《三因極一病證方論》~ 卷之十一 (7)
卷之十一 (7)
1. 泄瀉敘論
方書所載瀉利，與《經》中所謂洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水穀注下等其實一也，仍所因有內外不內外差殊耳。《經》云：寒甚為泄；春傷風，夏飧泄。論云：熱濕之氣，久客腸胃，滑而利下，皆外所因。喜則散，怒則激，憂則聚，驚則動，臟氣隔絕，精神奪散，必致溏泄，皆內所因。
其如飲食生冷，勞逸所傷，此不內外因。以此類推，隨證主治，則不失其病源也。
白話文：
在醫書上記載的腹瀉，與古籍中提到的洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、以及水穀注下等症狀，實際上都是同一種疾病，只是病因可能源自內在或外在，或者兩者兼而有之。
古籍上說，極度寒冷會導致泄瀉；春季若受風邪，夏季就可能出現飧泄。醫學理論認為，長時間受到濕熱氣候影響，腸胃功能會變得滑潤而易於排泄，這是外在因素造成的。情緒影響也會引起腸胃問題，開心時腸胃功能會散開，生氣時會刺激腸胃，憂慮時會使腸胃功能聚集，驚嚇時會使腸胃活動加速，當臟腑功能受到幹擾，精神無法集中，必然會導致溏瀉，這些都屬於內在因素。
像飲食過於生冷，或是過度勞累或休息不足所導致的傷害，這就不完全是內因或外因了。由此可見，應根據具體症狀來判斷和治療，才能找到真正的病因。
2. 虛寒泄瀉治法
3. 桂香丸
治臟腑虛，為風濕寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤累效。
附子（炮去皮臍），肉豆蔻（炮），白茯苓（各一兩），桂心，白姜（炮），木香（炮，各半兩），丁香（一分）
上為末，糊丸，如梧子大。米湯下五十丸，空腹服。
白話文：
【桂香丸】
主治腸胃虛弱，遭受風濕寒邪侵襲，導致嚴重的腹瀉無法控制，特別適用於體弱的老人，在多種情況下證明有顯著療效。
藥材包括：炮製去皮的附子，炮製過的肉豆蔻和白茯苓（各30克），桂心，炮製過的白薑，炮製過的木香（各15克），以及丁香（約3克）。
將上述藥材研磨成粉末，混合製成丸狀，大小類似梧桐子。每次服用時，用米湯吞服50粒，最好在空腹時服用。
4. 香樸丸
治腸胃虛冷，泄瀉注下無度，脾虛氣閉，不進飲食。
厚朴（五兩，薑汁製炒），白朮（三兩），茴香（炒），陳皮（各三兩），訶子（炮去核），赤石脂（煅，各一兩半）
上為末，麵糊丸，如梧子大。空服米湯下五十丸。常服暖腸胃。
白話文：
[香樸丸]用於治療因腸胃虛弱及寒冷導致的嚴重腹瀉，以及脾臟功能虛弱、氣滯不順，以致食慾不佳，無法正常飲食的情況。
藥方成分包括：厚朴（使用薑汁處理後炒製，共五兩），白朮（三兩），茴香（炒製，三兩），陳皮（三兩），訶子（炮製後去核，一兩半），赤石脂（煅燒過，一兩半）。
將以上藥材研磨成粉末，再加入麵糊製成梧桐子大小的丸狀。空腹時以米湯吞服五十粒。長期服用可溫暖腸胃，改善腸胃虛冷的問題。
5. 建脾丸
治虛勞羸瘦，身重胃冷，飲食不消，泄瀉不止，或作滯下，久變五色穢臭。
鍾乳粉，赤石脂（煅，各一兩半），枯礬，乾薑（炮），蓯蓉（酒浸），石斛（酒浸），五味子，桂心，澤瀉，桑生寄生，遠志（去心炒），人參，柏子仁，當歸，酸石榴皮，龍骨（煅），天雄（炮去皮臍），牡蠣粉，白頭翁（去苗），甘草（炙，各一兩）
上為末，蜜丸，梧子大。米湯下三十丸，空腹服。
白話文：
[建脾丸]
主治：用於治療因體質虛弱導致的身體極度消瘦，感到身體沉重且脾胃虛寒，食物消化不良，持續性腹瀉，甚至轉變為五色的黏液帶臭味的排泄物。
藥材成分：鍾乳粉、赤石脂（經過煅燒）、枯礬、乾薑（炮製過）、蓯蓉（用酒浸泡）、石斛（用酒浸泡）、五味子、桂心、澤瀉、桑生寄生、遠志（去除心部後炒製）、人參、柏子仁、當歸、酸石榴皮、龍骨（煅燒過）、天雄（炮製後去除外皮和臍部）、牡蠣粉、白頭翁（去除莖葉）、炙甘草，以上藥材各一兩。
製法：將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀。
