《三因極一病證方論》~ 卷之九 (8)
卷之九 (8)
1. 狂證論
夫三陽並三陰，則陽虛而陰實，故癲；三陰並三陽，則陰虛而陽實，故狂。論曰：陽入陰，其病靜；陰入陽，其病怒，怒則狂矣。病者發狂不食，棄衣奔走，或自稱神聖，登高笑歌，逾牆上屋，所至之處，非人所能，罵詈妄言，不避親屬，病名狂。多因陽氣暴折，蓄怒不決之所致。故《經》曰：陽明常動，太陽少陽不動，不動而動為大疾。此其候也。
白話文：
當三條陽經和三條陰經同時出現問題時，陽氣會虛弱而陰氣會充盛，因此會導致癲癇。反之，當三條陰經和三條陽經同時出現問題時，陰氣會虛弱而陽氣會充盛，因此會導致狂躁。醫書中記載：陽氣進入陰經，則病症會表現為安靜；陰氣進入陽經，則病症會表現為憤怒，憤怒則會導致狂躁。
得了這種病的人會發狂不進食，脫掉衣服亂跑，有的自稱是神仙，爬到高處唱歌，翻牆上屋，他們去的那些地方不是普通人能去的，還會辱罵和說胡話，不顧親屬。這種病叫做狂躁。大多數是因為陽氣突然受損，壓抑的怒氣無法發洩所導致的。因此《傷寒論》中說：陽明經經常活動，太陽經和少陽經不活動，本該不動卻動了就會導致大病。這就是這種病的徵兆。
2. 鎮心丹
治心氣不足，病苦驚悸，自汗，心煩悶，短氣，喜怒悲憂，悉不自知，亡魂失魄，狀若神靈所憑。及治男子遺泄，女子帶下。
光明辰砂（研），白礬（煅汁盡，各等分）
白話文：
用於治療心氣虛弱，表現為驚恐不安、自發性出汗、心煩意亂、氣短、情緒喜怒哀樂異常，自己卻沒有感覺，精神恍惚，好像被神靈附體一樣。同時也能治療男性遺精和女性白帶過多。
上為末，水丸，如雞頭大。每服一丸，煎人參湯下，食後服。
白話文：
研成細末，用水製成藥丸，每個約雞蛋大小。每次服用一丸，用煎好的人參湯送服，在進餐後服用。
3. 大補心丹
治憂思惡慮過多，致神志不寧，魂魄失守，虛陽外泄，則自汗嘔吐，瀉利頻數，諸陰不生，則語言重複，忪悸眩暈。兼治大病後虛煩不得眠，羸瘦困乏；及婦人胎前產後，悉能主之。常服安心神，調血脈，鎮驚補心。
白話文：
用於治療憂思過度，導致精神不安、魂魄難安、陽氣外泄，從而出現自汗、嘔吐、腹瀉頻繁，陰氣不足，言語重複，心悸頭暈。
同時適用於大病後虛弱煩躁、失眠、體弱乏力；以及婦女懷孕前、生產後的身體調理。
長期服用可以安神定志、調理氣血、鎮靜補心。
黃耆（蜜炙），茯神，人參，酸棗仁（炒），熟地黃（各一兩），遠志（去心炒），五味子，柏子仁（各半兩，別研）
白話文：
黃耆（用蜂蜜炙過），茯神，人參，酸棗仁（炒過），熟地黃（各 1 兩），遠志（去心後炒過），五味子，柏子仁（各 0.5 兩，研磨成細粉）
上為末，蜜丸，如梧子大，用辰砂為衣。每服三十丸，米湯、溫酒任下。盜汗不止，麥麩湯下；亂夢失精，人參龍骨湯下；卒暴心痛，乳香湯下；肌熱虛煩，麥門冬湯下；吐血，人參卷柏湯下；大便下血，當歸地榆湯下；小便尿血，赤茯苓湯下；中風不語，薄荷牛黃湯下；風癇涎潮，防風湯下。
白話文：
研磨成粉末，製成像梧桐子一樣大的蜜丸，用辰砂覆蓋。每次服用三十丸，用米湯或溫酒送服。
盜汗不止，用麥麩湯送服。 亂夢失精，用人參龍骨湯送服。 突然劇烈心痛，用乳香湯送服。 肌熱虛煩，用麥門冬湯送服。 吐血，用人參卷柏湯送服。 大便下血，用當歸地榆湯送服。 小便尿血，用赤茯苓湯送服。 中風不語，用薄荷牛黃湯送服。 風癇涎潮，用防風湯送服。
