《三因極一病證方論》~ 卷之十二 (2)
卷之十二 (2)
1. 斷下湯
治下痢赤白，無問久近長幼，皆可服。
罌粟殼（炙，十四個，去瓣），草果（一個，不去皮炒），白朮（一錢），甘草（炙，半錢），茯苓（一錢）
上為銼散。作一劑，水一大碗，姜七片，棗七個，煎至一大盞，分二服，空腹。或下純赤，加黑豆二十七粒；白則加炮乾薑一錢。
白話文：
這份處方是用於治療赤白痢疾的，無論病程長短或是年齡大小，都適合服用。
藥材如下：燉過的罌粟殼十四個（需去除瓣膜）、帶皮炒過的草果一個、白朮一錢、炙過的甘草半錢、茯苓一錢。
將上述藥材混合後切碎成散狀。這是一劑的量，用一大碗的水，加上七片薑和七個棗子一起煎煮，直至剩下一大杯的藥汁，分兩次空腹服用。若排泄物純為紅色，可再加入二十七粒黑豆；若是白色，則可添加一錢的炮製乾薑。
2. 厚腸湯
治下痢赤白
罌粟殼（八兩，銼炒），地榆（六兩），白朮，紫蘇葉，木瓜干（各二兩）
上為銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓，空腹服。
白話文：
這是在治療赤白下痢的厚腸湯方。
藥材包含：罌粟殼（經炒製後約400公克），地榆（300公克），白朮，紫蘇葉，以及木瓜乾（各自100公克）。
以上藥材混合後研磨成散劑。每次服用時取16公克，加入大約150毫升的水，再放入7片薑和2顆棗，煮至剩下約100毫升，過濾掉殘渣後，在空腹時服用。
3. 水煮木香丸
治腸胃虛弱，風濕進襲，泄瀉水穀，滯下膿血，㽲刺疼痛，裡急後重，日夜無度。
當歸（洗），芍藥，甘草（炙），訶子（去核，各半兩），厚朴（去粗皮，切，薑製），青皮，陳皮（各一兩），縮砂仁，木香（炮，各一分），罌粟殼（切醋淹炒，五兩）
上為末，蜜丸一兩作五丸。每服一丸，水一盞，煎七分，食前溫服。
白話文：
【水煮木香丸】
用於治療腸胃功能衰弱，當風濕邪氣侵襲時，會有腹瀉且排泄物如水或食物未消化的情況，或是排出帶有膿血的大便，腹部會有劇烈的疼痛感，感覺到內急但排便困難，這種情況不分晝夜，隨時都可能發生。
配方如下：當歸（需先清洗）、芍藥、甘草（需炙烤）、訶子（需去核，以上四種各取半兩）、厚朴（需去掉粗皮，切片，並用薑製法處理）、青皮、陳皮（以上三種各取一兩）、縮砂仁、木香（需炮製，以上兩種各取一分）、罌粟殼（需切片，用醋浸泡後炒熟，取五兩）。
將以上所有藥材研磨成粉末，再用蜂蜜製成丸狀，每丸約一兩重，共可做五丸。每次服用一丸，加入一碗水，煎至剩下七分水量，應在飯前溫熱服用。
4. 料簡
凡血得熱則淖溢，故鮮；得寒則凝泣，故瘀。當審其風熱風冷二證，與蠱利大別，外有血痔、血枯、內衄、酒利、肺疽、腸胃蓄瘀、遠近血等，各有門類，不可混雜。古方云：積冷積熱，及水穀實而下利者，並以大黃湯下之。《養生方》亦云：大則疏滌之。更不知有寒熱風濕虛實之不同，後人尋即妄用，被害者多矣。籲，可傷哉。
白話文：
【料簡】這段文字的大意是：血液受到熱影響就會變得流動，因此顏色鮮豔；受到寒影響就會凝固不暢，因而形成瘀血。在診斷上，應詳細辨別風熱和風寒兩種症狀，與蟲害導致的下痢有顯著區別。在外科疾病中有血痔、血枯，在內科疾病中有鼻出血、酒精性下痢、肺膿瘍、腸胃內的瘀血、以及近血和遠血等，這些病症各有各的特點，不能混淆一談。古方記載：對於長期受寒或受熱，以及飲食過量導致的下痢，都可以使用大黃湯來治療。然而，《養生方》也提到：對於嚴重的情況，應該使用瀉藥來清肅。但這種方法並未考慮到病人的體質是屬於寒性、熱性、風濕性或是虛弱，後世的人們盲目跟隨，受害的人很多。唉，真是令人惋惜啊。
