陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之八 (16)

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卷之八 (16)

1. 溫膽湯

治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,或異象惑,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。

半夏(湯洗七次),竹茹,枳實(麩炒去瓤,各二兩),橘皮(三兩,去白),甘草(炙,一兩),白茯苓(一兩半)

上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一個,煎七分,去滓,食前服。

鎮心丹,大治驚悸。(方見狂證門)

小定志丸,治心驚膽懾。(方見健忘門)

白話文:

這段文字講的是[溫膽湯]的使用情況和配方。

使用情況:適用於心膽虛弱、膽小怕事,容易因小事受到驚嚇,或是做惡夢,看到不尋常的事物而感到恐懼,導致心驚膽戰,氣鬱生痰,痰氣相搏,產生各種症狀,如呼吸短促、心悸乏力、自發性出汗、四肢水腫、食慾不振、心情煩躁不安,無論坐著還是躺著都無法安穩。

配方:半夏(需用熱水洗七次)、竹茹、枳實(需用麩炒去瓤,各二兩)、橘皮(三兩,要去白)、甘草(需烘烤,一兩)、白茯苓(一兩半)。

製備方法:將以上藥材切碎混合。每次服用四大錢,用水一盞半煮,加入五片薑和一個棗,煮至剩七分,濾掉渣滓,在飯前服用。

另外還提到兩種其他藥方: 鎮心丹,對於治療驚悸有顯著效果。(具體配方可參閱「狂證門」) 小定志丸,用於治療心驚膽戰的情況。(具體配方可參閱「健忘門」)

2. 寒水石散

治因驚心氣不行,鬱而生涎,涎結為飲,遂為大疾,忪悸損㦜,不自勝持。少小遇驚,尤宜服之,但中寒者不宜服。

寒水石(煅),滑石(水飛,各一兩),甘草(生,一分)

上為末。每服二錢,熱則新汲水下,怯寒則煎薑棗湯下。入龍腦少許尤佳,小兒量歲與之。

白話文:

[寒水石散]是用來治療因受到驚嚇導致心氣不順,氣滯而產生口涎,這些口涎凝結成為體內的痰飲,進而發展成為嚴重的疾病。病徵包括心悸、精神疲憊,患者自己都難以支撐。對於年幼時受到驚嚇的人,特別適合服用此藥方。但是,體質偏寒的人不宜服用。

所需藥材有:煅燒過的寒水石,經過水飛處理的滑石(兩種藥材各一兩),以及生甘草(一分)。

將以上藥材研磨成粉末。每次服用二錢,如果身體燥熱,就用新抽取的冷水送服;若容易畏寒,則應用薑棗湯煎煮後服用。加入少量龍腦效果更佳,兒童可根據年齡調整藥量服用。

3. 自汗證治

夫自汗,多因傷風傷暑,及喜怒驚恐,房室虛勞,皆能致之。無問昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盜汗,或云浸汗。若其飲食勞役,負重涉遠,登高疾走,因動汗出,非自汗也。人之氣血,猶陰陽之水火,平則寧,偏則病,陰虛陽必湊,故發熱自汗,如水熱自湧;陽虛陰必乘,故發厥自汗,如水溢自流。考其所因,風暑涉外,喜怒驚恐涉內,房室虛勞涉不內外,理亦甚明。

其間如癧節、腸癰、腳氣、產蓐等病,皆有自汗,治之當推其所因為病源,無使混濫。如經脈別論所載,但原其汗所出處,初非自汗證也,不可不知。

白話文:

自汗的產生,多是因為受到風邪或暑熱的影響,或是情緒波動如喜悅、憤怒、驚嚇、恐懼,以及房事過度、身體虛弱疲勞等因素引發。無論清醒或睡眠時,汗液不知不覺自行流出的現象稱為自汗;如果是在睡著後汗出,就稱為盜汗,也有稱為浸汗。若是因飲食過量、勞累工作、扛重物、長途跋涉、攀高奔跑而引起的出汗,那並不是自汗。

人的氣血就像陰陽中的水與火,平衡時身體安穩,失衡則會生病。陰虛時,陽氣必定會過盛,因此會出現發熱和自汗的情況,就像水熱時自然湧出一樣;陽虛時,陰氣會趁虛而入,因此會出現手腳冰冷且自汗,就像水滿溢出一樣。考察自汗的原因,風邪和暑熱是外部因素,喜怒驚恐是內部因素,房事過度和身體虛弱疲勞則介於內外之間,道理很清楚。

此外,像瘰癧(頸部淋巴結核)、腸癰(盲腸炎)、腳氣病、產褥期疾病等,都可能伴隨自汗的症狀,治療時應針對導致自汗的根本原因,不能一概而論。如經脈別論中所記載,要找出汗出的真正來源,最初並非自汗的病症,這一點必須清楚認識。

4. 正元散

治下元氣虛,臍腹脹滿,心脅刺痛,泄利嘔吐,自汗,陽氣漸微,手足厥冷,及傷寒陰證,霍亂轉筋,久下冷利,少氣羸困,一切虛寒,並宜服之。常服助陽消陰,正元氣,溫脾胃,進飲食。

