《三因極一病證方論》~ 卷之六 (9)
卷之六 (9)
1. 妙應丹
治諸臟氣虛，積聚煩悶，及飲食中蠱毒，或食水陸果蓏，子卵入腹，而成蟲蛇魚鱉，或宿食留飲，婦人產後，敗血不消，女子月水不通，結為癥瘕，時發寒熱，唇口焦黑，肢體瘦削，嗜臥多魘，食少腹痛，大便糟粕，變成冷痢。
附子（四個，六七錢重者，生去皮臍，剜作甕，入硇砂共一兩七錢半，面劑裹煨熟，去面不用），蓽茇，木香（炮），青皮，破故紙（炒，各三兩半）
上為末，麵糊搜丸，如梧子大。每服三十丸，生薑橘皮湯下；泄利，米湯下，加至五十丸。
白話文：
[妙應丹]這方藥主要治療各種內臟氣虛，包括因氣虛導致的積食、胸悶，以及因食物中毒，如食用含有蟲卵的食物，導致肚裡生成蟲、蛇、魚、龜等寄生生物，或者消化不良、宿食未清，婦女產後血塊無法排出，女性月經不調，結成腫塊，常有發燒和畏寒的症狀，嘴脣和嘴巴乾燥發黑，身體消瘦，容易疲倦且多夢，食慾差但腹部疼痛，排便困難，最終演變為慢性腹瀉。
所需藥材：生附子（取四個，約六七錢重，去皮和心，挖空成小碗狀，加入硇砂共一兩七錢半，用麵粉包裹後烤熟，之後去掉麵粉不用）、蓽茇、木香（炒製過）、青皮、破故紙（炒製過，各取三兩半）。
將以上藥材磨成粉末，用麵糊搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十粒，可用生薑橘皮煮的湯送服；若為腹瀉，則改用米湯送服，可增加至五十粒。
2. 癲癇敘論
夫癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成；或在母胎中受驚，或少小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣，詳而推之，三因備具。風寒暑濕得之外，驚恐震懾得之內，飲食飢飽屬不內外。三因不同，忤氣則一，傳變五臟，散及六腑，溢諸絡脈。但一臟不平，諸經皆閉，隨其臟氣，證候殊分，所謂象六畜，分五聲，氣色脈證，各隨本臟所感所成而生諸證。
古方有三癇、五臟癇、六畜癇，乃至一百二十種癇，以其稟賦不同，臟腑強弱，性理躁靜，故諸證蜂起。推其所因，無越三條，病由都盡矣。
白話文：
關於癲癇的討論，這種病症大多源自突發的驚嚇，導致體內臟腑功能失調，氣血鬱結產生痰涎，阻塞了身體的經絡，最終形成了癲癇。這種狀況可能是在母胎中受到驚嚇，或是幼年時期遭受風寒、暑熱或濕氣侵襲，也可能因為飲食不節制，逆亂了臟腑的正常運作。詳細探討這些原因，可歸納為三大類。
一是外部環境因素如風、寒、暑、濕等影響；二是內在心理因素如驚嚇、恐懼等；三是飲食習慣不良，包括過度饑餓或飽食。這三大原因雖然不同，但結果都是導致氣血運行不順，進而影響五臟，擴散到六腑，甚至溢出到絡脈中。
只要其中一個臟腑功能失調，所有經絡都會受到阻塞，根據不同的臟腑，症狀也會有所不同。這就是為什麼有的人表現出像六種牲畜（豬、牛、羊、雞、狗、馬）的特徵，有的人則會表現出五音（宮、商、角、徵、羽）的不同，氣色、脈象和症狀，都跟各自臟腑受損的情況有關。
古代醫學記載了三種、五臟、六畜乃至一百二十種不同的癲癇類型，這是因為每個人的先天稟賦、臟腑強弱、性格情緒等都有所不同，所以會產生各種不同的症狀。然而，無論如何，歸根究柢，癲癇的形成，不出乎上述三大原因，掌握這些，就能全面理解癲癇的病因了。
3. 癲癇證治
