《三因極一病證方論》~ 卷之十一 (2)
卷之十一 (2)
1. 料簡
上件諸方，如內因與不內外因，皆可選用，若外因傷風傷寒，傳至陽明經腹脹，可以大承氣、杏子湯等，各見本門。濕脹，朮附湯加茯苓、桂心；暑脹，黃龍丸，皆良藥也。更有腳氣支滿，脾橫泄，及五疸石水，婦人腸覃血膨，或單單腹脹之證，治之，各見本門。學者當審詳為治，無致混濫，失其機要也。
白話文：
上述各種方法，無論是內因或外因引起的腹脹，都可以使用。如果是外因導致的風寒傷，蔓延至陽明經而引起腹脹，可以使用大承氣湯或杏子湯，詳見相關章節。濕氣引起的腹脹，可以用朮附湯加上茯苓和桂心；暑氣引起的腹脹，可以使用黃龍丸，這些都是良藥。另外還有腳氣導致的腹部腫脹，脾氣橫逆導致的腹瀉，以及五種疸病、石水、婦女腸覃血膨，或單純的腹脹，治療方法請參閱相關章節。學者應仔細審視病症，進行適切的治療，避免混淆不清，錯失治療時機。
2. 霍亂敘論
夫霍亂之病，為卒病之最者。以人起居無他，揮霍之間，便至變亂，悶絕不救，甚為可畏，臨深履危，不足以諭，有生之流，不可不達其旨趣。蓋其病因，涉於內外不內外，三種具備，而讀《傷寒論》者，見有本是霍亂，今是傷寒之說，便謂霍亂即傷寒。殊不知因傷寒致霍亂，只是外因一證爾。
白話文：
霍亂這病，是最急劇的疾病。人在日常生活沒有其他異狀，突然之間變化失常，昏迷不醒無法救治，令人非常恐懼。這種情況就像臨近深淵而危履薄冰，不足以用來形容。有生命的存在，不可不瞭解它的真諦。霍亂的病因涉及內外不內外三種情況，而研讀《傷寒論》的人，看到其中提到原本是霍亂，現在是傷寒的說法，就認為霍亂就是傷寒。卻不知道因傷寒導致的霍亂，只不過是外因的一種證候而已。
況風暑濕皆有此證，殊不知喜怒憂思，飲食飢飽，皆能致霍亂之證，故不得不備論。
3. 霍亂諸證
霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，增寒發熱，頭痛眩暈。先心痛，則先吐；先腹痛，則先下；心腹俱痛，吐利並作，甚則轉筋，入腹則斃。霍亂惡證，無越於斯。此蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸。扶救不先，治之唯宜溫暖，更詳別三因，隨內外以調之；不爾，則坐視困踣也。
白話文：
霍亂是一種突發性的疾病，會導致心腹劇痛、嘔吐、腹瀉，同時還會伴有發冷發熱、頭痛眩暈的症狀。如果先是心痛，就會先嘔吐；先是腹痛，就會先腹瀉。如果心腹同時疼痛，就會嘔吐和腹瀉同時發生，病情嚴重時還會出現肌肉痙攣，腹脹嚴重甚至會死亡。霍亂的惡性症狀極為嚴重，沒有比這更嚴重的了。
這是由於陰陽失衡，清濁混雜，陽氣驟然上升，陰氣驟然下降，導致陰陽隔絕，氣血上沖下瀉。如果不緊急救治，治療上應以溫暖化濁為主，並仔細辨別導致霍亂的三種原因，根據內外不同的情況施以不同的治療方法。如果不這樣做，只會眼睜睜地看著病人虛弱倒地。
4. 霍亂外因證治
諸惡風惡寒，有汗無汗，重著煩毒，皆外所因。蓋傷風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重著，傷暑則熱煩。此雖常論，揮霍之間，倉卒不辨，遂致錯誤，亂經反常，為害不淺，豈止本為霍亂，今是傷寒而已哉，當隨外所因治之乃可。
白話文：
所有「惡風惡寒」的症狀，無論有無出汗、頭痛煩躁，都是由外因引起的。一般來說，感了風病會惡風出汗，感了寒病會惡寒無汗，受了濕氣會頭重脹痛，受了暑熱會發熱煩躁。雖然這都是一般常說的基本知識，但在緊急情況下，人們往往不能辨別清楚，導致治療錯誤，顛倒常規，造成嚴重後果，豈止是因為霍亂，現在只是感冒而已。因此，治療時必須根據外因來處理，才能治癒。
5. 理中湯
治霍亂吐下，脹滿，食不消，心腹痛。
白話文：
人參、乾薑（炮製過）、白朮、炙甘草，各三兩
上為銼散。每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，食前。遠行防霍亂，煉蜜和丸如梧子大，每服三五十丸；如作散，每服方寸匕，酒調下亦得。若轉筋者，加石膏煅三兩；若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂心四兩；腎惡燥，故去朮，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去朮，加生薑三兩；下多者，復用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水，加朮，合前成四兩半；腹中痛，加人參，合前成四兩半；若寒者，加乾薑，合前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子。服藥後，食頃，食熱粥一杯，微自溫覆，勿發揭衣被。
