《三因極一病證方論》~ 卷之十二 (5)
卷之十二 (5)
1. 雞內金散
治溺床失禁。
雞䏶胵（一具，並腸淨洗燒為灰，男用雌者，女用雄者）
上研細。每服方寸匕，酒飲調服。
又方，用羊肚系盛水令滿，線縛兩頭，熟煮，取中水，頓服。
又方，用豬胞洗淨，鐵鏟上炙香熟，嚼細，溫酒下。
白話文：
【雞內金散】
這是用來治療尿牀和無法控制排尿的處方。
所需材料是雞的內金（也就是雞胗，需一整個，清洗乾淨腸胃後，燒成灰，男生使用母雞的，女生使用公雞的）。
將燒成灰的雞胗研磨成細粉。每次服用量約為方寸匕大小，用酒調勻後服用。
另一種方法是，使用羊的胃袋裝滿水，將兩端綁緊，然後煮熟，取出裡面的水，一次全部喝掉。
還有一種方法是，將豬膀胱清洗乾淨，在鐵鏟上烤至香味四溢且熟透，嚼碎後，溫酒送服。
2. 九蟲論
古方論列臟腑中九蟲，雖未必皆有，亦當備識其名狀。若蛔蟲，則固不待言而知，其他皆由臟虛，雜食甘冷肥膩，節宣不時，腐敗凝滯之所生也。又有神志不舒，精魄失守，及五臟勞熱，又病餘毒，氣血積鬱而生。或食果蓏，與夫畜獸內臟遺留諸蟲子類而生，不可具載。亦猶生瘕，殆非九數可盡，姑列諸例，為學者備。
白話文：
在古代的醫學配方中，討論到人體臟腑中可能存在的九種寄生蟲，雖然不一定每個人身上都有，但作為醫學知識，我們應該認識這些蟲的名稱和特徵。像蛔蟲這種，大家應該都很熟悉，不必多說。其他的蟲，通常是由於臟腑功能虛弱，加上過量食用甜食、生冷食物和高脂肪食物，生活作息不規律，導致食物在體內腐敗和血液循環不暢所產生的。
另外，情緒壓抑，精神狀態不佳，五臟功能過度勞累發熱，或是疾病後的毒素殘留，以及氣血瘀堵，也可能導致寄生蟲的生成。再者，如果食用未煮熟的水果、蔬菜，或是動物的內臟，也可能攝入蟲卵，進而在體內孵化出蟲。這些情況不能一一詳述。
此外，類似的還有生瘤等疾病，其類型遠不止九種，這裡只是舉幾個例子，供學習者參考。
3. 九蟲例
九蟲者，一曰伏蟲，長四分，為群蟲之長；二曰白蟲，長一寸，相生至多，其母長至四五丈，則殺人；三曰內蟲，狀如爛杏，令人煩滿；四曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳；五曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人吐逆嘔噦；六曰弱蟲，狀如瓜瓣，令人多唾；七曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴；八曰蟯蟲，至微細，狀如菜蟲，居洞腸間，多則為痔漏癰疽諸瘡，無所不為；九曰蛔蟲，長一尺，貫心則殺人。又有屍蟲，與人俱生，狀如犬馬尾，或如薄筋，依脾而居，長三寸許，大害於人。
然多因臟虛寒勞熱而生，治之各有方。
白話文：
九種寄生蟲如下所述：第一種是伏蟲，長約四分，是所有寄生蟲中的領導者；第二種是白蟲，長約一寸，繁殖能力強，其母蟲可長達四五丈，對人體極具危害；第三種是內蟲，形狀像爛掉的杏子，會讓人感到煩躁和飽脹；第四種是肺蟲，外觀類似蠶，會引起咳嗽；第五種是胃蟲，形狀猶如蝦蟆，導致嘔吐；第六種是弱蟲，形狀像瓜瓣，會使人大量分泌口水；第七種是赤蟲，形狀像生肉，會使腸道發出聲音；第八種是蟯蟲，非常細小，外形類似菜蟲，寄生在腸道中，數量過多時，可能引發痔瘡、漏瘡等各種皮膚病；第九種是蛔蟲，長度約一尺，若侵入心臟則有生命危險。
此外，還有一種屍蟲，從人出生起就伴隨存在，形狀像狗或馬的尾巴，或是纖細的膜，寄生在脾臟附近，長約三寸，對人體有很大危害。
