《三因極一病證方論》~ 卷之九 (5)
卷之九 (5)
1. 折傷吐血證治
病者因墜閃肭，致傷五臟，損裂出血，停留中脘，臟熱則吐鮮血，臟寒則吐瘀血如豆羹汁，此名內傷。治之各有方。
白話文：
病人因為跌落、扭傷或挫傷，導致內臟受傷，組織損傷出血，血液滯留在上腹部區域。如果臟腑有熱氣，就會吐出鮮紅的血液；若是臟腑偏寒，吐出的血會像豆羹汁一樣，呈現凝固的暗紅色，這種情況被稱為內傷。對於這類病症，都有相應的治療方法。
2. 加味芎藭湯
治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血，或如豆羹汁。
川芎，當歸，白芍藥，百合（水浸半日），荊芥穗（各等分）
上為銼散。每服四錢，水一盞，酒半盞，同煎七分，去滓，不以時服。
白話文：
這是在治療因外力撞擊造成的身體損傷，有瘀血流入胃部，導致嘔吐出黑色血液，或者嘔吐物質狀似豆羹的情況。
所需藥材包括：川芎、當歸、白芍藥、事先用水浸泡半天的百合、以及荊芥穗（這些藥材需準備相同份量）。
以上藥材應先研磨成散狀。每次服用時，取四錢的藥粉，加入一碗水與半碗酒一同煎煮至剩下七分之一的份量，然後濾掉殘渣，無需拘泥於特定時間，隨時可服用。
3. 折傷瘀血證治
病者有所墜墮，惡血留內，或因大怒，汗血洴溫，停蓄不散，兩脅疼痛，腳善瘈，骨節時腫，氣上不下，皆由瘀血在內。治之各有方。
白話文：
病人可能因為從高處跌落，導致體內有瘀血滯留，或者因為極度生氣，使得血液運行異常，熱血在體內聚集無法散去，造成兩側肋骨區域疼痛，腳部容易抽筋，關節時常出現腫脹，有氣悶感且氣息不順暢，這些症狀都可能是因為體內有瘀血所致。對於這類病情，各有其相應的治療方法。
4. 雞鳴散
治從高墜下，及木石所壓。凡是傷損，血瘀凝積，氣絕欲死；並久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得，並以此藥利去瘀血即愈。此藥推陳致新，治折傷神效。
大黃（一兩，酒蒸），杏仁（三七粒，去皮尖）
上研細，酒一碗，煎至六分，碗裂去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈；若便覺氣絕，不能言，取藥不及，急掰口開，以熱小便灌之。
白話文：
[雞鳴散]適用於從高處墜落，或是被木頭、石頭等重物壓傷的情況。無論是何種外傷導致的血液淤積，氣息微弱瀕臨死亡；或是長時間血液淤積造成的煩躁與劇烈疼痛，甚至痛到無法出聲呼喊，都可以用這個藥來排出淤血，服用後就會好轉。此藥能促進新陳代謝，對骨折傷害有神奇療效。
藥方成分：熟大黃（一兩，需用酒蒸過）、杏仁（三十七粒，需去皮尖）
製作方法：將上述藥材研磨成細粉，再加入一碗酒煎煮至剩六分之一，然後倒掉藥渣，最好在雞鳴時分服用。第二天就會排出淤血，病痛即可緩解；如果患者因傷勢嚴重，已無法說話，來不及準備藥物，可以立即掰開患者的嘴，灌入熱的小便，以維持生命。
5. 病餘瘀血證治
病者或因發汗不徹，及吐衄不盡，瘀蓄在內，使人面黃唇白，大便黑，腳弱氣喘，甚則狂悶，皆瘀血所致。治之各有方。
白話文：
病人可能因為發汗不完全，或是嘔血、鼻血未流乾淨，導致血液凝結瘀積於體內。這樣的狀況會讓人出現臉色泛黃、嘴脣蒼白、大便顏色變黑，甚至腳部無力與呼吸困難的症狀，嚴重時還可能產生精神錯亂的現象，這些都是由體內瘀血所引發的。對於不同的病情，治療方法也各不相同。
6. 犀角地黃湯
治傷寒及溫病，應發汗而不汗，內蓄為瘀血；及鼻衄吐血不盡，余血停留，致面黃，大便黑。
犀角（一兩），生地黃（八兩），芍藥（三兩），牡丹皮（二兩）
上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓。狂者，加大黃二兩、黃芩三兩。其人脈大來遲，腹不滿，自言滿，為無熱，但依方，不須加也。
白話文：
[犀角地黃湯]用於治療傷寒和溫病，當應該出汗時卻未能出汗，導致血液在體內凝結成瘀血；以及鼻出血或嘔血未能完全排出，殘餘的血液滯留在體內，造成臉色發黃，大便呈黑色的情況。
藥材包括：犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。
將這些藥材切碎混合。每次服用四錢，用水一杯半煎煮至剩七分水量，然後濾掉藥渣。如果患者出現精神錯亂的情況，可加入大黃二兩和黃芩三兩。若患者的脈搏雖大但跳動緩慢，腹部並無脹滿感，但自己感覺脹滿，這表明體內無過多的熱氣，這種情況下只需按照原方配藥，不必額外添加其他藥材。
7. 汗血證治
病者汗出正赤汙衣，名曰汗血。皆由大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行。婦人產蓐，多有此證。
白話文：
