《三因極一病證方論》~ 卷之十二 (3)
卷之十二 (3)
1. 香荊散
治肛門脫出，大人小兒悉主之。
香附子，荊芥穗（各等分）
上為末。每用三匙，水一大碗，煎十數沸淋。
又方
用五倍子為末。每三錢，水二碗，煎減半，入白礬一塊，安小桶子內洗之立效。
白話文：
[香荊散]
這是用來治療肛門脫垂的處方，適用於大人和小孩。
所需藥材為香附子與荊芥穗，兩者份量相等。
將藥材研磨成粉末。每次使用時取三大匙，加入一大碗水，煮沸十幾次後，再用熱水淋洗。
另一個方法是，
使用五倍子研磨成粉末。每次取三錢，加入兩碗水，煮至水量減半，然後放入一塊白礬，放在小桶中用以清洗，效果立即顯現。
2. 鐵粉散
治脫肛歷年不愈。
鐵粉（研細）
每用少許摻之，按令入即愈。
又方，用木賊不以多少，燒存性。
上為細末摻肛門上按之。
白話文：
【鐵粉散】
這是用來治療長年無法痊癒的脫肛問題。
將鐵粉研磨至極細。
每次使用少量，撒在脫出部位，然後輕輕按壓使其回納，就會好轉。
另外一個方法是使用木賊，數量不限，燒製後保留其活性。
將其研磨成細粉，同樣地撒在肛門部位，然後施力按壓。
3. 水聖散子
治小兒脫肛不收。用浮萍草，不以多少。
上杵為細末。有患，用藥干貼。
白話文：
首先，將浮萍草搗碎成細粉末。當有此症狀時，直接將藥粉乾貼在患處。
4. 又方
用磨刀水洗亦效。
白話文：
[另一種方法]，內容為:[使用磨刀後的水來清洗，也有同樣的效果。]
5. 淋閉敘論
淋，古謂之癃，名稱不同也。癃者，罷也；淋者，滴也。今名雖俗，於義為得。古方皆云：心腎氣鬱，致小腸膀胱不利，復有冷淋、濕淋、熱淋等，屬外所因；既言心腎氣鬱，與夫驚憂恐思，即內所因；況飲啖冷熱，房室勞逸，及乘急忍溺，多致此病，豈非不內外因。三因備明，五淋通貫，雖證狀不一，皆可類推，所謂得其要者，一言而終也。
白話文：
在古代，「淋」這種病症被稱作「癃」，只是名稱上的差異罷了。「癃」這個詞，意思是指排尿困難；而「淋」，則指的是尿流斷斷續續，像滴水一樣。現在雖然用「淋」這個詞比較通俗，但其意義卻是十分恰當的。
在古代的醫學典籍中，都提到「淋」這種病主要是因為心臟和腎臟的氣血運行不順暢，導致小腸和膀胱的正常功能受到影響。此外，還有因為外在環境因素引發的「冷淋」、「濕淋」、「熱淋」等症狀。如果說心臟和腎臟的氣血運行不順是導致這種病的內在原因，那麼驚嚇、憂慮、恐懼、過度思考等情緒，就是另一種內在的致病因。更不用說飲食過冷或過熱、房事過度、勞累疲憊、突然憋尿等因素，這些都會導致這種病的發生，這顯然不只是單純的內外因所致。
對於致病因的三大類別——內因、外因以及不內不外因，我們已經有了明確的認識。對於「淋」這種病的五種主要類型，我們也能夠全面理解。儘管各種症狀表現各不相同，但是隻要掌握了其中的規律，就能對各種情況進行推測和判斷，這就是所謂的掌握了關鍵，就能一語道破核心道理的意思。
6. 淋證治
諸淋大率有五：曰冷，曰熱，曰膏，曰血，曰石。五種不同，皆以氣為本，多因淫情交錯，內外兼併，清濁相干，陰陽不順，結在下焦，遂為淋閉。
白話文：
關於淋症的治療，大體上可分為五種類型：冷淋、熱淋、膏淋、血淋和石淋。這五種雖各有不同，但根本原因多半出於氣機失調，多是由於情慾過度，生活作息與飲食不當等內外因素相互影響，導致身體清濁之氣混亂，陰陽失衡，這些問題最終在下腹部積聚，形成淋症或尿道閉塞的症狀。
7. 生附散
治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜。多因飲水過度，或為寒泣，心虛志耗，皆有此證。
附子（去皮臍，生用），滑石（各半兩），瞿麥，木通（各三分），半夏（湯洗七次，三分）
上為末。每服二大錢，水二盞，姜七片，燈芯二十莖，蜜半匙，煎七分，空心服。
白話文：
【生附散】
主治：適用於冷淋症狀，如小便頻繁卻又尿量少、排尿困難，尿道疼痛，以及全身發冷畏寒。這些症狀多是因為喝水過多，或是受寒導致，也可能由心臟功能虛弱、精神疲憊引起，這些情況下都可能出現上述的症狀。
藥方組成：生附子（去皮，生用）、滑石，各取半兩；瞿麥、木通，各取三分；半夏（需先用水煮洗七次），亦取三分。
製作方法：將以上藥材研磨成粉末。
服用方法：每次取二大錢的藥粉，加入兩盞的水，再放入七片薑、二十莖燈芯草和半匙蜂蜜，一同煎煮至剩下七分的水量，應在空腹時服用。
8. 石韋散
治熱淋。多因腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起數，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發，或尿如豆汁，或便出沙石。