礬丹，亦治狂。（方見癲癇門）
凡傷寒陽毒，及蓄瘀血，皆發狂，各見本門。
白話文：
礬丹，也可以治療精神失常。（方劑可見於癲狂的章節）
凡是傷寒伴有熱毒，以及體內有瘀血積聚的情況，都會導致精神失常，具體的治療方法可見相關章節。
4. 九痛敘論
夫心痛者，在方論則曰九痛，《內經》則曰舉痛，一曰卒痛。種種不同，以其痛在中脘，故總而言之曰心痛，其實非心痛也。若真心痛，則手足青至節，若甚，夕發晝死，晝發夕死，不在治療之數。方中所載者，乃心主包絡經也。
白話文：
所謂的心痛，在方劑論述中稱為「九痛」，在《內經》中又稱「舉痛」、「卒痛」，名稱不一。因為這些疼痛都位於中脘，所以總稱為心痛，但實際上並非真正的心臟疼痛。如果真痛，則患者的手腳會發青到關節，若情況嚴重，晚上發作就可能在白天去世，白天發作就可能在晚上去世，這類情況不屬於治療的範疇。醫方中記載的心痛，實際上是指心主包絡經的疼痛。
若十二經絡外感六淫，則其氣閉塞，鬱於中焦，氣與邪爭，發為疼痛，屬外所因；若五臟內動，汨以七情，則其氣痞結，聚於中脘，氣與血搏，發為疼痛，屬內所因；飲食勞逸，觸忤非類，使臟氣不平，痞隔於中，食飲遁疰，變亂腸胃，發為疼痛，屬不內外因。治之當詳分三因，通中解散，破積潰堅，隨其所因，無使混濫，依經具錄諸證，以備治法云爾。
白話文：
如果十二經絡受到六種外邪侵襲，就會導致經氣不通暢，鬱積在中焦，經氣與外邪相爭，就會引起疼痛，這是外因導致的；如果五臟內部發生變化，受到七情所困擾，就會導致經氣凝聚，聚集在中脘，經氣與血液搏擊，也會引起疼痛，這是內因導致的；飲食勞逸，觸犯了不能觸犯的事物，導致臟腑之氣失調，痞氣隔結在中，食物和飲料難以消化，腸胃功能紊亂，也會引起疼痛，這是既不屬於內因也不屬於外因的。治療時，必須仔細區分這三種原因，通調中焦，去除積聚，軟堅潰堅，根據不同的原因，不能混淆不清。按照經絡，詳細記載各種證狀，以便根據病症進行治療。
5. 外所因心痛證治
足厥陰心痛，兩脅急，引小腹連陰股相引痛。手心主心痛，徹背，心煩，掌中熱，咽乾，目黃赤，脅滿。足太陰心痛，腹脹滿，澀澀然大便不利，膈閉咽塞。手太陰心痛，短氣不足以息，季脅空痛，遺失無度，胸滿煩心。足少陰心痛，煩劇面黑，心懸若飢，胸滿，腰脊痛。背輸諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。
諸腑心痛，難以俯仰，小腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉，此皆諸經、諸俞、諸腑涉邪所致病，屬外所因。
白話文：
足厥陰經心痛
兩旁肋骨疼痛，牽扯小腹和大腿內側疼痛。
手心主經心痛
疼痛貫穿到背部，心煩意亂，手心發熱，咽喉乾燥，眼睛發黃發紅，肋骨部位疼痛。
足太陰經心痛
腹部脹滿，大便祕結不通暢，胸膈悶塞，咽喉堵塞。
手太陰經心痛
呼吸短促，氣息不足，心臟附近隱隱作痛，大小便失禁，胸口飽脹，精神煩躁。
足少陰經心痛
煩躁劇烈，臉色發黑，心懸空像飢餓一樣，胸口飽脹，腰脊疼痛。
背部諸經相通引起心痛
心臟和背部相連相引，心臟疼痛會牽扯到背部，背部疼痛也會影響心臟。