白話文：
上方是劑型為散劑的藥方。每次服用 8 克（四大錢），加一碗水，煎到剩七分之三，去除藥渣，在飯前服用。
外出旅行時預防霍亂，可將藥粉用蜂蜜煉製成梧桐子大小的丸子，每次服用 30-50 丸；如果製作成散劑，每次服用一小勺（方寸匕），也可以用酒送服。
如果出現抽筋，則加入煅製後的石膏 90 克（三兩）；如果臍部上方出現脹痛，表示腎氣上逆，則去除蒼朮，加入肉桂心 150 克（四兩）。腎臟怕燥熱，所以去除蒼朮；避免產生奔豚病（心慌氣短），所以加入肉桂；如果嘔吐較多，則去除蒼朮，加入生薑 90 克（三兩）；如果腹瀉較多，則恢復使用蒼朮；如果心悸，則加入茯苓 60 克（二兩）；如果口渴想喝水，則加入蒼朮，合計為 165 克（四兩半）；如果腹痛，則加入人參，合計為 165 克（四兩半）；如果寒症，則加入乾薑，合計為 165 克（四兩半）；如果腹脹，則去除蒼朮，加入附子。
服藥後，等待片刻，食用一杯熱粥，輕微蓋住身體保溫，不要掀開衣被。
白話文：
如果出現噦（反胃），可以添加丁香。如果吐瀉已經停止，但身體仍然疼痛不止，需要仔細探究疼痛的原因，然後使用和解的方法治療。如果疼痛最初是由於傷風而使用桂枝類藥物導致的，這叫作治有本。
6. 外因料簡
凡外所因，必自經絡傳入臟腑，須以脈證推其所因，隨經調之，則盡善矣。假如傷寒在太陰經，當用四逆湯；少陰經，當用附子麻黃湯；厥陰經，當用理中湯。若在太陽經，還用麻黃湯；陽明經，養胃湯；少陽經，小柴胡湯。風暑濕亦然。風則桂枝湯，暑則香薷飲、五苓散，濕則苓朮湯、滲濕湯，皆可於諸門隨證檢用，不復繁引。
白話文：
凡是外在致病因素，一定會通過經絡傳入臟腑，需要根據脈象推測致病因素，根據經絡調治，這樣就完全周到了。假如有寒邪侵襲太陰經，應該使用四逆湯；侵襲少陰經，應該使用附子麻黃湯；侵襲厥陰經，應該使用理中湯。如果侵襲太陽經，還是使用麻黃湯；侵襲陽明經，使用養胃湯；侵襲少陽經，使用小柴胡湯。風熱濕邪也是這樣。風邪侵襲使用桂枝湯，熱邪使用香薷飲、五苓散，濕邪使用苓朮湯、滲濕湯，都可以根據不同的證型查閱使用，這裡不再一一列舉。
7. 霍亂內因證治
諸大喜傷心，則氣散；大怒傷肝，則氣激；憂傷肺，則氣聚；思傷脾，則氣結；恐傷腎，則氣卻；驚傷膽，則氣亂。臟氣既郁，聚結涎飲，痞隔不通，遂致滿悶，隨其勝復，必作吐利，當從外所因治之。
白話文：
過度喜悅會傷心，導致氣血擴散；大發脾氣會傷肝，導致氣血激動；憂傷會傷肺，導致氣血凝滯；過度思考會傷脾，導致氣血阻塞；恐懼會傷腎，導致氣血後退；驚嚇會傷膽，導致氣血混亂。當臟腑之氣鬱結，就會聚積津液而阻滯不通，進而導致胸悶腹脹。根據疾病的症狀表現，治療時應從外部病因入手。
8. 七氣湯
治喜怒憂思悲恐驚七氣鬱發，致五臟互相刑剋，陰陽反戾，揮霍變亂，吐利交作，寒熱眩暈，痞滿咽塞。
白話文：
半夏（用熱水洗淨，五兩） 厚朴（用薑汁製作，三兩） 桂心（三兩） 茯苓（四兩） 白芍藥（四兩） 紫蘇葉（二兩） 橘皮（二兩） 人參（一兩）
上為銼散。每服四錢，水盞半，姜七片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。
白話文：
用作粉末或顆粒狀服用。每次服四錢，加半杯水、薑片七片、棗一顆，煎煮到七分熟，濾除渣滓，空腹服用。
9. 胃氣丸
治憂思過度，脾肺氣閉，聚結涎飲，留滯腸胃，氣鬱於陰，凝寒於陽，陰陽反戾，吐利交作，四肢厥冷，頭目眩暈，或復發熱。兼治老人胃寒，大便反秘；妊娠惡阻，全不納食。
白話文：
用於治療過度憂思，導致脾肺氣機閉塞，積聚唾液，停滯在腸胃，氣鬱在體內，寒凝於體表，陰陽顛倒，出現嘔吐、腹瀉交替發作，四肢冰冷，頭暈眼花，有時還會發熱。也用於治療老人胃寒，導致大便便祕；孕婦妊娠反應嚴重，完全不能進食。
白話文：
硫磺： 重量不限，將豬內臟兩端用繩子綁住，加入一杯米泔水、一杯酒和一杯童子尿，煮到液體減少一半。取出清洗乾淨並晾乾。稱取 10 兩。
半夏： 用熱水清洗去除黏液，稱取 5 兩。
白茯苓： 1 兩。
人參： 1 兩。
石膏： 1 分，煅燒後使用。一種方法是與硫磺一起煮。
上為末，生薑自然汁釋炊餅糊為丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹米湯入少生薑汁下。
白話文：
將藥材研磨成粉末狀，加上生薑自然分泌的汁液，再與米粉團揉成丸子，大小與梧桐子相同。每次服用 50 至 100 顆，在空腹時用米湯送服，並加入少量的生薑汁。