陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十一 (3)

1. 真珠散

治喜怒不常，憂思兼併，致臟氣鬱結，留積涎飲，胸腹滿悶，或復㽲痛，憎寒發熱，吐利交作。

附子（一個，一生一炮，各去皮臍），半夏（湯二十一次洗去滑，一兩半），滑石，成煉鍾乳（各半兩），辰砂（三分，別研）

白話文：

附子（一個，生用一個，炮製一個，都去掉皮臍），半夏（用熱水清洗21次，去掉滑膩，取一兩半），滑石，煉製好的鐘乳石（各取半兩），辰砂（取三分，研成細粉）

上為末。每服二錢，水二盞，姜七片，藿香兩三葉，蜜半匙，煎七分，食前冷服。小便不利，加木通、茅根煎。

白話文：

將藥材磨成細末，每次服用兩錢，加水兩碗、薑片七片、藿香葉兩三葉、蜂蜜半匙，煎煮到只剩下七分之一，在飯前冷服。如果小便不順暢，再加入木通、茅根一起煎煮。

2. 不內外因證治

諸飽食膾炙，恣飧乳酪，水陸珍品，脯醢雜淆，快飲寒漿，強進旨酒，耽縱情欲不節，以胃為五臟海，因脾氣以運行，胃既䐜脹，脾臟停凝，臟氣不行，必致郁發，遂成吐利，當從不內外因治之。

白話文：

喜歡吃各種美味佳餚，包括生魚片、香煎肉類、奶酪、稀有海鮮、醃漬肉類和醬料等等，還喜歡喝冰水，大量飲酒，縱慾無度。把胃當作五臟六腑之府庫，依靠脾氣來運作功能。胃一旦脹滿，脾臟就會停滯，臟腑氣血運行不暢，必然會導致鬱結發作，出現嘔吐腹瀉等症狀。這時應該從內外因兩方面進行治療。

3. 紅丸子

治脾胃虛冷，飲食不節，宿食留飲，聚癖腸胃，或因氣不調，沖冒寒濕，忽作霍亂，吐利並作，心腹絞痛，腸胃纏刺，疲苶不勝。

白話文：

治療脾胃虛寒，飲食不節制，積存宿食飲品，導致腸胃聚積廢物。或因氣血運行不暢，冒受寒濕，突然發作霍亂，同時出現嘔吐腹瀉，心腹絞痛，腸胃纏繞絞刺，疲乏虛弱難以承受。

蓬朮（銼），三稜（銼，各二兩，同以米醋煮一伏時），胡椒（一兩），青皮（三兩，炒），阿魏（一分）

白話文：

蓬朮（切成細末），三稜（切成細末，各二兩，都用米醋煮一伏天），胡椒（一兩），青皮（三兩，炒過），阿魏（一分）

上為末，醋化阿魏，入陳米粉為糊丸，如梧子大，礬朱為衣。每服一百丸至二百丸，煎生薑甘草湯下。

白話文：

將阿魏搗成粉末，加入醋溶解，再加入陳米粉混成糊狀，搓成梧桐子大小的丸子，用明礬和硃砂塗抹表面。每次服用 100-200 顆，用生薑和甘草煎煮的水送服。

4. 胡椒湯

治霍亂吐利為佳。

胡椒（七粒），綠豆（三七粒）

白話文：

胡椒 7 粒 綠豆 37 粒

上為末。煎木瓜湯調下。

訶子散，治老幼霍亂吐利，一服取效。（方見九痛門）

5. 霍亂凡例

轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸，令暴下暴吐，津液頓亡，外傷四氣，內積七情，飲食甜膩，攻閉諸脈，枯削於筋，宗筋失養，必致攣急，甚則卵縮舌卷，為難治。

白話文：

轉筋，是因為陽明經氣不足，無法滋養宗筋（負責四肢屈伸的筋膜）所致。陽明經氣屬胃和大腸，若劇烈瀉下或嘔吐，津液會迅速流失；外在受到四種不正之氣（風寒暑濕）的侵襲，內在積蓄七種情緒（喜怒憂思悲恐驚）的影響，以及飲食甜膩過度，阻塞氣血流動，導致筋膜（宗筋）缺少營養，失去彈性，就會抽搐痙攣。嚴重時甚至會導致睪丸收縮、舌頭捲曲，很難治療。

6. 木瓜湯

治霍亂吐下不已，舉體轉筋，入腹則悶絕。

木瓜干（一兩），吳茱萸（半兩，湯七次），茴香（一分），甘草（炙，一錢）

白話文：

木瓜乾（50克），吳茱萸（25克，熬煮七次），茴香（5克），炙甘草（10克）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜三片，紫蘇十葉，煎七分，去滓，食前服。