5. 秘結證治
夫胃、大小腸、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉味入出者也。人或傷於風寒暑濕，熱盛，發汗利小便，走枯津液，致腸胃燥澀，秘塞不通，皆外所因；或臟氣不平，陰陽關格，亦使人大便不通，名曰臟結，背內所因；或飲食燥熱而成熱中，胃氣強澀，大便堅秘，小便頻數，謂之脾約，屬不內外因。既涉三因，亦當隨其所因而治之，燥則潤之，澀則滑之，秘則通之，約則緩之，各有成法。
白話文：
【祕結證治】
胃、大小腸以及膀胱，這是人體存儲和營養的基礎，可稱為身體的器官，它們的功能是處理食物殘渣，使其成為可以排出體外的廢物。有時候，人體可能因為受到風、寒、暑、濕等外在環境影響，或是體內熱度過高，導致出汗多或小便頻繁，這會消耗掉身體的水分，使得腸胃乾燥，進而造成便祕，這是由外部因素引起的。
或者，可能是內臟功能失調，陰陽平衡被打破，也會導致排便困難，這種情況被稱為臟結，是由內部因素造成的。又或者是飲食上火，造成體內燥熱，使得胃部運作不順暢，大便硬且排便困難，小便卻頻繁，這種情況被稱為脾約，屬於非由內外因素直接引起的。
既然便祕的問題可能由以上三種原因引起，治療時也應針對其具體原因進行，如果乾燥就應滋潤，如果阻塞就應滑利，如果祕結就應疏通，如果緊張就應放鬆，每種情況都有其對應的治療方法。
6. 神功丸
治氣壅風盛，大便秘澀，後重疼痛，煩悶。此藥當量虛實加減。
大黃（四兩，麩煨，蒸亦可），人參（二兩），訶子皮（四兩），麻仁（二兩，別研）
上為細末，煉蜜丸，梧子大。每服二十丸，溫湯、溫酒、米飲皆可下，食後臨臥服。
白話文：
【神功丸】
這款藥適用於治療氣血壅塞、風邪旺盛導致的大便乾硬、排便困難，以及隨之而來的下腹部沉重感與疼痛，並能緩解因這些症狀帶來的煩躁不適。使用時應根據個人體質的虛實情況，酌情增減藥量。
所需藥材包括：熟大黃四兩（可選擇用麩皮炒過或蒸煮），人參二兩，訶子皮四兩，以及麻仁二兩（需單獨研磨）。
將以上藥材精細研磨成粉，再加入煉製過的蜂蜜揉製成梧桐子大小的藥丸。每次服用二十粒，可用溫水、溫酒或米湯送服，最佳服用時間為飯後及睡前。
這樣一來，就能讓這款神功丸更好地發揮其療效。
7. 麻子仁丸
治趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，大便堅，小便利而不渴。
麻子仁（五兩，研），芍藥，枳實（麩炒，各八兩），大黃（蒸，一斤），厚朴（薑製炒，半兩），杏仁（去皮尖炒，別研，五兩半）
上為末，煉蜜丸，如梧子大。每服二十丸，溫水下；未知，加五十丸。一法，麻仁一兩半、杏仁三分、大黃一兩，枳實、芍藥、厚朴各半兩。此依《局方》出。本是漢方，合用大黃、枳實一斤，正得今二兩，厚朴當用四兩，杏仁當用六錢一字，麻仁一兩二錢半，芍藥一兩，乃均制合理，用當以理推。
白話文：
[麻子仁丸]
適用於趺陽脈象浮且澀的情況。浮象表示胃氣旺盛，澀象則顯示小便頻繁。浮澀相互作用，會導致大便乾硬，這是因為脾臟功能受到限制。具體表現為大便乾硬，小便正常但不感到口渴。
