陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十一 (5)

1. 氣嘔證治

病者心膈脹滿，氣逆於胸間，食入即嘔，嘔盡卻快，名曰氣嘔。胃者，足陽明，合榮於足，今隨氣上逆，結於胃口，故生嘔病也。

白話文：

病人胸悶腹脹，氣逆衝上胸腔，剛進食就會嘔吐，吐乾淨後感覺舒暢，這稱為「氣嘔」。胃是足陽明經，與足部相通，現在氣隨氣逆行上沖，堵在胃部，所以會導致嘔吐。

2. 茱萸人參湯

治氣嘔胸滿，不納食，嘔吐涎沫，頭疼。

吳茱萸（湯洗數次，五兩），人參（三兩）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗三枚，煎七分，去滓，不以時服。

白話文：

上面是研磨成粉末的藥物。每次服用四錢（約 12 克），配水一杯半、薑片五片、棗子三枚，煎煮至剩七成湯汁，去掉渣滓，不拘時間服用。

3. 藿香湯

治心下虛滿，飲食不入，時時嘔吐，惙惙短氣；或大病將理不復，胃氣無以養，日漸羸弱。

藿香，人參，桂心，桔梗，木香，白朮（各半兩），茯苓（半兩），枇杷葉（十片，去毛），半夏（一兩，湯洗用薑汁製）

白話文：

藿香、人參、桂枝的心材、桔梗、木香、白術（各半兩） 茯苓（半兩） 枇杷葉（十片，去除絨毛） 半夏（一兩，用薑汁煮製後洗淨）

上為銼散。每服五錢，水二盞，入炒薑絲一分，煎七分，去滓，食前服。

4. 漏氣證治

病者身背皆熱，肘臂攣痛，其氣不續，膈間厭悶，食入，則先吐而後下，名曰漏氣。此因上焦傷風，開其腠理，上焦之氣，剽悍滑疾，遇開即出，經氣失道，邪氣內著，故有是證。

白話文：

病人全身發熱，手肘和手臂抽痛，呼吸不順暢，胸腔鬱悶，吃了食物後先吐出來才拉出來，這種情況叫做漏氣。這是由於上焦受風寒所致，腠理鬆動，上焦之氣猛烈滑動，遇孔即出，經氣失常，邪氣入侵，所以出現了這些症狀。

5. 麥門冬湯

治上焦伏熱，腹滿不欲食，食入胃未定，汗出，身背皆熱；或食入，先吐而後下，名曰漏氣。

麥門冬（去心），生蘆根，竹茹，白朮（各五兩），甘草（炙），茯苓（各二兩），橘皮，人參，葳蕤（各三兩）

白話文：

• 麥門冬（去掉籽）
• 生蘆根
• 竹茹
• 白朮
• 甘草（炙烤過的）
• 茯苓
• 橘皮
• 人參
• 葳蕤（各取上述藥物五兩，甘草、茯苓各取兩兩，橘皮、人參、葳蕤各取三兩）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，陳米一撮，煎七分，去滓熱服。

白話文：

服用時，將藥材搗成散狀。每次服用四大錢（約 6 克），加入一盞半的水（約 200 毫升）、五片薑、一小撮陳米。煮沸後，煎煮至剩餘約七分之一的水量，過濾掉藥渣，趁熱服用。

6. 走哺證治

病者下焦實熱，大小便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，名曰走哺。此下焦氣，起於胃下口，別入迴腸，注於膀胱，並與胃傳糟粕而下大腸，令大小便不通，故知下焦實熱之所為也。

白話文：

這個病症特徵是下焦有實熱，大小便不通暢，氣息上逆不接續，嘔吐不能控制，叫做「走哺」。這股下焦的氣，源自胃的下面，分流進入迴腸，接著進入膀胱，然後與胃部傳送下來的廢物一起進入大腸，導致大小便不通暢，因此可以推斷這是下焦實熱造成的。

