《三因極一病證方論》~ 卷之九 (6)
卷之九 (6)
1. 發灰散
治小便尿血，或先尿而後血，或先血而後尿，亦遠近之謂也。
發灰（《本草》云：能消瘀血，通關格，利水道，破癥瘕癰腫，及狐尿刺、屍疰、雜瘡，療轉胞，通大小便，止咳嗽鼻衄）
上一味，每服二錢，以米醋二合、湯少許調服，以井花水調亦得。兼治肺疽、心衄。內崩吐血一兩口，或舌上血出如針孔，若鼻衄，吹內立已。一法，棕櫚燒灰，米飲調下，大治大小便下血。又一法，同葵子等分為末，飲服二錢，治轉胞尤妙。
白話文：
[發灰散]
用於治療小便時尿血，無論是先尿後血，或是先血後尿，都能應對。
發灰（根據《本草》記載，能消除瘀血，打通關節，利於水道排泄，可破除癥瘕、癰腫，以及治療狐尿刺、屍疰、各種皮膚病，適用於轉胞症狀，幫助大小便暢通，止住咳嗽與鼻血）
使用方法：取藥材一昧，每次服用量為二錢，可用二合米醋加上少量熱水調和服用，也可以井花水調和。此方還可用於治療肺部疾病、心臟出血。對於內出血導致的吐血，一次一兩口，或是舌頭上有如針孔般出血，甚至鼻血，只要吹入藥粉，立刻就能止血。另一種做法，是將棕櫚燒成灰，以米飲送服，對於大小便出血有很好的療效。再一種做法，是將此藥與葵子按等份研磨成粉末，每次服用二錢，對於轉胞症尤其有效。
2. 玉屑膏
治尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍受者。
黃耆，人參（各等分）
上為末，用蘿蔔大者，切一指厚、三指大四五片，蜜淹少時，蘸蜜炙乾，復蘸，盡蜜二兩為度，勿令焦，炙熟，點黃耆人參末吃，不以時，仍以鹽湯送下。
白話文：
[玉屑膏]
用於治療尿血，以及五種淋症伴有砂石，疼痛到無法忍受的情況。
所需藥材：黃耆和人參（兩者份量相等）。
將藥材研磨成粉末。取一個大的蘿蔔，切成厚度約一指、寬度約三指的四五片，用蜂蜜浸泡一段時間後，蘸取蜂蜜烤至乾燥，再反覆蘸蜜，直到用完二兩的蜂蜜為止，注意不要讓蘿蔔烤焦。待蘿蔔烤熟後，沾取黃耆和人參的粉末食用，無需拘泥於時間，並且用鹽水一同服下。
3. 癥瘕證治
癥瘕積聚，隨氣血以分門。故方云，以癥瘕屬肝部，積聚屬肺部，不亦明矣。況七者火數，屬心，蓋血生於心；八者木數，屬肝，蓋血歸於肝。雖曰強分，理似不混。夫癥者，堅也，堅則難破；瘕者，假也，假物成形。然七癥八瘕之名，經論亦不詳出，雖有蛟龍、魚、鱉、肉、發、蝨、米等七證，初非定名，偶因食物相感而致患耳。若婦人七癥八瘕，則由內外不內外因動傷五臟氣血而成。
古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人癥瘕，並屬血病，龍蛇魚鱉等，事皆出偶然，但飲食間，誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性。亦猶永徽中僧病噎者，腹有一物，其狀如魚，即生瘕也。與夫宿血停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從。
所謂醫者，意也，如以敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰治發瘕，如此等類，方論至多，不復繁引，學者可以理解。
白話文：
在中醫學裡，關於癥瘕的形成和治療，都是依據人體的氣血來區分的。因此，古方中有這樣的說法：癥瘕歸屬於肝臟，積聚歸屬於肺部，這一點非常清楚。再者，七是火的數字，代表心臟，因為血液是由心臟生成的；八是木的數字，代表肝臟，因為血液最終會回到肝臟。雖然這種區分有些武斷，但理論上並不混淆。