病人出汗的顏色是鮮紅色的，會染紅衣服，這種情況被稱為「汗血」症狀。這通常是由過度高興導致心臟受損所引起的，因為開心時氣會散開，血液隨著氣的運行而異常。在產後的婦女中，這種症狀是比較常見的。
8. 葎草汁
治產婦大喜，汗出汙衣赤色；及膏淋尿血。
葎草（不拘多少）
上搗取汁二升，醋二合和。空腹飲一杯；或濃煮汁飲。亦治淋瀝尿血。
白話文：
【葎草汁】
主治：產婦因過度高興，導致大量出汗，汗液染紅衣物；以及治療膏淋（小便混濁如米泔）與尿血癥狀。
使用材料：葎草（用量不限）
製作方法：將葎草搗碎，取其汁兩升，再加入兩合醋混合。於空腹時飲用一杯；或者將汁液濃縮煮沸後飲用。此方同樣適用於治療尿血和頻繁小便且帶血的情況。
9. 便血證治
病者大便下血，或清或濁，或鮮或黑，或在便前，或在便後，或與泄物並下，此由內外有所感傷，凝停在胃，隨氣下通，亦妄行之類，故曰便血。
白話文：
患者在排大便時出血，血色可能清澈也可能混濁，可能是鮮紅色也可能呈黑色，有的在排便前出現，有的在排便後出現，有的則是和糞便一起排出，這是由於身體內部或外部受到某些傷害，導致血液在胃部凝結停留，隨著氣流往下通行，屬於不正常的出血現象，因此稱之為「便血」。
10. 伏龍肝湯
治先便後血，謂之遠血。兼治吐衄。
伏龍肝（半斤），甘草（炙），白朮，阿膠，乾地黃（《千金》作乾薑），黃芩（各三兩）
上為銼散。每服五錢，水一盞，煎七分，去滓，空腹溫服。一法，有附子三兩炮入。
白話文：
【伏龍肝湯】
用於治療大便後出血的情況，這種情況被稱為遠血。此外，也能治療嘔吐與鼻血。
所需藥材包括：伏龍肝（約250公克）、炙甘草、白朮、阿膠、乾地黃（在《千金》一書中記載為乾薑）、黃芩（以上四種各約90公克）。
將上述藥材研磨成粉末狀。每次服用約15公克，加入一杯水，煎煮至剩下約七分滿，濾掉殘渣，在空腹時溫熱服用。另有一種做法是，加入炮製過的附子約90公克一同煎煮。
11. 當歸赤小豆散
治先血而後便，謂之近血。
赤小豆（五兩，浸令芽出曬乾。一法熬令拆），當歸（一兩）
上為末。漿水服方寸匕，日三四服。
白話文：
使用赤小豆（五兩，先浸泡使其發芽，然後曬乾。另有一種做法是炒至爆裂），以及當歸（一兩）。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用時，取方寸匕的藥粉，以漿水送服，每日服用三到四次。
12. 風痢下血證治
病者因風停於膚腠，乘虛入腸胃，風動血，故便清血，或下瘀血，注下無度，名曰風利。古方以此為蠱痢，非也。
白話文：
病人因為風邪停留在肌膚之間，趁虛侵入腸胃，風邪擾動血液，因此排出鮮紅的血便，或者排泄出陳舊的瘀血，且排泄無法控制，這種情況被稱作風痢。在古時候的醫方中，常將此症誤認為是蟲痢，但事實上並不是如此。
13. 胃風湯
治大人小兒，風冷乘虛入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下；及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無度。
人參，白茯苓，芎藭，桂心，當歸，白芍藥，白朮
上等分，為銼散。每服四錢，水一盞半，入粟米百餘粒，同煎七分，去滓空心稍熱服。
白話文：
[胃風湯]
用於治療成人和兒童因風寒乘虛侵入腸胃所導致的消化不良，食物無法正常消化吸收，引起持續性腹瀉；以及因腸胃濕毒導致排泄物如同豆汁，或者排出瘀血，且這種情況日夜不停。
所需藥材包括：人參、白茯苓、芎藭、桂心、當歸、白芍藥、白朮。
將以上藥材等量配比，研磨成粉末狀。每次服用時取四錢，加入一盞半的水，並加入一百餘粒粟米，一同煎煮至剩七分，過濾掉藥渣後，在空腹時趁微熱飲用。
14. 料簡
夫便血，有腸痔、蠱毒、熱痢、酒痢、血枯、肺痿等，別有門類，其如風痢，亦當在痢門，以純下清血，故附於此，不可不知。
白話文：
關於便血的情況，可能的原因包括了痔瘡、寄生蟲中毒、熱性腹瀉、酒精性腹瀉、血液疾病、肺部萎縮等，這些都有各自不同的分類。另外，像風濕性腹瀉，雖然通常應該歸類在腹瀉的範疇內，但因為它會導致純淨的血液直接排出，所以我們在這裡也將其列出來討論。這點是需要了解的。
15. 尿血證治
病者小便出血，多因心腎氣結所致，或因憂勞，房室過度，此乃得之虛寒。故《養生》云：不可專以血得熱為淖溢為說，二者皆致尿血，與淋不同，以其不痛，故屬尿血，痛則當在血淋門。
白話文：
患者在小便時出現血尿的情況，多半是因為心臟和腎臟的氣機鬱結所導致，也可能由於過度憂慮勞累，或是性生活過度，這都是屬於虛弱且體質偏寒的症狀。因此，根據《養生》一書所述：不能單純認為血尿是由於體內熱氣過盛所導致，其實兩種情況，無論是氣機鬱結還是體質虛寒，都可能引發尿血。這種情況和淋病不同，因為尿血的患者在排尿時並無痛感，所以歸類為尿血。若排尿時伴有疼痛，那就應歸類在血淋的範疇。