《三因極一病證方論》~ 卷之十一 (3)
卷之十一 (3)
1. 真珠散
治喜怒不常，憂思兼併，致臟氣鬱結，留積涎飲，胸腹滿悶，或復㽲痛，憎寒發熱，吐利交作。
附子（一個，一生一炮，各去皮臍），半夏（湯二十一次洗去滑，一兩半），滑石，成煉鍾乳（各半兩），辰砂（三分，別研）
上為末。每服二錢，水二盞，姜七片，藿香兩三葉，蜜半匙，煎七分，食前冷服。小便不利，加木通、茅根煎。
白話文：
[真珠散]
主治因情緒起伏不定，如喜怒無常，或是過度憂慮思考，導致內臟機能受阻，氣血鬱結，造成口涎多、飲食停滯，進而使胸口和腹部感到脹滿悶痛，偶爾還會有陣痛，畏寒發燒，以及嘔吐與腹瀉同時發生的症狀。
藥材包含：生熟各半的附子（一個）、用熱水反覆清洗二十一次的半夏（一兩半）、滑石、經過精煉的鍾乳（各半兩）、辰砂（三分，需單獨研磨）。
以上藥材均研磨成粉末。每次服用時取兩錢藥粉，加入兩杯水，再放入七片薑、兩三片藿香葉，以及半匙蜂蜜，煮至剩下約七分水量，飯前冷飲。若小便不順暢，可額外加入木通和茅根一同煎煮。
2. 不內外因證治
諸飽食膾炙，恣飧乳酪，水陸珍品，脯醢雜淆，快飲寒漿，強進旨酒，耽縱情欲不節，以胃為五臟海，因脾氣以運行，胃既䐜脹，脾臟停凝，臟氣不行，必致郁發，遂成吐利，當從不內外因治之。
白話文：
這些人過度飲食，大啖肉類，肆意享用奶製品和各種山珍海味，混吃乾肉和醃菜等多種食物，大量飲用冰冷飲料，強迫自己喝下高級美酒，對情感慾望放縱無度，不知節制。他們把胃當作身體其他所有器官的倉庫，依賴脾氣來幫助消化吸收。然而，一旦胃部過度脹滿，脾臟功能就會停滯，導致臟腑的正常運作受到影響，必然會引起鬱悶和發病的情況，最終形成嘔吐或腹瀉的症狀，這時就應當按照非內傷、非外感的因素來進行治療。
3. 紅丸子
治脾胃虛冷，飲食不節，宿食留飲，聚癖腸胃，或因氣不調，沖冒寒濕，忽作霍亂，吐利並作，心腹絞痛，腸胃纏刺，疲苶不勝。
蓬朮（銼），三稜（銼，各二兩，同以米醋煮一伏時），胡椒（一兩），青皮（三兩，炒），阿魏（一分）
上為末，醋化阿魏，入陳米粉為糊丸，如梧子大，礬朱為衣。每服一百丸至二百丸，煎生薑甘草湯下。
白話文：
[紅丸子]
用於治療脾胃虛弱及寒冷，飲食不規律，食物積滯在腸胃中未能消化，或是因為氣血不順，受到寒濕之氣的侵襲，突然發生霍亂，嘔吐與腹瀉同時出現，心臟和腹部劇烈疼痛，腸胃有如被針扎般的痛楚，身體疲憊不堪。
所需藥材包括：蓬朮（切片）、三稜（切片，各取二兩，然後一起用米醋煮制一段時間）、胡椒（一兩）、青皮（三兩，炒過）、阿魏（一分）。
將上述藥材研磨成粉，再用醋溶解阿魏，加入陳年米粉攪拌成糊狀，製成像梧桐子大小的丸子，最後裹上礬朱。每次服用一百至二百粒，需用生薑甘草湯送服。
4. 胡椒湯
治霍亂吐利為佳。
胡椒（七粒），綠豆（三七粒）
上為末。煎木瓜湯調下。
訶子散，治老幼霍亂吐利，一服取效。（方見九痛門）
白話文：
【胡椒湯】 這帖藥適用於治療霍亂所導致的嘔吐與腹瀉。
所需材料：胡椒七粒，綠豆三十七粒。
製作方法：將上述兩種材料研磨成粉末，再用木瓜湯煮沸後服用。
另外，還有一帖【訶子散】，同樣適用於治療老人和小孩的霍亂，引起嘔吐與腹瀉，通常服用一次就能見效。（此方可在「九痛門」中找到具體內容）
5. 霍亂凡例
轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸，令暴下暴吐，津液頓亡，外傷四氣，內積七情，飲食甜膩，攻閉諸脈，枯削於筋，宗筋失養，必致攣急，甚則卵縮舌卷，為難治。
白話文：