服用方法：每日空腹時，以米湯吞服三十粒。
6. 豆蔻分氣飲
治臟腑虛寒，泄瀉瘦極；及婦人產後洞泄危篤者。
藿香葉，草豆蔻仁，青皮（各四兩），甘草（炙），丁香（各半兩），肉豆蔻（炮，十兩），烏梅（五十個，去仁）
上銼散。每服四錢，水二盞，糯米一撮，煎七分，去滓，空腹服。
白話文：
這份處方「豆蔻分氣飲」是用來治療因臟腑虛弱且寒冷導致的嚴重腹瀉與身體消瘦；以及婦女在生產後嚴重的腹瀉，病情危急的情況。
所需藥材如下：藿香葉、草豆蔻仁、青皮各四兩，甘草（需經炙烤）、丁香各半兩，肉豆蔻（需炮製）十兩，烏梅五十顆（需去除果核）。
將以上藥材切碎混合。每次服用時取四錢，加入兩杯水，再加入少量的糯米一起煎煮，煮至剩七分水量時，去掉殘渣，在空腹時服用。
7. 羊肉扶羸丸
治脾胃不和，不進飲食，臟腑虛滑。老人虛人，尤宜服之。
精羊肉（一斤半，微斷血脈，焙乾取末四兩），白姜（炮，一兩），川椒（去目，炒出汗），肉豆蔻（煨，各一兩），木香（一分），附子（炮去皮臍），神麯（炒，各半兩）
上為末，煮粟米飲為丸，如梧子大。食前米湯下五十丸。
白話文：
這是在說[羊肉扶羸丸]的製法與用法，主要是用來治療脾胃功能失調，導致飲食不佳，以及腸胃虛弱容易腹瀉的情況。對於老年人或是身體虛弱的人來說，特別適合服用。
所需材料如下：精選羊肉一斤半，先切成小塊讓血水稍微流出，再烘烤至乾燥後研磨成四兩的粉末；炮製過的白薑一兩；去掉籽的川椒，炒至出油；肉豆蔻一兩，同樣要先煨熟；木香一分；炮製過並去除皮和心的附子；炒過的神麯，這三樣各半兩。
把上述所有材料研磨成細末後，用粟米煮成的粥汁來搓成梧桐子大小的丸子。在飯前，每次用米湯吞服五十粒。
8. 川椒丸
治臟虛，泄瀉無度。
黃連（炒），烏梅肉，當歸，川椒（炒出汗），桂心，乾薑（炮，各等分）
上為末，糊丸，梧子大。每服三五十丸，米湯空腹服。
白話文：
這是在治療腸胃虛弱，導致的無度腹瀉不止。
使用經過炒製的黃連，烏梅的果肉，當歸，炒至出油的四川花椒，肉桂的中心部分，以及炮製過的乾薑，這些藥材的比例都相同。
將上述藥材研磨成粉末後，製成黏稠的藥丸，大小如同梧桐樹的種子。每次服用可取三十五至五十顆藥丸，最好在空腹時用米湯送服。
9. 實熱泄瀉治法
小承氣湯，治下利譫語者，有燥屎故也（方見傷寒門）。夫泄瀉卻用大黃者，乃通因通用也。非大實熱，勿輕用之。
白話文：
【實熱型腹瀉的治療方法】
使用小承氣湯來治療腹瀉且伴有胡言亂語的患者，這是因為他們體內有乾硬的大便所導致（此處的小承氣湯配方可參閱傷寒病的相關章節）。在治療腹瀉時會用到大黃這種藥材，是採用了通利則通利的原則，也就是利用其通腸作用來解決問題。但除非是確定患者有嚴重的實熱情況，否則不應隨便使用大黃。
10. 冷熱泄瀉治法
11. 《博濟》香姜散
治久患脾泄瀉。
生薑（四兩），黃連（一兩）
上皆銼如豆大，一處慢火炒令姜焦赤，去姜，碾黃連為細末。每服二錢，空腹臘茶清調下；或將姜為末，米飲調，治白痢亦效。
白話文：
[《博濟》香姜散]
用於治療長期的脾臟虛弱導致的腹瀉。
所需材料：生薑（四兩），黃連（一兩）。
將上述兩種藥材切成豆子般大小，然後在慢火上炒至薑變為焦紅色，之後把薑取出，只留下黃連研磨成細粉。每次服用兩錢，空腹時以冷茶水送服；或者將薑也磨成粉末，以米湯調和服用，對於治療白色痢疾也有良好效果。
12. 建脾散
治五泄，或青白五色雜下，休作無時。
烏頭（炮去皮尖，三分），厚朴（去皮銼，薑製炒），甘草（炙），乾薑（炮，各一分）
上為末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎七分，熱服。
白話文：
[建脾散]這方子用來治療五種泄瀉症狀，或是大便呈現青、白等多種顏色混雜，且發作沒有定時。
藥材包括：炮製去掉皮和尖的烏頭，比例是三分；去掉皮切碎並用薑製過再炒的厚朴，以及炙過的甘草，炮製過的乾薑，它們的比例各是一分。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用兩錢，用一盞水，加上三片薑一起煎至剩下七分，趁熱服用。