6. 內所因心痛證治
肝心痛者，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息。真心痛者，手足青至節，旦發夕死，夕發旦死。脾心痛者，如針錐刺其心腹，蘊蘊然氣滿。肺心痛者，若從心間起，動作痛益甚，色不變。腎心痛者，與背相引，善瘛，如物從後觸其心，身傴僂。胃心痛者，腹脹滿，不下食，食則不消。皆臟氣不平，喜怒憂鬱所致，屬內所因。
白話文：
肝臟疼痛的人，面色蒼白如死灰，整天無法喘息。心臟疼痛的人，手腳青紫直到關節，早上發病晚上死亡，晚上發病早上死亡。脾臟疼痛的人，感覺像針錐刺入心腹，氣息鬱結脹滿。肺臟疼痛的人，疼痛從心窩開始，動作時疼痛加劇，面色不變。腎臟疼痛的人，疼痛連帶到後背，容易抽筋，感覺像有東西從後面觸碰心臟，身體彎曲駝背。胃臟疼痛的人，腹部脹滿，吃不下東西，吃了也消化不了。這些疼痛都是因為臟器氣血不調，情緒過度喜怒憂鬱導致，屬於內在發生的疾病。
7. 不內外因心痛證
久積心腹痛者，以飲啖生冷果實，中寒不能消散，結而為積，甚則數日不能食，便出乾血，吐利不定，皆由積物客於腸胃之間，遇食還發，名積心痛。及其臟寒生蛔致心痛者，心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，腹熱涎出，病屬不內外因。方證中所謂九種心痛，曰飲，曰食，曰風，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰注，曰去來痛者，除風熱冷屬外所因，余皆屬不內外。更有婦人惡血入心脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。
更有卒中客忤，鬼擊屍疰，使人心痛，亦屬不內外因。
白話文：
長期積聚在心腹的疼痛，是由於吃了生冷的水果，導致寒氣侵入體內無法消散，結塊成積，嚴重的會好幾天無法進食，大便排出乾血，嘔吐腹瀉不固定，這些都是由於積物留在腸胃之間，遇到食物時又會發作，稱為積心痛。如果是臟寒產生蛔蟲導致心痛的，心腹中間疼痛，發作時腫脹聚集，時而上時而下，疼痛有間歇，腹部發熱流口水，這種疾病既不屬於內因也不屬於外因。配方中的九種心痛，即：飲、食、風、冷、熱、悸、蟲、注、去來痛，除了風熱冷屬於外因之外，其他都既不屬於內因也不屬於外因。此外，女性惡血侵入心脾經，發作時疼痛，比其他疼痛更加劇烈。
8. 蜜附湯
治心腹疼痛，或吐或泄，狀如霍亂。及療冒涉濕寒，賊風入腹，拘急切痛。
白話文：
治療心腹疼痛，有時嘔吐有時腹瀉，症狀像霍亂。以及治療因受溼寒侵襲，邪風入腹導致的緊縮劇痛。
附子（生去皮臍，切作四片，以白蜜煎令附子變色，以湯洗去蜜，切，半兩），桂心，芍藥（各三分），甘草（炙，四錢）
白話文：
附子（生的，去除外皮和肚臍，切成四塊，用白蜜煎煮至附子變色，用湯水洗去蜂蜜，切成藥材，半兩），桂心、芍藥（各三分），甘草（經過烘焙，四錢）
上為銼散。每服四大錢，水一盞，姜五片，棗二枚，煎七分，去滓，食前服。大便秘結，入白蜜半匙，同煎。
白話文：
上為散劑，每次服用四錢，配一盞水，加上五片生薑和兩枚大棗，煎煮至液體剩三分之七，去掉渣滓，在飯前服用。如果大便乾結，可以加入半匙蜂蜜一起煎煮。