癥是指堅硬的東西，堅硬就難以消散；瘕則是虛構的，是由其他物質形成的。然而，七癥八瘕的名稱，在醫書中並沒有詳細的解釋，雖然有蛟龍、魚、鱉、肉、頭髮、蝨子、米等七種情況，但這並不是固定的名稱，只是偶爾因為飲食引起的疾病罷了。而女性的七癥八瘕，是由內外因素影響到五臟的氣血而導致的。
古人認為女性的疾病是長期的，並將蛟龍等視為活生生的瘕，但我們不必過於固執這種觀點。女性的癥瘕都屬於血液疾病，龍蛇魚鱉等物，通常都是偶然發生的，只是在飲食過程中不慎攝入，然後在腹部聚集，藉助血液形成，具有一定的生命力。就像唐朝永徽年間，有個和尚得了噎食病，肚子裡有一個像魚一樣的東西，那就是活的瘕。無論是因為宿血凝結，還是因為外來物質聚集成為硬塊，雖然病因不同，但在治療上應採取類似的策略。
所謂的醫生，就是要有自己的判斷，例如用舊梳子治療蝨瘕，用銅屑治療龍瘕，用麴櫱治療米瘕，用石灰治療發瘕，像這樣的例子非常多，不再一一列舉，讀者可以自行理解。
4. 大硝石丸
治七癥八瘕，聚結痞塊；及婦人帶下絕產，並欲服丹藥，腹中有癥瘕者，當先下之。此藥但去癥瘕，不令人困。
硝石（六兩），大黃（八兩），人參，甘草（各三兩）
上為末，以三年苦酒三升，置銅器中，以竹作準，每一升作一刻，拄器中，納大黃，常攪不息，使微沸，盡一刻，乃納余藥；又盡一刻，極微火熬，使可丸，則丸如雞子中黃；若不能服大丸，則作小丸如梧子大。米湯下三十丸，四日一服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔，正赤黑等三二升。下後忌風冷，自養如產婦。
白話文：
這款藥物名為「大硝石丸」，主要用於治療七種症狀和八種瘕疾，包括各種腹部的硬塊與積聚。同時，對於婦女白帶異常、無法生育的情況，以及想要服用丹藥，但腹部有瘕疾的人，都應該先服用這個藥來處理。這藥能有效去除瘕疾，而且不會讓人感到疲憊。
所需材料包含：硝石六兩，大黃八兩，人參與甘草各三兩。
將這些藥材磨成粉末，然後使用存放三年的醋三升，放在銅製容器裡。以竹製工具做為計量單位，每升醋相當於一刻，持續攪拌大黃，讓其微微煮沸，直到一刻時間過去，再加入剩餘的藥材。再次等到一刻過後，以最小火慢熬，直到藥物可以搓揉成丸。丸藥的大小約為雞蛋黃的大小，如果難以吞服大丸，也可以做成像梧桐子一樣的小丸。
每次服用時，以米湯吞服三十粒，每四天服用一次。婦女服用後，排出物可能形似雞肝或米泔水，顏色可能是正紅或黑色，總量約二至三升。服用後應避免接觸風寒，保養身體如同產後婦女。
5. 小三稜煎
治食癥酒癖，血瘕氣塊，時發刺痛，全不思食；及積滯不消，心腹堅脹，痰逆嘔噦，噫酢吞酸，脅肋刺痛，胸膈痞悶；並脾氣橫泄。
京三稜，蓬莪朮（各四兩），芫花（一兩，去梗葉）
上同入瓷器中，用米醋五升浸滿，封器口，以灰火煨令乾，取出稜、術，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾為末，醋糊丸，如綠豆大。每服十五丸，生薑湯下。婦人血分，男子脾氣橫泄，腫滿如水，用桑白皮煎湯下。
白話文：
這段文字介紹的是「小三稜煎」的藥方與使用方法，主要用於治療因飲食或酒精引起的身體問題，像是腹部有硬塊、偶發性劇烈疼痛、完全沒有食慾；以及食物消化不良、心臟和腹部堅硬膨脹、反胃嘔吐、胃酸過多、脅肋部位劇烈疼痛、胸部感到悶堵；同時也能處理脾氣暴躁導致的瀉肚等症狀。
所需材料如下：京三稜、蓬莪朮（各160克）、芫花（30克，需去除梗葉）。