然而，這些寄生蟲多是由於臟腑虛弱、寒勞熱等因素產生，治療上各自有不同的方法。
4. 九蟲治法
5. 烏梅丸
治蛔厥。令病者靜而復煩，此為臟寒，蛔上入隔，故煩；須臾復上，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人自吐蛔。
烏梅（一百五十個），當歸，川椒（去目汗），細辛，附子（炮去皮臍），桂心，人參，黃柏（各三兩），乾薑（炮，五兩），黃連（八兩）
上為末，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，熟搗成泥，和藥相得，納臼中，與蜜杵一二千下，丸如梧子大。食前飲服十丸，稍加至三十丸。
白話文：
[烏梅丸]的治療對象是患有蛔蟲症的患者。患者會從安靜狀態突然轉為煩躁，這是因為體內臟腑受寒，導致蛔蟲向上移動到膈肌，因而感到煩躁；不久後再次煩躁，並且在進食後出現嘔吐，這是因為蛔蟲聞到食物的氣味而往外移動，最終患者可能自己吐出蛔蟲。
所需藥材包括：烏梅（一百五十個）、當歸、川椒（去除眼目部分和汗腺）、細辛、附子（炮製後去掉外皮和中心）、桂心、人參、黃柏（以上各三兩）、乾薑（炮製後，五兩）、黃連（八兩）。
首先將上述藥材研磨成粉末，然後用醋浸泡烏梅一夜，去掉核，再將烏梅放在五斗米下蒸煮，煮熟後搗碎成泥狀。接著把藥粉和烏梅泥混合均勻，放入杵臼中，加入蜂蜜，反覆杵打一千到兩千次，最後製成梧桐子大小的藥丸。患者應在飯前服用十粒，可逐漸增加至三十粒。
6. 集效丸
治因臟腑虛弱，或多食甘肥，致蛔蟲動作，心腹絞痛，發則腫聚，往來上下，痛有休止，腹中煩熱，口吐涎沫，是蛔咬，宜服此藥。若積年不瘥，服之亦愈。又治下部有蟲生痔，痔癢痛。
木香，鶴蝨（炒），檳榔，訶子（煨去核），蕪荑（炒研），附子（炮去皮臍），乾薑（炒，各七錢半），大黃（銼炒，一兩半）
上為細末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食前橘皮湯下；婦人醋湯下。
白話文：
這款藥丸主要治療因為內臟功能虛弱，或是過度食用甜膩食物，導致腸胃中的寄生蟲活動，引發心臟和腹部劇烈疼痛，發作時腹部會出現腫塊，這種疼痛會在身體上下移動，且時痛時停，腹部感覺煩躁熱鬧，甚至會口吐泡沫，這是因為寄生蟲活動所致，應服用此藥。即使長年未愈，服用後也能得到改善。此外，此藥也可用於治療下體生出由寄生蟲引起的痔瘡，痔瘡瘙癢疼痛。
所需藥材包括：木香、炒鶴蝨、檳榔、去核炒訶子、炒蕪荑（需研磨）、去皮炒附子、炒乾薑（各7.5錢），銼炒大黃（15錢）。
以上藥材應研磨成細粉，加入蜂蜜搓揉成梧桐子大小的藥丸。每次服用30粒，飯前以橘皮湯送服；女性則以醋湯送服。
7. 化蟲丸
治寸白蟲。兼治諸蟲。
硫黃（一兩，別研），木香（半兩），蜜陀僧（三分，別研），附子（生用，一個去皮臍為末）
上先以附子末，用好醋一升熬成膏，入三藥和丸，如綠豆大。每服二十丸，食前荊芥茶清放冷下，蟲即化為清水。
白話文：
[化蟲丸]
這是用來治療一種名為「寸白蟲」的寄生蟲病，同時也能治療其他種類的蟲疾。
所需藥材包括：硫磺（需研磨，用量為一兩），木香（用量為半兩），蜜陀僧（需研磨，用量為三分），以及生附子（一個，去皮和中心部分後磨成粉末）。
首先，將附子粉末與一升好的醋一起熬煮至成膏狀，然後再加入上述三種藥材混合攪拌，製成大小約等同於綠豆的藥丸。每次服用時，需空腹食用，以二十粒藥丸搭配已放涼的荊芥茶一同吞服，這樣可以使體內的蟲疾轉化為無害的清水。
8. 檳榔散
治諸蟲在臟腑，久不瘥。
檳榔（一兩）
