《三因極一病證方論》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 卷之六
2. 敘疫論
夫疫病者，四時皆有不正之氣，春夏有寒清時，秋冬亦有暄熱時，一方之內，長幼患狀，率皆相類者，謂之天行是也。若春時應暖，而清氣折之，則責邪在肝，病曰青筋牽；夏時應暑，而寒氣折之，則責邪在心，病曰赤脈㩌；秋時應涼，而熱氣抑之，則責邪在肺，病曰白氣貍；冬時應寒，而暖氣抑之，則責邪在腎，病曰黑骨溫；土無正形，因火而名，故附金木水火而變，病曰黃肉隨。
其天行之病，大則流毒天下，次則一方一鄉，或偏著一家，悉由民庶同業所召，故天地靈祗，假斯不正之氣而責罰。且人命有遭逢，時有否泰，故有偏著一家者。天地既有斯害氣，還以天地所生之物而防備之，命曰賢人知方。
白話文：
關於瘟疫的討論，瘟疫這疾病，在一年四季中都會出現異常的氣候，比如說春夏本應溫暖卻出現寒冷，秋冬本應寒冷卻出現暖和，而且在同一個地方，無論老少，他們的病症都大同小異，我們稱這種情況為天行病。如果春天本應溫暖，卻出現寒冷，那麼病毒源於肝臟，病名叫做青筋牽；夏天應該炎熱，卻出現寒冷，那病毒源於心臟，病名叫做赤脈㩌；秋天應該涼爽，卻出現熱氣，那病毒源於肺部，病名叫做白氣貍；冬天應該寒冷，卻出現暖和，那病毒源於腎臟，病名叫做黑骨溫；土沒有固定的形態，會因火的影響而命名，因此它會隨著金、木、水、火的變化而改變，病名叫做黃肉隨。
這種天行病，嚴重的話會在全國範圍內傳播，較輕的則只在一地或一鄉，或者只集中在一個家庭，這都是因為人們的行為招來的，所以天地的神明，通過這種不正之氣來進行懲罰。再者，人的命運有好有壞，時代也有興衰，因此有些家庭會受到這種疾病的特別影響。既然天地有這種有害的氣息，我們也可以用天地孕育出的東西來防禦，這些懂得如何防禦的人，我們稱之為賢明的醫生。
3. 四季疫證治
病者發熱，腰痛強急，腳縮不伸，胻中欲折，目中生花，或澀澀憎寒復熱，頸中雙筋牽，不得屈伸，項直背強，眼赤黃，欲轉動合目回側，病名青筋牽者，由春三月，其源從厥陰涉足少陽，少陽之氣始發，少陰之氣始衰，陰陽怫鬱於腠理，臟腑受厲而生。若腑虛，則為陰邪所傷，故發熱；若臟實，則為陽毒所損，故憎寒。
白話文：
病人出現發燒的情況，腰部疼痛且僵硬，雙腳無法伸展，小腿有如要斷裂的感覺，眼前會看到幻覺般的光點。有時會感到眼睛乾澀，畏寒後又轉為發熱，脖子兩側的肌肉緊繃，使頭部無法自由屈伸，脖子僵直，背部也變得僵硬，眼睛呈現紅黃色，想轉動眼睛或是閉上眼睛都會感到困難。這種病症被稱為「青筋牽」，通常在春季的三個月內發生，其源頭是由足厥陰肝經進入足少陽膽經，此時少陽之氣開始升騰，少陰之氣開始衰退，陰陽二氣在肌腠（皮膚和肌肉之間）鬱結，導致臟腑受到侵害而生病。如果腑部虛弱，就會被陰邪所侵襲，所以會發燒；如果臟器實滿，則會被陽毒所損害，因此會畏寒。
這就是所謂的「四季疫證治」中的描述，主要講述春季特定的疾病症狀及其成因。
4. 治青筋牽二方
肝腑臟溫病陰陽毒。膽腑虛，為陰邪所傷，腰脅強急，腳縮不伸，胻中欲折，目中生花，色蒼蒼者。
柴胡（去苗，五兩），茯苓，梔子仁，半夏（湯洗），大青（各三兩），桂心，竹茹，香豉，甘草（炙，各一兩）
上銼散。每服五錢，水兩盞，姜五片，煎七分，去滓，空心溫服。
治青筋牽，肝腑臟溫病陰陽毒。肝臟實，為陽毒所傷，澀澀惡寒，翕翕發熱，頸外雙筋牽，不得屈伸，項直背強，眼赤黃，轉動則合身回側，色蒼蒼者。