病者旋暈顛倒，吐涎沫，搐搦騰踴，作馬嘶鳴，多因挾熱著驚，心動膽懾，郁涎入之所致也，名曰馬癇；以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病生於心經。病者暈眩，四肢煩疼，昏悶顛倒，掣縱吐沫，作羊叫聲，多因少小臍瘡未愈，數洗浴，濕襲脾經之所致也，名曰羊癇；以羊屬未，坤位，足太陰濕土主之，故其病生於脾經。
病者昏暈顛倒，兩手頻伸，叫作雞聲，須臾即醒，醒後復發，多因少小燥氣傷胃，煩毒內作，郁涎入胃之所致也，名曰雞癇；以雞屬酉，足陽明燥金主之，故其病生於胃經。病者眩暈顛倒，眼目相引，牽縱急強，作豬叫鳴，吐涎沫，食頃方已，多因少小吐利挾風之所致也，名曰豬癇；以豬屬亥，手厥陰心胞風木主之，故其病生於右腎經。
病者眩暈顛倒，目反口噤，瘈縱吐沫，作牛吼聲，多因少小濕熱傷肺，涎留肺系，遇燥熱則發動，名曰牛癇；以牛屬醜，手太陰濕土主之，故其病生於肺經。
白話文：
[癲癇治療]
患者會突然感到天旋地轉，倒地不起，口吐白沫，全身抽搐，並發出類似馬嘶的聲音。這通常是由於患者受到驚嚇，心臟和膽囊活動異常，導致痰液在體內聚集所引起，這種情況被稱為「馬癇」。由於馬在十二生肖中對應的是午時，而午時由心臟中的火元素主管，因此這種病主要影響心臟。
患者會感到頭暈目眩，四肢疼痛，意識混亂，倒地不起，肌肉抽搐，口吐白沫，發出類似羊的叫聲。這通常是因為患者幼時肚臍部位的傷口未癒合，頻繁洗澡，導致濕氣侵襲脾臟所引起，這種情況被稱為「羊癇」。由於羊在十二生肖中對應的是未時，未時位於坤位，由脾臟中的濕土元素主管，因此這種病主要影響脾臟。
患者會突然失去意識，雙手頻繁伸出，發出類似雞的叫聲，過一會兒就會清醒，但清醒後可能又會再次發作。這通常是因為患者幼時胃部受乾燥氣候影響，內毒素積聚，導致痰液進入胃部所引起，這種情況被稱為「雞癇」。由於雞在十二生肖中對應的是酉時，酉時由胃部的燥金元素主管，因此這種病主要影響胃部。
患者會突然失去意識，眼睛翻白，肌肉緊繃，發出類似豬的叫聲，口吐白沫，過一段時間才會恢復。這通常是因為患者幼時嘔吐或腹瀉時受到風邪所引起，這種情況被稱為「豬癇」。由於豬在十二生肖中對應的是亥時，亥時由心包膜中的風木元素主管，因此這種病主要影響右腎。
患者會突然失去意識，眼睛翻白，嘴巴緊閉，肌肉抽搐，口吐白沫，發出類似牛的吼聲。這通常是因為患者幼時肺部受到濕熱影響，導致痰液在肺部聚集，遇到燥熱環境就會發作，這種情況被稱為「牛癇」。由於牛在十二生肖中對應的是醜時，醜時由肺部的濕土元素主管，因此這種病主要影響肺部。
4. 六珍丹
治風癇失性，顛倒欲死，或作牛吼馬嘶，雞鳴羊叫，豬嗥等聲，腑臟相引，氣爭掣縱，吐沫流涎，久而方蘇。
通明雄黃，葉子雌黃，未鑽真珠（各一兩），鉛（二兩，熬成屑），丹砂（半兩），水銀（一兩半）
上研令極勻，蜜丸，如梧子大。每服三丸至五丸，薑棗湯下。須搗二三萬杵乃可丸。
白話文：
[六珍丹]
用於治療因風癇導致的精神失常，患者可能表現出極度的焦躁甚至有如垂死般的狀態，或者發出類似牛吼、馬嘶、雞鳴、羊叫、豬嚎等各種動物的聲音。病情發作時，患者身體各部位相互牽引，氣血運行紊亂，口吐白沫，流口水，需經一段時間後才能恢復意識。
所需藥材包括：通明雄黃、葉子雌黃、未鑽真珠（各一兩），鉛（二兩，需先熬製成粉末），丹砂（半兩），水銀（一兩半）。
將以上藥材研磨至極細，再加入蜂蜜製成藥丸，大小約如梧桐子。每次服用三至五粒，用薑棗湯送服。在製丸前，必須將藥材搗碎並研磨至少二至三萬次，確保藥材充分混合且細緻。