「轉筋的情況，是因為陽明經負責滋養宗筋（即生殖器），這部位屬於胃和大腸的範疇。當突然劇烈的腹瀉和嘔吐發生時，人體的津液會迅速流失，同時外部受到四季氣候的影響，內部又因情緒波動、過度食用甜膩食物，導致脈絡被封閉，使得筋肉乾枯削瘦。宗筋失去正常的滋養，必然會導致肌肉緊繃或抽筋，嚴重的話，甚至會出現睪丸縮進、舌頭捲曲的情況，這就比較難以治療了。」
6. 木瓜湯
治霍亂吐下不已，舉體轉筋，入腹則悶絕。
木瓜干（一兩），吳茱萸（半兩，湯七次），茴香（一分），甘草（炙，一錢）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，紫蘇十葉，煎七分，去滓，食前服。
煩渴者，以陰陽反戾，清濁相干，清氣干濁，水與谷並，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。
白話文：
【木瓜湯】
主治：用於治療霍亂引起的持續性嘔吐與腹瀉，全身肌肉緊繃疼痛，若症狀侵入腹部則會感到極度悶痛。
藥方成分：乾燥木瓜一兩，經過七次煮湯的吳茱萸半兩，茴香一分，炙甘草一錢。
製法與服用方式：將以上材料研磨成散狀。每次服用四大錢，用一盞半的水，加入三片薑和十片紫蘇葉一起煎煮至剩下七分水量，然後過濾掉渣滓，在飯前服用。
若出現煩躁口渴的症狀，是因為身體陰陽失調，清濁不分，清氣被濁氣所困擾，水分與食物混在一起，導致小便困難且有燒灼感，身體的津液大量流失，腎臟因此變得乾燥，為了自救，身體會增加攝取水分，因此造成嚴重的口渴現象。
7. 茯苓澤瀉湯
治霍亂吐利後，煩渴欲飲水。
茯苓（八兩），澤瀉（四兩），甘草（炙，二兩），桂心（二兩），白朮（三兩）
上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜三片，煎七分，去滓，食前服。一方有小麥五兩。
白話文：
這是在治療霍亂後，患者出現嘔吐與腹瀉症狀，之後感到煩躁並極度口渴想喝水的情況。
藥方成分如下：茯苓（160克），澤瀉（80克），炙甘草（40克），桂心（40克），白朮（60克）。
以上藥材應研磨成散劑。每次服用時取四大錢的藥粉，加入一碗水，再放入三片薑，煮至剩下七分水量，然後濾掉殘渣，在飯前服用。另外有一個配方版本還會添加50克的小麥。
8. 水浸丹
治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口乾煩渴。
黃丹（一兩一分，炒），巴豆（二十五個，去皮心）
上同研勻，用黃蠟熔作汁和為丸，如梧子大。每服五丸，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不以時候。
乾霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺痛疼，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕。亦涉三因，或臟虛，或腸胃素實，故吐利不行。
白話文：
【水浸丹】
這藥方適用於夏季受寒，導致身體冷熱失調，出現霍亂症狀，如嘔吐、腹瀉以及口乾舌燥、心煩口渴的情況。
所需藥材為：黃丹（需炒過，用量為一兩一分），巴豆（要去除外皮及內部，數量為二十五粒）。
將以上兩種藥材共同研磨至細膩，再以融化的黃蠟作為黏合劑，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五粒，先將藥丸浸泡在水中片刻，然後再用新汲取的清水送服，無需在意時間點。
對於乾霍亂的患者來說，會突然感到心腹部脹滿，劇烈疼痛，有如被毒物纏繞，心煩意亂，想吐又吐不出來，想拉又拉不出來，就像被鬼神附身一樣，短時間內就會感到極度悶痛。這種情況可能涉及多種原因，可能是體質虛弱，也可能是腸胃本來就較為堅固，所以無法順利嘔吐或排泄。