7. 人參湯

治下焦伏熱，氣逆不續，大小便不通，嘔吐不禁，名曰走哺。

人參，葳蕤，黃芩，知母，茯苓（各三錢），白朮，橘皮，生蘆根，梔子仁（各半兩），石膏（煅，一兩）

白話文：

人參、葳蕤、黃芩、知母、茯苓（各 15 公克） 白朮、橘皮、生蘆根、梔子仁（各 30 公克） 石膏（煅燒過的，60 公克）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。

8. 厚朴湯

治乾嘔，嘔而不逆，熱少冷多，好唾白沫清涎，噫氣吞酸，此由上焦閉塞。

厚朴（薑製），白茯苓，川芎，白朮，玄參，吳茱萸（湯洗，各半兩），桔梗，附子（炮去皮臍），人參，橘皮（各三錢三字）

白話文：

厚樸（用薑乾熱處理過），白茯苓，川芎，白朮，玄參，吳茱萸（用熱水洗過，各半兩），桔梗，附子（炮製後去除皮和臍），人參，橘皮（各三錢三字）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服。

9. 三物豬苓散

治嘔吐病在膈上；思水者，是欲解也。

豬苓（去皮），白茯苓，白朮（各等分）

白話文：

豬苓（去皮）、白茯苓、白朮（各等份）

上三味，末之。飲服方寸匕。

10. 凡例

凡先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻漚者，為水停心，此屬飲家。又傷寒瘥後，餘熱在胃嘔者，依傷寒後證治之；若腳弱脾疼而嘔者，此腳氣內攻，宜急依腳氣門治之；更有婦人懷娠惡阻嘔吐，亦各從其門類。或中毒而嘔，以解毒藥解之；酒家嘔吐，當以解醒藥解之。其如三焦漏氣走哺嘔吐，則見上門；泄利，則見下利門，各從其類也。

白話文：

• 先嘔後渴：表示病勢將解。
• 先渴後嘔：胃中積水，屬飲酒過度。
• 傷寒痊癒後，餘熱在胃導致嘔吐：按傷寒後的治療方法處理。
• 腳部虛弱、脾臟疼痛而嘔吐：表示腳氣內攻，需要緊急按照腳氣的治療方法處理。
• 婦女懷孕後妊娠嘔吐：根據不同的懷孕反應，採取相應的治療方法。
• 中毒引起的嘔吐：使用解毒藥解毒。
• 酗酒引起的嘔吐：使用醒酒藥解酒。
• 三焦氣機錯亂導致嘔吐：參考上焦疾病的治療方法。
• 腹瀉：參考下焦疾病的治療方法。
• 以上的嘔吐病症，都根據病因和症狀進行分類治療。

然嘔不得輕用利藥，唯腹滿，則視其前後何部不利，利之即愈。

11. 噦逆論證

噦者，咳逆也，古方則謂之噦。凡吐利後，多作噦。大率胃實即噫，胃虛則噦，此由胃中虛，膈上熱，故噦。或至八九聲相連，收氣不回，至於驚人者。若傷寒久病，得此甚惡，《內經》所謂壞府者是也。楊上善釋云：津泄者，知鹽器之漏；聲嘶者，知琴絃之絕；葉落者，知槁木之摧。

白話文：

噦，就是咳嗽嘔吐。古代的醫書也稱之為噦。凡是嘔吐腹瀉後，常常會噦。一般來說，胃中實熱就會噫氣，胃中虛寒就會噦。這是因為胃中虛寒，膈膜上熱，所以才會噦。或有的噦聲會連續八九聲，吸氣無法收回來，甚至會嚇人。如果患有傷寒久病，如果出現噦症，那情況就很嚴重了。這就像《內經》中所說的「壞府」一樣。楊上善解釋說：津液外泄了，就像知道鹽器漏了；聲音嘶啞了，就像知道琴絃斷了；葉子枯萎了，就像知道枯萎的樹木被摧毀了。

舉此三物衰壞之微以比噦，故知是病深之候也。亦有噦而心下堅痞眩悸者，以膈間有痰水所為，其他病則各有治法。

白話文：

用這三種身體衰敗的徵兆來比較嘔吐，所以知道生病嚴重了。也有人嘔吐伴有心胸鬱悶、腹脹、眩暈和心悸，是由於橫隔膜間有痰水引起的，其他症狀則各有治療的方法。