩次。

4. 五味子湯

治秋冬之交，皮膚為寒濕所搏，寒氣內折，咳嗽晝夜不已。

陳橘皮（二兩），麻黃（去節），甘草（炙），杏仁（去皮尖，麩炒），五味子，白茯苓（各一兩）

白話文：

陳皮（120 克） 麻黃（去節）（60 克） 炙甘草（60 克） 杏仁（去皮尖，麩皮炒）（60 克） 五味子（60 克） 白茯苓（60 克）

上為末。每服二錢，水一盞，煎七分，去滓帶熱服，食後臨臥日三服。

5. 白朮湯

治五臟傷濕，咳嗽痰涎，憎寒發熱，上氣喘急。

白朮（二兩），五味子，茯苓（各一兩），甘草（一分），半夏（四個，洗去滑，切作十六片）

白話文：

白朮：2 兩 五味子：1 兩 茯苓：1 兩 甘草：1 分 半夏：4 個（洗淨外皮並切成 16 片）

上為銼散，分作十六服。水一盞半，姜五片，入半夏一片，煎七分，空腹服。

白話文：

藥品研磨成粉末，分作十六次服用。水一碗半，生薑五片，半夏乾片一片，煎煮至剩七分，空腹服用。

6. 丁香烏梅丸

治膈氣壅蔽，外感風寒，咳嗽痰涎白沫，胸背痛，不能俯仰，口乾咽燥。

烏梅肉（四兩），紫蘇，木瓜（各二兩），茯苓（二兩四錢），甘草（三兩三錢），檀香（半兩），人參（七錢）麝香（一字）

白話文：

烏梅果肉（200 克） 紫蘇葉（100 克） 木瓜（100 克） 茯苓（120 克） 甘草（165 克） 檀香（25 克） 人參（35 克） 麝香（3 克）

上為末，用蜜一斤、蠟二兩為丸，如櫻桃大。含化，不以時。

7. 人參散

治咳嗽肺虛，不能制下，大腸泄瀉，上氣喘咳，服熱藥不效。

人參，款冬花，罌粟殼（等分，醋炙）

白話文：

人參、款冬花、罌粟殼（等分，用醋炙炒）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，阿膠一片、烏梅半個，同煎七分，去滓，睡正著時急喚醒服。

白話文：

上方的藥物是濃縮粉末。每次服用四錢，加一杯半的水，再加入一片阿膠和半個烏梅，一起煎煮至剩七分之一，過濾掉渣滓。在病人睡著的時候，馬上叫醒他服用。

8. 太白丹

治肺感寒發熱，咳嗽無度。

通明白礬（枯），成煉鍾乳，寒水石（煅，水飛過，各等分）

白話文：

研磨成粉的明礬（要乾燥），經過煉製的鐘乳石，以及煅燒、水飛過的寒水石（各取等量）

上研勻，炊餅糊丸，如雞頭大。每服一丸，先嚼生薑、胡桃各一片令細，吸太陽氣和藥咽，仍用茶清或溫酒送下。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用米糊揉成雞蛋大小的丸劑。服藥時，先咀嚼生薑和胡桃各一片，讓它們在口中細碎，同時吸入陽光之氣。將藥丸含口，連同生薑和胡桃一起吞嚥，最後喝茶或溫酒送下。