上為末。每服一錢至二錢，煎茶蜜湯調下，空心食前服。
白話文：
這是在治療寄生蟲位於臟腑間，久久未能康復的情況。
藥方中的主要成分是檳榔，用量是一兩。
將檳榔磨成粉末。每次服用時，取一錢到二錢的量，用煎好的茶水與蜂蜜調和後服用，最好在空腹或飯前服用。
9. 咳嗽敘論
人之所以滋養其身者，唯氣與血。呼吸定息，衛氣之常，失常則為咳嗽；津液流潤，榮血之常，失常則為痰涎。咳嗽吐痰，氣血已亂矣。顧世治嗽之藥極多，而卒不能遍效者，蓋其致病之因不一。世謂五嗽，且以五臟而言之，要之內因七情，外合六淫，飲食起居，房勞叫呼，皆能單復倚互而為病。故《經》云：五臟六腑，感寒熱風濕，皆令人咳。
又微寒微咳，厲風所吹，聲嘶發咳；熱在上焦，咳為肺痿；秋傷濕，冬咳嗽，皆外所因。喜則氣散，怒則氣激，憂則氣聚，思則氣結，悲則氣緊，恐則氣卻，驚則氣亂，皆能發咳，即內所因。其如飲食生冷，房勞作役，致嗽尤多，皆不內外因。其可一法而治之?治之，當推其三因，隨脈證治療，散之，下之，溫之，吐之，以平為期。
白話文：
[咳嗽討論]
人體之所以能夠得到滋養，主要依靠氣與血。正常的呼吸節奏是保護身體氣息的常態，一旦這種常態被打破，就會產生咳嗽；體內的津液流動潤澤，這是血液運行的常態，若這常態失調，便會產生痰液。當出現咳嗽並伴有痰液時，表示氣血已經混亂了。
市面上治療咳嗽的藥物種類繁多，然而並非每一種都能達到預期的效果，原因在於引起咳嗽的原因各有不同。俗稱的五嗽，從五臟的角度來看，基本上，內因包括七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），外因則包括六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）。飲食習慣、生活作息、性行為過度、大聲叫喊等，都能單獨或互相影響，成為致病因素。因此，《黃帝內經》中提到，五臟六腑受到寒、熱、風、濕等影響，都可能引發咳嗽。
稍微感受寒氣，就會輕微咳嗽，強烈的風吹後，聲音嘶啞並開始咳嗽；上焦有熱，咳嗽可能是因為肺部萎縮；秋天受濕氣影響，冬天則容易咳嗽，這些都是外部環境導致的咳嗽。情緒高漲氣息會散開，憤怒時氣息會激動，憂鬱時氣息會聚集，思考時氣息會凝結，悲傷時氣息會緊繃，恐懼時氣息會退縮，驚嚇時氣息會混亂，這些都會引發咳嗽，也就是內部因素造成的咳嗽。飲食過於生冷，過度勞累，導致的咳嗽更多，這些都不是由內外因直接引起的。如何用同一種方法治療所有咳嗽呢？治療時，應分析其內外因，根據脈象和症狀進行治療，可能是散熱、清腸、溫補、催吐等，最終目標是使身體恢復平衡。
10. 外因咳嗽證
傷風咳者，憎寒壯熱，自汗惡風，口乾煩躁；傷寒咳者，憎寒發熱，無汗惡寒，煩躁不渴；傷暑咳者，煩熱引飲，口燥，或吐涎沫，聲嘶咯血；傷濕咳者，骨節煩疼，四肢重著，洒洒淅淅，並屬外所因。診其脈，浮為風，緊為寒，數為熱，細為濕。隨其部位，與人迎相應；推其臟腑，則見病源也。
白話文：
[外感咳嗽症狀]
受到風邪而引起的咳嗽，會有怕冷、高燒、自發性出汗、怕風、口乾及心情煩躁的現象；因感受寒邪而產生的咳嗽，則會有怕冷發燒、不出汗、更怕寒、煩躁但不會口渴；若是暑邪導致的咳嗽，會感到全身煩熱想喝水，口乾舌燥，可能還會有吐口水或泡沫、聲音沙啞甚至咯血的情況；濕邪所導致的咳嗽，會使關節疼痛，四肢感覺沉重，全身有如被水灑過般的寒涼感，這些都是由外界因素所導致的。
在診斷脈象時，浮脈代表是風邪，緊脈表示是寒邪，數脈顯示是熱邪，細脈則說明是濕邪。根據不同部位的病癥，可與人迎脈相互對照；推測臟腑的情況，就能找到病因所在。