人參,白茯苓,白朮(各三兩),黃耆(一兩半),甘草(炙),烏藥(去木),山藥(薑汁浸炒),附子(炮去皮臍),川芎,乾葛(各一兩),桂心,烏頭(炮去皮尖,各半兩),紅豆(炒),乾薑(炮)橘皮(各三錢)

上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一個,鹽少許,煎七分,食前冷服。自汗,加浮麥。

白話文:

[正元散]適用於治療下焦元氣虛弱,肚臍周圍及腹部有脹滿感,心臟及脇部有如被針刺般的疼痛,伴有腹瀉、嘔吐,易自發性出汗,身體的陽氣逐漸減弱,手腳冰冷,以及因感冒引起的陰虛症狀,霍亂導致的肌肉抽搐,長期有冷利現象,氣短乏力,所有由虛弱和寒冷引起的情況都適合服用此方。經常服用有助於補充陽氣,消除陰氣,調理元氣,溫暖脾胃,增加食慾。

配方成分包括:人參,白茯苓,白朮(各約90克),黃耆(約45克),炙甘草,去木烏藥,薑汁浸炒的山藥,炮製去皮臍的附子,川芎,乾葛(各約30克),桂心,炮製去皮尖的烏頭(各約15克),炒過的紅豆,炮製的乾薑,橘皮(各約9克)

將以上材料研磨成粉末。每次服用約6克,用一碗水,加入三片薑,一個大棗,少量鹽,煮至剩七分水量,飯前冷服。如果自發性出汗,可添加浮麥。

5. 牡蠣散

治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗,夜臥即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪驚惕,短氣煩倦。

牡蠣(米泔浸去土,煅取粉),麻黃根,黃耆(各一兩)

上為銼散。每服三錢,水一盞半,小麥百餘粒,同煎至八分,去滓,不拘時。一方,為細末,每三錢,水三盞,蔥白三寸,煎一盞半,分三服。

白話文:

[牡蠣散]適用於各種虛弱症狀,以及新近因疾病導致身體突然虛弱,體內津液無法固守,常常自發性出汗,尤其夜間更嚴重,長時間不止,導致身體消瘦、憔悴,出現心悸、驚恐的症狀,呼吸短促,易感疲憊。

所需藥材為:牡蠣(先用米漿浸泡去除泥沙,再煅燒研磨成粉末)、麻黃根、黃耆(各需一兩)。

將這些藥材混合後搓碎。每次服用約三錢,加入一杯半的水,再放入一百多顆小麥一同煎煮至剩下八分水量,然後濾掉渣滓,不限時間隨時可以服用。另有一種做法是將所有藥材研磨成細粉,每次服用三錢,加三杯水,三寸長的蔥白一同煎煮至剩下一杯半水量,分成三次服用。

6. 麥煎散

治榮衛不調,夜多盜汗,四肢煩疼,飲食進退,肌瘦面黃。

秦艽(二兩),柴胡(去苗,二兩),大鱉甲(二兩,醋煮三五十沸,淨去裙襴,別用醋塗炙黃),乾漆(炒青煙盡),人參,茯苓,乾葛,川烏(炮去皮尖,各一兩),玄參(三兩)

上為末。每服二錢,先用小麥三七粒,煎湯一盞,去麥入藥,煎七分,食後溫服,或臨臥服,如久患後,亦宜服此,以退其勞倦,調理經絡。

桂枝湯,治傷風自汗。(方見傷風門)

卻暑散,治傷暑自汗。(方見傷暑門)

防己黃耆湯,治傷濕自汗。(方見風濕寒門)

白話文:

【麥煎散】

主治:用於治療因體內陰陽失調導致的夜間大量盜汗,四肢感到煩悶疼痛,飲食不振,身體逐漸消瘦,臉色蒼黃。

藥材組成:秦艽、柴胡(去除苗部)、大鱉甲(需先用醋煮沸數十次,清理乾淨鱉甲邊緣,再用醋塗抹烘烤至微黃)、乾漆(需炒至青煙消失)、人參、茯苓、乾葛、川烏(需炮製去皮尖部)、玄參。

製作方法:將上述藥材研磨成細末。每次服用量約為二錢,先用三十七粒小麥煎湯一碗,將小麥濾出,再將藥末加入湯中煎煮至剩七分,飯後趁溫熱服用,或者睡前服用。對於長期患病的人,這款藥物也能緩解勞累疲倦,調理身體的經絡。

【桂枝湯】 主治:治療風邪入侵導致的自汗症狀。(詳細配方可參考風邪門)

【卻暑散】 主治:治療暑熱侵襲導致的自汗症狀。(詳細配方可參考暑熱門)

【防己黃耆湯】 主治:治療濕氣過重導致的自汗症狀。(詳細配方可參考濕氣門)

7. 止汗溫粉

用川芎、白芷、藁本為末,各一分,入米粉三分,綿裹,撲體上。

白話文:

【止汗溫粉】

使用方法如下:取川芎、白芷、藁本這三種草藥,各自等量磨成粉末,然後加入三倍於這些藥粉量的米粉,混合均勻。再用布包裹住這些粉,然後將其輕撲在身體上。