玄參（一兩），細辛（二兩），梔子仁，黃芩，升麻，芒硝（各三兩），石膏（煅，八兩）
上為銼散。每服五錢，水兩盞，入車前草三葉、淡竹葉七片，煎七分，去滓，空心服。
病者脈促，身顫掉不能禁，或肉熱，口乾舌破，咽塞聲嘶，病名赤脈㩌者，以夏三月，其病從少陰太陽之氣相搏而停，則榮衛不通，皮肉痛起，太陽發動少陰淫邪之氣，因而作厲，則臟腑隨時受夏疫病也。若腑虛，為陰邪所傷，則寒戰；若臟實，為陽毒所侵，則內熱。
白話文：
[治療青筋緊繃的兩種方法]
第一個處方用於治療因肝臟及腑臟溫病，被陰陽毒素影響的情況。當膽腑虛弱時，容易受到陰邪侵害，導致腰部和脅部僵硬，腳部蜷縮無法伸展，小腿有如欲斷裂之感，眼睛視線模糊出現幻象，面色蒼白。所需藥材包括：柴胡（去苗，五兩），茯苓，梔子仁，半夏（用水清洗過），大青（各三兩），桂心，竹茹，香豉，甘草（炙過，各一兩）。將以上藥材磨碎混合。每次服用五錢，用兩杯水，加入五片薑，煮至剩下七分水量後，去掉殘渣，在空腹時溫服。
第二個處方適用於肝臟實熱，被陽毒傷害的情況，患者會感到寒冷且皮膚發燒，頸部兩側的筋緊繃，無法自由彎曲，背部僵直，眼睛紅且泛黃，轉動時全身會跟著轉側，面色蒼白。所需藥材包括：玄參（一兩），細辛（二兩），梔子仁，黃芩，升麻，芒硝（各三兩），石膏（煅燒過，八兩）。將以上藥材磨碎混合。每次服用五錢，用兩杯水，加入三片車前草葉、七片淡竹葉，煮至剩下七分水量後，去掉殘渣，在空腹時服用。
對於脈搏快速，身體顫抖無法控制，或者皮膚熱，口乾舌破，咽喉堵塞聲音嘶啞，被稱為「赤脈㩌」的疾病，通常在夏季由少陰太陽之氣相搏而引起，導致經絡不通，皮肉疼痛。當太陽之氣激發少陰的邪氣，就會造成嚴重的病狀，臟腑隨即遭受夏季疫情影響。如果腑臟虛弱，易受陰邪侵害，會產生寒戰；如果臟器實熱，被陽毒侵犯，則會內熱。
5. 治赤脈㩌
心腑臟溫病陰陽毒。心臟實，則為陽毒所傷，內熱，口乾舌破，咽塞聲嘶，色焦赤者。
天門冬（去心），麥門冬（去心），車前子（炮），梔子仁，黃芩，升麻，寒水石（煅），甘草（炙，各等分）
上為銼散。每服五錢，水兩盞，煎七分，去滓，食前服。
病者頭重頸直，皮肉強痹；或蘊而結核，起於喉頸之側，布熱毒於皮膚分肉之中，上散入髮際，下貫顳顬，隱隱而熱，不相斷離，病名黃肉隨。以四季各十八戊己日，其病從太陽陽明相格，寒濕不調，關節格滯。若腑虛，則皮肉強痹；若臟實，則布毒熱於皮膚。
白話文：
這段文字談的是治療一種稱為「赤脈㩌」的病症，此症與心臟及腑臟的溫病、陰陽毒有關。如果心臟功能過盛，會受到陽毒侵害，導致身體內部發熱，口乾舌燥、舌頭破損，咽喉堵塞、聲音沙啞，臉色呈現焦紅的現象。
藥方成分包含：天門冬（去心）、麥門冬（去心）、車前子（炒過）、梔子仁、黃芩、升麻、寒水石（煅燒過）、甘草（炙過），所有材料份量相同。
將上述藥材研磨成散劑。每次服用五錢，用兩杯水煎煮至剩七分，濾掉渣滓，在飯前服用。
患者可能會有頭部沉重、頸部僵硬，皮膚肌肉強硬麻木的症狀；或者在喉嚨和頸部一側形成結節，熱毒擴散到皮膚和肌肉間，向上散佈至髮際，向下延伸到顴骨附近，隱隱發熱，且這種情況持續不斷，這種病被命名為「黃肉隨」。這種病在四季中的每個季節的第十八個戊己日特別容易發生，病因是太陽經絡和陽明經絡相互幹擾，加上寒濕失調，關節運行不順暢。如果腑臟虛弱，就會導致皮膚肌肉強硬麻木；若是臟器功能過盛，就會在皮膚散播熱毒。