陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十二 (2)

1. 斷下湯

治下痢赤白，無問久近長幼，皆可服。

罌粟殼（炙，十四個，去瓣），草果（一個，不去皮炒），白朮（一錢），甘草（炙，半錢），茯苓（一錢）

白話文：

罌粟殼（烤過，14 個，去掉花瓣） 草果（1 個，不去皮，炒過） 白朮（5 克） 甘草（烤過，2.5 克） 茯苓（5 克）

上為銼散。作一劑，水一大碗，姜七片，棗七個，煎至一大盞，分二服，空腹。或下純赤，加黑豆二十七粒；白則加炮乾薑一錢。

白話文：

上層為粉碎的藥材。做成一劑藥，加一大碗水，薑七片，棗七個，煎煮至剩下一大盞，分兩次喝，空腹時服用。或者先瀉出純赤色的藥渣，再加入黑豆二十七粒；如果它是白色的，則加入炒製的乾薑一錢。

2. 厚腸湯

治下痢赤白

罌粟殼（八兩，銼炒），地榆（六兩），白朮，紫蘇葉，木瓜干（各二兩）

白話文：

罌粟殼（400公克，切碎並炒過） 地榆（300公克） 白朮（100公克） 紫蘇葉（100公克） 木瓜幹（100公克）

上為銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗二個，煎七分，去滓，空腹服。

白話文：

研成細粉的藥材。每次服用四錢（約6克），用半杯水煎煮，加入七片薑和兩個紅棗，煎煮至只剩下十分之七，濾去藥渣，空腹服用。

3. 水煮木香丸

治腸胃虛弱，風濕進襲，泄瀉水穀，滯下膿血，㽲刺疼痛，裡急後重，日夜無度。

當歸（洗），芍藥，甘草（炙），訶子（去核，各半兩），厚朴（去粗皮，切，薑製），青皮，陳皮（各一兩），縮砂仁，木香（炮，各一分），罌粟殼（切醋淹炒，五兩）

白話文：

當歸（洗淨），芍藥，甘草（炒過），訶子（去核，各 10 克），厚朴（去粗皮，切片，薑炒），青皮，陳皮（各 20 克），縮砂仁，木香（炮製，各 2 克），罌粟殼（切片，醋泡再炒，100 克）

上為末，蜜丸一兩作五丸。每服一丸，水一盞，煎七分，食前溫服。

4. 料簡

凡血得熱則淖溢，故鮮；得寒則凝泣，故瘀。當審其風熱風冷二證，與蠱利大別，外有血痔、血枯、內衄、酒利、肺疽、腸胃蓄瘀、遠近血等，各有門類，不可混雜。古方云：積冷積熱，及水穀實而下利者，並以大黃湯下之。《養生方》亦云：大則疏滌之。更不知有寒熱風濕虛實之不同，後人尋即妄用，被害者多矣。籲，可傷哉。

白話文：

所有的血液遇到熱氣就會變得稀薄而外溢，所以會呈現鮮紅色；遇到寒氣就會凝固而不流通，所以會瘀積。必須仔細辨別風熱和風寒這兩種證型，以及與蠱毒、利水的證型作區分。外有痔瘡出血、脫肛出血、鼻衄、便血、肺膿瘍、腸胃藏有瘀血、遠近出血等，各自分屬不同的證型，不能混淆。古方的說法：「治療由積冷、積熱、以及水穀實而引起的下痢，都用大黃湯來瀉下。」《養生方》也說：「大便不通時，就要疏通它。」後人卻不知道寒熱風濕、虛實證型的差別，隨便使用，導致受害的人很多。唉，令人遺憾啊！

5. 秘結證治

夫胃、大小腸、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉味入出者也。人或傷於風寒暑濕，熱盛，發汗利小便，走枯津液，致腸胃燥澀，秘塞不通，皆外所因；或臟氣不平，陰陽關格，亦使人大便不通，名曰臟結，背內所因；或飲食燥熱而成熱中，胃氣強澀，大便堅秘，小便頻數，謂之脾約，屬不內外因。既涉三因，亦當隨其所因而治之，燥則潤之，澀則滑之，秘則通之，約則緩之，各有成法。