白話文：

煎服法：藥材須磨成粉末。每次服用四錢，加水一盞半、薑三片、紫蘇十葉，煎煮至藥液剩原來的七分之一，過濾掉藥渣，飯前服用。

煩渴者，以陰陽反戾，清濁相干，清氣干濁，水與谷並，小便秘澀，既走津液，腎必枯燥，引水自救，煩渴必矣。

白話文：

口渴的原因是陰陽失衡，清氣和濁氣發生衝突。清氣無法滋潤濁氣，水液和穀物混合在一起，大便不通暢。因為走動會消耗津液，腎臟因此變得乾燥。腎臟會從體內引水來補充自己，導致口渴。

7. 茯苓澤瀉湯

治霍亂吐利後，煩渴欲飲水。

茯苓（八兩），澤瀉（四兩），甘草（炙，二兩），桂心（二兩），白朮（三兩）

白話文：

茯苓（400克），澤瀉（200克），炙甘草（100克），桂心（100克），白朮（150克）

上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜三片，煎七分，去滓，食前服。一方有小麥五兩。

白話文：

將藥物研磨成粉末。每次服用四大錢（約6克），用一杯水，加三片薑，煎煮到剩下七分之一的水量，濾去渣滓，在飯前服用。另一種方劑中加入五兩小麥（約125克）。

8. 水浸丹

治伏暑傷冷，冷熱不調，霍亂吐利，口乾煩渴。

黃丹（一兩一分，炒），巴豆（二十五個，去皮心）

上同研勻，用黃蠟熔作汁和為丸，如梧子大。每服五丸，以水浸少頃，別以新汲水吞下，不以時候。

乾霍亂者，忽然心腹脹滿，絞刺痛疼，蠱毒煩冤，欲吐不吐，欲利不利，狀若神靈所附，頃刻之間，便致悶絕。亦涉三因，或臟虛，或腸胃素實，故吐利不行。

白話文：

乾霍亂的症狀：突然間心腹脹滿，絞痛刺疼，煩悶中毒，想吐卻吐不出來，想大便卻便不出來，好像被神靈附身一樣，頃刻之間就會悶死。其原因也有三方面：一是臟腑虛弱，二是腸胃本身就有宿疾，所以吐瀉都不順暢。

9. 鹽湯

治乾霍亂及蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣。

至鹹鹽湯三升，熱飲一升，刺口，令吐宿食使盡；不吐更服，吐訖復飲，三吐乃止。此法大勝諸治，俗人以為田舍淺近，鄙而不用，守死而已，凡有此病，即先用之。

白話文：

把很鹹的鹽水煮沸，喝下一碗，會刺激喉嚨，讓你把積存的食物嘔吐出來；如果沒有嘔吐，就繼續喝，嘔吐結束後再喝，一共嘔吐三次就停止。這個方法遠勝過其他治療方式，一般人認為這是一種民間偏方，太小兒科而不採用，寧可死守別的治療方式。凡是得這種病，應先用這個方法。

10. 嘔吐敘論

嘔吐雖本於胃，然所因亦多端，故有寒熱飲食血氣之不同，皆使人嘔吐。據論云：寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入。此亦一塗，未為盡論。且如氣屬內因，則有七種不同；寒涉外因，則六淫分異，皆作逆，但鬱於胃則致嘔，豈拘於憂氣而已。況有宿食不消，中滿溢出，五飲聚結，隨氣番吐，痼冷積熱，及瘀血凝閉，更有三焦漏氣走哺，吐利泄血，皆有此證，不可不詳辨也。

白話文：

嘔吐雖然主要源於胃部，但其成因卻有多種，因此有寒氣、熱氣、飲食不當、血氣失調等不同情況，都會導致嘔吐。

根據醫理記載：寒氣在上面，憂鬱之氣在下面，這兩種氣體同時作用，導致只會排出而不會吸入。

然而，這樣的說法還不夠全面。比如氣屬內因，就有七種不同類型；寒屬外因，則有風寒濕熱暑燥六種不同的病症，這些都會導致氣逆，一旦鬱積於胃部就會引起嘔吐，豈能僅限於憂鬱之氣呢？

況且還有宿食不消、中焦滿溢、五種體液聚結、隨氣嘔吐、痼冷積熱、瘀血凝閉等情況，甚至三焦漏氣、吐血、腹瀉等症狀，都可能引起嘔吐。因此，診斷和辨別嘔吐的病因非常重要，不可疏忽。

11. 寒嘔證治

病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既嘔吐，名曰寒嘔。或因傷食多，致傷胃氣；或因病曾經汗下，致胃氣虛冷之所為也。

白話文：

患者胃中寒冷，心窩空虛，四肢冰冷，進食後嘔吐，稱為寒嘔。這是由於過量進食導致胃氣受傷，或因疾病出汗過多導致胃氣虛寒所引起的。

12. 四逆湯

治寒嘔脈弱，小便複利，身有微熱。見厥者難治。

甘草（一錢，炙），乾薑（三錢三字），附子（六錢重，生去皮臍）

白話文：

甘草一錢，先炙過。 乾薑三錢三分。 附子六錢重，用生的、去皮、去臍的。

上為銼散。每服三錢重，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服。