木通，石韋（去毛，各二兩），甘草，當歸，王不留行（各一兩），滑石，白朮，瞿麥，芍藥，葵子（各三兩）
上為細末。每服二錢，煎小麥湯調下，食前，日三。兼治大病餘熱不解，後為淋者。
白話文：
[石韋散]是用來治療熱淋的。熱淋多是由於腎氣不足，膀胱有熱，導致水道不暢，排尿困難，尿量少且頻繁，腹部會感到劇烈疼痛，這種症狀會間歇性出現，勞累或疲倦時更容易發作，有的時候尿色像豆汁一樣濃，或者尿中帶有沙石。
所需藥材包括：木通、石韋（要去除絨毛）各二兩，甘草、當歸、王不留行各一兩，滑石、白朮、瞿麥、芍藥、葵子各三兩。
以上藥材磨成細粉。每次服用二錢，用小麥湯煎煮後送服，應在飯前服用，一天三次。此外，這個方子也能用來治療大病後餘熱未清，導致的淋症。
9. 地膚子湯
治下焦有熱，及諸淋閉不通。
地膚子（三兩），知母，黃芩，豬苓（去皮），瞿麥，枳實（麩炒），升麻，通草，葵子（炒），海藻（洗去腥，各二兩）
上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服。大便俱閉者，加大黃。女人房勞，小便難，大腹滿痛，脈沉細者，用豬腎半隻，水二盞，煎盞半，去腎，下藥，煎七分服。
白話文：
[地膚子湯]
用於治療下焦部位有熱象，以及各種尿路不暢、排尿困難的症狀。
配方包含：地膚子（90克）、知母、黃芩、豬苓（去皮）、瞿麥、炒過的枳實、升麻、通草、炒過的葵子、清洗去除腥味的海藻（各60克）。
以上藥材混合後切碎。每次服用時取約12克，加入約240毫升的水，煮至剩下約168毫升，濾掉藥渣，空腹服用。如果大便也完全不通，可添加大黃。對於女性因性生活過度導致小便困難，腹部膨脹疼痛，脈搏沉細的患者，可使用半個豬腎，加入約320毫升的水，煮至剩下約240毫升，然後取出豬腎，再放入藥材，煮至剩下約168毫升後服用。
10. 鹿角霜丸
治膏淋。多因憂思失志，意舍不寧，濁氣干清，小便淋閉，或復黃赤白黯如脂膏狀，疲劇筋力，或傷寒濕，多有此證。
鹿角霜，白茯苓，秋石（各等分）
上為末，糊丸，梧子大。每服五十丸，米湯下。
白話文：
這是在治療一種稱為「膏淋」的病症。這種病多是因為過度憂慮、意志消沉，導致心神不寧，身體內的濁氣幹擾了清氣運行，出現小便困難，或者尿色呈現黃、赤、白色，且濃稠如膏狀的情況，使人感到極度疲憊，影響到筋骨力量。有時是因為受了風寒或濕氣，也會出現這樣的症狀。
所需藥材及其比例如下：鹿角霜、白茯苓、秋石（三者份量相同）。
將這些藥材研磨成粉末後，製成大小如梧桐籽的丸狀。每次服用五十粒，用米湯送服。
11. 葎草汁
治膏淋及尿血。
葎草
上搗汁二升，醋二合和，空腹服一盞。又濃煮汁飲，亦治淋瀝尿血。
白話文：
【葎草汁】
用於治療膏淋（一種小便混濁如米泔水的病症）以及尿血。
取葎草，將其搗碎後榨出約兩升的汁液，再加入兩合的醋混合，應在空腹時服用一杯。另外，也可以將葎草濃縮煮汁後飲用，同樣能治療尿頻尿血的情況。
12. 立效散
治血淋。多因下焦結熱，小便黃赤，淋閉疼痛，所出如血，或外挾風冷風熱，或內傷志勞神，或房室過度，丹石發動。便鮮赤者，為風熱傷心；瘀血者，為風冷傷腎，及大小便俱出血者。
瞿麥穗（一兩），甘草（炙，三分），山梔子（半兩，炒）
上同為末。每五錢至七錢，水一碗，入連須蔥根七個、燈芯五十莖、生薑五片，同煎至七分，時時溫服，不拘時候。既云血寒則瘀，此藥末必勻治，宜煎木通湯下麝香鹿茸丸、菟絲子丸等，所以《養生方》云：不可專以血得熱則淖溢為說，於理甚明，不復詳引。鹿茸丸、菟絲子丸，方見後虛損門。
白話文：
這份處方「立效散」是用來治療血尿症狀的。通常血尿是由於下焦（泛指膀胱、腎等泌尿系統）積熱所致，會出現小便顏色深黃，排尿時有燒灼感或疼痛，尿液中帶有血跡，呈現鮮紅色或暗紅色。這些症狀可能由外部的風寒風熱引起，或是內部的情緒壓力、精神勞累，甚至性生活過度，以及服用某些礦物質或藥物（如丹石）所導致。如果尿液呈現鮮紅色，可能是風熱影響到心臟；若是呈現暗紅色或有血塊，可能是風寒影響到腎臟，更嚴重的情況可能會大小便都夾雜血液。
藥方成分包括瞿麥穗一兩，炙甘草三分，炒山梔子半兩。將這些藥材研磨成粉末。每次取五至七錢，加入一碗水，再加入七個連根的蔥，五十根燈芯，五片生薑，一同煎煮至剩下約七分水量。隨時溫熱服用，不限時間。
由於血寒會導致瘀滯，因此此藥需均勻調配使用，可搭配木通湯送服麝香鹿茸丸、菟絲子丸等，這一點在《養生方》中有提及，不能單純認為血遇熱就必然會溢出，其理論非常明確，不再贅述。麝香鹿茸丸和菟絲子丸的具體配方，可以在後面的虛損門中找到。