製作步驟如下：將所有材料一同放入陶瓷容器中，倒入足夠的米醋（約2公升）使材料完全浸泡在醋裡，然後密封容器口，用灰火將其煨至乾燥。取出京三稜和蓬莪朮後，再將芫花用剩下的醋炒至稍微焦黃，然後烘乾研磨成粉末，再用醋糊做成綠豆大小的丸子。每次服用15粒，搭配生薑湯一起服用。
若是婦女因為血液循環問題或是男性因脾氣暴躁導致嚴重水腫，則可以改用桑白皮煎煮的湯來送服此藥丸。
6. 三聖丸
治積年癥瘕癖塊，諸藥療理不瘥，至效。
舶上硫黃（一兩），水銀（半兩），硇砂（去砂石，一分）
上三物，乳盆內袞研如粉，卻以生鐵銚內，用文武火熬熔成汁，以火箸攪令勻，停冷，刀劃下，以紙裹置地坑內埋一宿，取出，再研細。次以
赤芍藥，當歸，荊三稜，蓬莪朮，紅花（各一分，同用）
並細銼，以法酒一升，煎及一半，漉出，砂盆內研，生布裂汁，再熬，放冷，入飛羅面為糊，搜丸如綠豆大。治因產後傷於飲食，結伏在腹脅，時發疼痛不可忍者。當歸浸酒一升，逐旋取酒，暖下七丸至十丸，每服磨癖塊，空心溫酒下三丸至五丸，所餘藥滓，裂了焙乾為末，別入
乾地黃，真蒲黃，芫花（各一分，醋炒焦黃）
上為末，以前一般糊丸，如綠豆大。治女人血臟冷氣攻心疼，及一切血疾，溫酒下十丸。
白話文：
這是在介紹一種名為「三聖丸」的古方藥物，主要治療長年累積的腹部硬塊、腫瘤等問題，即使其他藥物治療效果不佳，此藥仍可產生顯著療效。
成分包含：硫磺一兩、水銀半兩、硇砂一分（需去除雜質）。首先，將上述三種材料在乳盆中研磨成粉狀，然後放入生鐵鍋中，用文武火熬煮至熔化成液態，用火鉗攪拌使其均勻，待其冷卻後，用刀切塊，再用紙包好，放置於地坑中一夜，第二天取出，再次研磨成細粉。
接著加入赤芍藥、當歸、荊三稜、蓬莪朮、紅花各一分，一同研磨細碎，再用一升的米酒煎煮至一半，過濾後，將渣滓在砂盆中研磨，用布包裹榨取汁液，再次熬煮，冷卻後，加入飛羅面製成糊狀，搓揉成綠豆大小的丸子。
此藥適用於產後因飲食不慎導致的腹部硬塊，常伴隨劇烈疼痛無法忍受的情況。使用方法是先將當歸浸泡在酒中，每次服用前，取適量酒溫熱後，送服七至十粒藥丸；若要消除腹部硬塊，則需空腹時，以溫酒送服三至五粒。
至於剩下的藥渣，需烘烤乾燥後磨成粉末，再加入乾地黃、真蒲黃、芫花各一分（需以醋炒至焦黃色）。將這些材料混合成粉末，同樣用之前的做法製成綠豆大小的丸子。此藥適用於婦女因血臟受寒引起的心痛，以及各種血液疾病，每次服用十粒，需以溫酒送服。
7. 一握七丸
治臟腑宿蘊風冷，氣血不和，停滯宿飲，結為癥瘕痞塊；及婦人血瘕，腸胃中塞，飲食不下，咳逆脹滿；及下利赤白，霍亂轉筋；及踒躄拳攣，腰脊腳膝疼痛，行步不能。常服健脾暖胃，堅骨強陽。
神麯（半斤，炒黃），大附子（二隻，炮去皮臍），甘草（二兩，炙）
上末，蜜丸，每左手一握，分作七丸。每服一丸，細嚼，米飲下。
白話文：
這款藥方名為「一握七丸」，主要治療因內臟長期積存風寒，導致氣血運行不順，以及飲食積滯，形成腹部腫塊的情況；同時也能處理婦女因血液凝結形成的腫塊，或是腸胃堵塞，無法進食，以及咳嗽、脹氣的問題；對於腹瀉且排泄物帶有紅白相間的情況，或是霍亂引起的肌肉抽搐；以及扭傷、四肢蜷縮、腰背、脊椎、膝蓋疼痛，影響行走的症狀，長期服用能健脾暖胃，強壯骨骼與增強陽氣。
所需藥材為：神麯（約250克，炒至微黃）、大附子（兩顆，炮製後去掉外皮和頂端）、甘草（約60克，烘烤過）。
將上述藥材研磨成粉，再用蜂蜜搓揉成丸，每左手握持的量分成七粒。每次服用一粒，細細咀嚼後，配以米湯吞服。