5. 礬丹
治五癲百癇，無問陰陽冷熱。
虢丹，晉礬（各一兩）
上用磚鑿一窠，可容二兩許，先安丹在下，次安礬在上，以白炭五斤煅令炭盡，取出細研，以不經水豬心血為丸，如綠豆大。每服十丸至二十丸，橘皮湯下。
白話文：
這個藥方用於治療各種癲癇，不論是因陰、因陽、冷性或熱性的癲癇都適用。
所需材料有虢丹和晉礬，兩者各需一兩。
首先，在磚頭上鑿一個坑，大小能容納約二兩的材料，接著將虢丹放在坑底，然後再把晉礬放在虢丹上面。使用五斤的木炭進行煅燒，直到木炭完全燃盡，再將煅燒後的藥材研磨成細粉。將這粉末與未接觸過水的豬心血混合，製成大小如同綠豆的藥丸。
每次服用十到二十粒，搭配橘皮熬煮的湯一起服用。
6. 大鎮心丹
治一百二十種癲癇，驚狂譫妄顛倒，昏不知人，噴吐涎沫。及治心驚膽寒，清清不睡，可左脅偏疼。
辰砂（用黃松節酒煮），龍齒（用遠志苗醋煮）
上只取辰砂龍齒各等分，為末，豬心血為丸，如雞頭大。每服一丸，以麥門冬葉、綠豆、燈芯、生薑、白蜜，水煎豆熟為度，臨臥嚥下；小兒磨化半丸，量歲數與之。
白話文：
【大鎮心丹】
這藥方適用於一百二十種癲癇症狀，包括精神亢奮、神智錯亂、行為反常、失去意識、口吐白沫等症狀。同時，也能治療心悸、膽怯、失眠、以及左側肋骨下方的疼痛。
所需材料為辰砂（需用黃松節酒煮過）、龍齒（需用遠志苗醋煮過）。
將辰砂和龍齒按同等比例磨成粉末，再以豬心血製成丸狀，大小約如雞頭。每次服用一丸，用麥門冬葉、綠豆、燈芯草、生薑、白蜜，加水煎至豆熟後，於睡前服用；對於兒童，則將藥丸磨碎一半，根據其年齡調整劑量服用。
7. 蛇黃丹
治五臟六腑諸風，癲癇掣縱，吐涎沫，不識人；及小兒急慢驚風。
蛇含（四枚，建盞內煅紅，以楮樹汁一碗淬干），天南星（炮），白附子，辰砂（別研），麝香（別研，各半兩）
上為末，糯米糊丸，如梧子大。每服溫湯磨化一丸，量大小與服，大人嚼細三五丸，溫酒、米湯任下。
白話文：
[蛇黃丹]
用於治療五臟六腑中的各種風邪，包括癲癇所引起的抽搐，口吐泡沫，失去意識；以及兒童的急性和慢性驚風。
所需藥材：
- 蛇含：四枚，需在建盞內煅燒至紅熱，再用一碗楮樹汁淬火至乾。
- 天南星：需炮製。
- 白附子。
- 辰砂：需單獨研磨。
- 麝香：需單獨研磨，上述藥材各半兩。
製作方法：將以上藥材研磨成粉末，再用糯米糊製成梧桐子大小的藥丸。
服用方法：每次服用時，用溫水磨化一顆藥丸，根據年齡和體質調整劑量。成人可嚼碎三到五顆藥丸，用溫酒或米湯送服。
8. 凡例
夫五癇合屬五臟，而無腎有胃者，以腎屬鼠，非畜養物，神無主治，故不作癇；胃屬雞，系六畜物，故有象；兼胃為五臟海，非余腑比。又犬屬戌，手少陽小腸經主之，雖屬六畜，初無犬癇者，以辰戌為魁罡，四殺沒處，不興癇象。古方類例，未之究也，學者宜知之。
白話文：
這段文字的大意是：五種癇症分別對應五臟，但為何沒有與腎相對應的癇症，反而有與胃相對應的癇症呢？這是因為腎在五行中屬鼠，而鼠並不是我們所飼養的動物，因此在治療上沒有特定的對應癇症；而胃則屬雞，雞是六畜之一，所以有其對應的癇症象徵。此外，胃被視為五臟的糧倉，其重要性遠超過其他的腑。
另外，狗在十二地支中屬戌，由手少陽小腸經主管，雖然狗也是六畜之一，但卻沒有犬癇這種病。這是因為辰和戌在中國傳統文化中被視為魁罡，是四殺消失的地方，因此不會產生癇症的現象。
古人對於疾病的分類和例子，未必完全探究清楚，學習醫學的人應該要了解這些觀念。