9. 鹽湯
治乾霍亂及蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣。
至鹹鹽湯三升，熱飲一升，刺口，令吐宿食使盡；不吐更服，吐訖復飲，三吐乃止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。
白話文：
【鹽湯】 這帖藥用來治療乾霍亂、蠱毒，以及食物消化不良、長期寒涼積聚、心腹部脹滿不適、疑似魑魅魍魎作祟的情況。
煮製極濃的鹽水約三公升，趁熱喝下一公升，催吐，讓胃裡未消化的食物全部吐出；如果未能吐出再繼續服用，直到吐完後再次飲用，通常需重複三次吐完才能停止。這種方法比其他療法治療效果更好，但一般人常認為這是鄉下簡單的方法，因而輕視並未採用，結果病情只會越來越嚴重，實際上有這類病症，應立即使用此法。
10. 嘔吐敘論
嘔吐雖本於胃，然所因亦多端，故有寒熱飲食血氣之不同，皆使人嘔吐。據論云：寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入。此亦一塗，未為盡論。且如氣屬內因，則有七種不同；寒涉外因，則六淫分異，皆作逆，但鬱於胃則致嘔，豈拘於憂氣而已。況有宿食不消，中滿溢出，五飲聚結，隨氣番吐，痼冷積熱，及瘀血凝閉，更有三焦漏氣走哺，吐利泄血，皆有此證，不可不詳辨也。
白話文：
[關於嘔吐的討論]
雖然嘔吐的根源在於胃部，但是引起嘔吐的原因有很多種，包括身體的寒熱狀況、飲食、血液與氣的問題，這些都可能讓人產生嘔吐的反應。有學說提到：當寒氣聚集在身體上部，憂鬱的情緒在下部，這兩種氣息互相衝突，氣息只往外而不往內，這是其中一種觀點，但還不足以全面解釋。
比如，氣息的問題如果是由內部因素引起的，那麼可以分為七種不同的情況；若是外部環境導致的寒氣影響，則會有六種不同的病理變化，這些情況都會造成身體機能逆轉，只要氣息在胃部受到阻塞，就會引發嘔吐，而不僅僅是因為憂鬱的情緒。
更何況，如果食物在胃裡沒有完全消化，胃部過度飽滿，食物就會反流而出；或是五種飲食過量導致的痰飲聚結，隨著氣息反覆嘔吐；以及長期的冷熱失調和血液淤積堵塞，甚至三焦功能失調導致的漏氣，引起嘔吐、腹瀉或出血等症狀，這些都是嘔吐可能的表現，我們不能不仔細分辨。
11. 寒嘔證治
病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既嘔吐，名曰寒嘔。或因傷食多，致傷胃氣；或因病曾經汗下，致胃氣虛冷之所為也。
白話文：
病人因為胃部受寒，感覺胸口悶悶的不舒服，同時四肢冰冷，吃完東西後就會出現嘔吐的症狀，這種情況被稱為寒嘔。有時是因為過度飲食，導致胃部機能受損；有時則可能是因為生病期間曾經大量出汗或是服用藥物排便，導致胃部機能虛弱和寒冷所引發的現象。
12. 四逆湯
治寒嘔脈弱，小便複利，身有微熱。見厥者難治。
甘草（一錢，炙），乾薑（三錢三字），附子（六錢重，生去皮臍）
上為銼散。每服三錢重，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服。
白話文：
這是在治療因為體內寒氣過盛導致的嘔吐且脈搏虛弱，同時有小便頻繁，以及身體微熱的情況。如果出現四肢冰冷的症狀，會較難治療。
藥方成分如下：炙甘草一錢，乾薑三錢三釐，生附子（去皮和蒂部）六錢。
以上藥材需研磨成散粉。每次服用時取三錢的藥粉，用兩杯水煎煮至剩七分水量，然後濾掉殘渣，在飯前溫熱服用。