所需藥材包括：麻子仁（五兩，需研磨）、芍藥、枳實（麩炒，各八兩）、大黃（蒸煮，一斤）、厚朴（薑製後炒，半兩）、杏仁（去皮尖後炒，另研，五兩半）。
將以上藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸狀，大小如梧桐子。每次服用二十丸，用溫水送服；若效果不明顯，可增至五十丸。另一種配方是：麻仁一兩半、杏仁三分、大黃一兩，枳實、芍藥、厚朴各半兩。這個配方依據《局方》而來，原是漢代的藥方。原本大黃和枳實的用量應為一斤，換算至現在約為二兩；厚朴應使用四兩，杏仁應用六錢一字，麻仁一兩二錢半，芍藥一兩。這樣的比例更為合理，使用時應根據理論推導調整劑量。
8. 半桃丸
治年高風秘冷秘，心腹一切痃癖冷氣。暖元臟，止泄瀉，進飲食。
硫黃（研細），半夏（湯洗七次，焙乾為末）
上等分，以生薑汁同熬炊餅末，攪勻，杵數百下，丸如梧子大。空心溫酒薑湯下三十丸。
白話文：
這是在介紹一種名為「半桃丸」的藥物，主要用於治療老年人因風邪或寒涼導致的便祕，以及心腹部各種冷性氣滯。這種藥能溫暖身體的根本臟器，止住拉肚子，並增進食慾。
藥方成分包括研磨細碎的硫磺，以及經過七次湯洗、烘焙乾燥後磨成粉末的半夏。
將上述兩種材料等量混合，再加入生薑汁和蒸餾後的餅屑，攪拌均勻後，用力杵打數百下，最後搓成梧桐子大小的丸狀。服用時，在空腹情況下，以溫熱的酒或薑湯送服三十粒。
9. 胃氣丸
治虛人老人風秘不通，不可服涼藥，用此甚效。（方見霍亂門）
白話文：
這是在說：「胃氣丸」適用於體質虛弱的人或是老年人因風邪導致的便祕，如果這類型的患者不適合服用寒涼性質的藥物，使用「胃氣丸」會有很好的效果。（該處方可在霍亂相關的治療章節中找到）
10. 蜜兌法
蜜三合，鹽少許，煎如餳，出冷水中，捏如指大，長三寸許，納下部立通。
白話文：
【蜜兌法現代解譯】 取三份的蜂蜜，加入少量的鹽，然後加熱至蜂蜜濃稠狀似糖漿。接著，將煮好的蜂蜜混合物放入冷水中，塑形成為手指般粗細，約三寸長的條狀。將此條狀物置入下體，能迅速達到通暢的效果。
11. 脫肛證治
肛門為肺下口，主大腸，肺臟實則熱，熱則肛門閉塞；腑虛則大腸寒，寒則肛門脫出。又婦人產蓐用力過多，及小兒叫呼，及久利後，皆使肛門滯出。
白話文：
在中醫學裡，認為肛門是肺部在下方的開口，主要與大腸相關。如果肺臟功能過盛產生熱氣，這熱氣會導致肛門閉塞；反之，若腸腑功能虛弱，大腸易受寒，寒氣會使肛門組織脫出。此外，婦女在生產時用力過度，或是小孩哭鬧，以及長時間的腹瀉之後，都可能造成肛門組織外突的情況。
12. 蝟皮散
治肛門或因洞泄，或因用力脫出不收。
蝟皮（燒存性用，一個），磁石（半兩，煅碎），桂心（半兩）
上為末。飲方寸匕。忌舉重及房室。《肘後》治婦人陰脫，加鱉頭一枚，燒灰研入。
白話文：
【蝟皮散】
主治：因腹瀉劇烈或過度用力導致的肛門脫垂，不易縮回。
藥材：
- 刺蝟皮（需燒至焦黑仍保留一定藥效，用量一個）。
- 磁石（半兩，需煅燒並搗碎）。
- 桂心（半兩）。
製法：將上述藥材研磨成細末。
用法：每次服用方寸匕（古量器名，約2.8毫升）的藥粉，以水送服。
注意：服藥期間避免舉重物及性行為。
另記，《肘後方》記載，對於女性生殖器官脫垂的情況，可額外添加燒成灰的鱉頭一個，研磨後混合藥粉一同使用。