白話文：

胃、大腸、小腸、膀胱這些器官，是人體儲存和運輸食物和液體的場所，是人體的倉庫和輸送通道。它們的功能是把食物殘渣轉化成營養物質，並排出體外。

如果人體受到風、寒、暑、濕等外邪侵襲，導致體內熱盛，出汗過多、小便過多，就會耗傷津液，使腸胃乾燥，出現大便乾燥、不通暢的症狀。這種便祕是由於外在因素引起的。

如果人體內臟氣不調和，陰陽失衡，也會導致大便不通，這叫做「臟結」，是內在因素引起的。

如果飲食過於燥熱，就會導致「熱中」，使胃氣受損，導致大便堅硬、小便頻繁，這叫做「脾約」，是內外因素共同作用的結果。

對於便祕，根據不同的原因，有不同的治療方法。對於乾燥引起的便祕，可以用滋潤的方法治療；對於澀引起的便祕，可以用潤滑的方法治療；對於不通暢引起的便祕，可以用通便的方法治療；對於「脾約」引起的便祕，可以用緩和的方法治療。每種方法都有相應的治療原則。

6. 神功丸

治氣壅風盛，大便秘澀，後重疼痛，煩悶。此藥當量虛實加減。

大黃（四兩，麩煨，蒸亦可），人參（二兩），訶子皮（四兩），麻仁（二兩，別研）

白話文：

大黃（120 克，用麩皮煨過或蒸過） 人參（60 克） 訶子皮（120 克） 麻仁（60 克，研碎）

上為細末，煉蜜丸，梧子大。每服二十丸，溫湯、溫酒、米飲皆可下，食後臨臥服。

7. 麻子仁丸

治趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，大便堅，小便利而不渴。

麻子仁（五兩，研），芍藥，枳實（麩炒，各八兩），大黃（蒸，一斤），厚朴（薑製炒，半兩），杏仁（去皮尖炒，別研，五兩半）

白話文：

麻子仁（250 克，磨碎），芍藥，枳實（炒焦，各 400 克），大黃（蒸過，500 克），厚朴（用薑汁炒，25 克），杏仁（去皮並炒熟，另外磨碎，275 克）

上為末，煉蜜丸，如梧子大。每服二十丸，溫水下；未知，加五十丸。一法，麻仁一兩半、杏仁三分、大黃一兩，枳實、芍藥、厚朴各半兩。此依《局方》出。本是漢方，合用大黃、枳實一斤，正得今二兩，厚朴當用四兩，杏仁當用六錢一字，麻仁一兩二錢半，芍藥一兩，乃均制合理，用當以理推。

白話文：

把上方的藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成如梧桐子大小的丸劑。每次服用 20 丸，用溫水送服；如果效果不明顯，可以增加到 50 丸。

還有一種方法，可以使用麻仁 15 克、杏仁 3 克、大黃 15 克、枳實 7.5 克、芍藥 7.5 克、厚朴 7.5 克。

這種方劑源自《局方》，原本是漢方，其中大黃和枳實總用量為 1 斤，摺合現在的單位為 2 兩。厚朴應該用 4 兩，杏仁應該用 6 錢（6 克），麻仁 1 兩 2 錢半（12.5 克），芍藥 1 兩，這樣各藥材的比例才合理。用藥時應根據病情調整劑量。

8. 半桃丸

治年高風秘冷秘，心腹一切痃癖冷氣。暖元臟，止泄瀉，進飲食。

硫黃（研細），半夏（湯洗七次，焙乾為末）

上等分，以生薑汁同熬炊餅末，攪勻，杵數百下，丸如梧子大。空心溫酒薑湯下三十丸。

白話文：

上品（藥丸）的做法：將生薑汁與煮熟的炊餅搗碎後混合均勻，反覆研磨數百次，製成梧桐子大小的藥丸。空腹時，用溫熱的薑湯送服三十粒。

9. 胃氣丸

治虛人老人風秘不通，不可服涼藥，用此甚效。（方見霍亂門）

10. 蜜兌法

蜜三合，鹽少許，煎如餳，出冷水中，捏如指大，長三寸許，納下部立通。

11. 脫肛證治

肛門為肺下口，主大腸，肺臟實則熱，熱則肛門閉塞；腑虛則大腸寒，寒則肛門脫出。又婦人產蓐用力過多，及小兒叫呼，及久利後，皆使肛門滯出。

12. 蝟皮散

治肛門或因洞泄，或因用力脫出不收。

蝟皮（燒存性用，一個），磁石（半兩，煅碎），桂心（半兩）

上為末。飲方寸匕。忌舉重及房室。《肘後》治婦人陰脫，加鱉頭一枚，燒灰研入。